个性化疫苗对某些胶质母细胞瘤患者有效
由英国伦敦玛丽女王大学的科学家领导的一个研究小组开发了一种新的方法来种植能够再生硬组织的材料。该材料具有高刚度,硬度和耐酸性,可用于各种牙齿并发症,如预防和治疗蛀牙或牙齿敏感性 - 也称为牙本质过敏症。
牙釉质位于牙齿的外侧,是身体中最硬的组织,使我们的牙齿能够在我们的大部分时间内发挥作用,尽管有咬合力,接触酸性食物和饮料以及极端温度。这种卓越的表现源于其高度组织化的结构。
然而,与身体的其他组织不同,牙釉质一旦失去就不能再生,这会导致疼痛和牙齿脱落。
这些问题影响了全世界50%以上的人口,因此寻找重建牙釉质的方法长期以来一直是牙科的主要需求。
DCVax-L是一种针对侵袭性脑癌胶质母细胞瘤的个性化疫苗的多中心临床试验,表明患者存活率有所提高。该结果出现在杂志转化医学。
个性化疫苗专为个体患者量身定制。
临床试验包括331名患者(18-70岁,新诊断的胶质母细胞瘤),并在4个国家的80多个地点进行:美国,加拿大,德国和英国。
患者随机接受标准治疗加上个性化疫苗DCVax-L或标准治疗加安慰剂。
该试验由疫苗生产商Northwest Biotherapeutics Inc.资助。
根据试验设计,疫苗组的患者数量是安慰剂组的两倍。
此外,如果他或她的癌症在初始治疗后复发或进展,则允许试验中的任何患者接种疫苗。
因此,几乎90%的参与者都接受了研究性疫苗。
“DCVax-L对每位患者都是特异性的,”该研究的作者说。
“手术后尽可能多地去除肿瘤,处理少量肿瘤组织,然后暴露于同一患者自身的免疫细胞,称为树突状细胞。”
“暴露于肿瘤材料基本上训练树突细胞寻找并摧毁肿瘤细胞。”
“这些训练有素的树突状细胞作为注射在手臂中的疫苗返回患者体内。”
“需要接种的疫苗相对较少:前三个是相隔几周; 接下来的三个月相隔几个月; 然后他们在第一年后每六个月继续接种一次疫苗。“
华盛顿大学和Siteman癌症中心的共同作者Jian L. Campian博士说:“这种疫苗的副作用非常少,特别是与这种癌症的标准治疗相比,包括手术,放疗和化疗。”
“大约2%的参与者(7名患者)经历了可能与疫苗有关的严重不良事件 - 例如脑肿胀或癫痫发作。”
该试验正在进行中,以便继续研究那些生活超出预期诊断为胶质母细胞瘤的患者。
根据研究中详述的分析,试验中的所有331名患者(包括接种过疫苗的患者)的中位生存期均超过23个月。
100名患者的平均总生存期为40.5个月 - 超过3年 - 被指定为“延长幸存者”。
调查人员对后一组对疫苗的反应特别感兴趣,尽管他们还不知道该组中的每个人是否都接受了疫苗,因为该试验正在进行并且仍然是盲目的。
持续致盲意味着患者和医生都不知道哪些患者正在接种疫苗。
但是,由于研究人员报告说,几乎90%的参与者在某些时候接种了疫苗,因此延长幸存者获得疫苗而不是安慰剂的可能性很高。
“考虑到这种癌症的典型病程,试验中的整体患者人群看起来比我们通常看到的现有护理标准的寿命更长,并且30%的患者的寿命比我们预期的要长得多,”Campian博士说过。
“一般来说,患有这种癌症的患者可以活15至17个月。令人惊讶的是,100名“延长幸存者”似乎没有与预后良好相关的通常特征。我们正在继续研究这些患者,以了解他们为什么做得这么好。“
新的研究表明,新方法可以创造出具有非凡精确度和顺序的材料,其外观和行为类似于牙釉质。
“材料科学的一个主要目标是从大自然中学习,开发基于分子构建模块精确控制的有用材料,”研究资深作者,玛丽女王工程与材料科学学院的Alvaro Mata教授说。
“关键的发现是利用无序蛋白质来控制和指导多种规模的矿化过程。通过这种方式,我们开发了一种技术,可以轻松地生长合成材料,在大面积上模拟这种分层组织的结构,并具有调整其属性的能力。
“能够控制矿化过程,可以创造出具有模仿牙釉质以外的不同硬组织的特性的材料,如骨骼和牙本质。”
“这很令人兴奋,因为矿化平台的简单性和多功能性为治疗和再生牙齿组织提供了机会,”玛丽女王工程与材料科学学院的第一作者Sherif Elsharkawy博士补充道。
“例如,我们可以开发抗酸绷带,可以渗透,矿化和屏蔽人类牙齿暴露的牙本质小管,用于治疗牙本质过敏症。”
“该机制基于一种特定的蛋白质材料,能够在多种尺度上触发和引导磷灰石纳米晶体的生长 - 类似于牙釉质在我们体内发展时这些晶体如何生长。这种结构组织对于天然牙釉质所表现出的出色物理特性至关重要。“
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