众所周知，原本国内疫情形势已经大好,然而东北地区疫情又突然反弹了。那么，东北疫情为何反弹呢?反弹的原因又是什么?

既不是鱿鱼圈，也不是鲍鱼圈，辽宁营口的一个叫鲅鱼圈的地方火了。

2021年5月14日，安徽六安通报2名新冠肺炎本土确诊病例曾在鲅鱼圈停留，距离六安1500多公里的鲅鱼圈区也同时开展调查，18名相关的确诊病例、无症状感染者及其密接者被隔离。

全国沿海十大港口之一的营口港就坐落在鲅鱼圈区，该区不仅是东北腹地最便捷的出海通道，还因滨海风光和温泉度假远近闻名。

目前，营口市已有9地被列为中风险地区，鲅鱼圈区也进入了“交通封城”和全员核酸检测模式。

在疫情常态化防控阶段，不管是在人口密集的城市，还是在防控能力薄弱的农村，东北都曾出现过多次疫情反弹。

2020年4月，黑龙江省牡丹江市的医院处置境外输入病例时操作不慎，致使院内感染和密接感染14人;2020年5月，吉林舒兰家庭聚集性疫情导致49人感染; 2020年年底的一场婚礼和1月初的“养生培训”，让黑龙江望奎县牵连出一条“1传81”的超级传播链。

南方周末记者梳理发现，此轮疫情与东北基层诊疗机构违规接诊发热病人、疫苗接种率偏低和聚集性活动防控疏忽等因素有关。

“大家选择‘五一’出行，体现的是对国家疫情防控的信心，但是地方管理者们必须要头脑清醒，坚持贯彻当前的防控策略，把防控工作做实做细，适当控制人口流动的规模。”流行病学专家、复旦大学公共卫生学院教授姜庆五对南方周末记者表示。

个体诊所“失守”

李波今年68岁，在营口市鲅鱼圈区辽南大街上开了一间个人诊所。南方周末记者在“高德地图”App上检索关键词“诊所”，类似的中西医或者专科小诊所，营口市不少于30家。距离李波诊所步行可至的距离，就是金色童年儿童摄影会馆。

根据官方的流行病学调查通报，2021年5月3日晚上8点左右，两位顾客的到来打破了这个小诊所的平静。一位是39岁的金色童年老板郑某某，另一位是在金色童年培训的吕某，两人在四天前的中午和晚上还一起吃了饭。

5月3日当晚，吕某自述嗓子疼但没有发热，郑老板就陪吕某去李波的诊所输液。数天时间内，吕某输液4次。

或许李波自己也没有想到，这个来诊所输液的女子是新冠肺炎病毒无症状感染者。吕某由于体温正常，工作和生活照旧，她被认为只是普通感冒，并未去医院的发热门诊。5月9日离开营口后，吕某又辗转来到北京、合肥。

尽管接诊全程都戴了口罩，新冠病毒还是伺机侵袭了李波，和吕某密切接触的郑老板也中招了。

5月13日，吕某在安徽确诊，当天李波和郑老板就接到安徽省协查通报，后被作为密切接触者进行集中隔离管控。5月14日、15日，两人的核酸检测结果显示为阳性。

基层诊所接诊了有疑似症状的病人，却未采取任何上报动作，错失了尽早发现病例的可能。目前，李波的执业证书被吊销，诊所也被关闭，在生活点评平台上已经查找不到李波诊所的资料。

与此同时，营口市鲅鱼圈区所有的个体诊所全都临时关闭。5月18日，南方周末记者致电该区多家个体诊所，电话几乎都是无人接听或关机。

“(个人诊所)全部关着，关门闭户，我就在这(指家里)坐着，坐得嗓子都哑了，也不知道什么时候能再开。”鲅鱼圈区某个人诊所的工作人员告诉南方周末记者，现在她对待疫情“就像对待敌人一样，不出门、哪儿都不去”。

这次疫情中，首先查出确诊患者的安徽，也出现了医疗机构没有第一时间识别发热病人、隔离处理和及时上报的行为。

据安徽六安市卫健委5月16日通报，擅自接诊发热病人的医师涉嫌非法行医，移交司法机关追究法律责任;涉事社区卫生服务站停业、吊销机构执业许可证;涉事医院停业整顿，对相关人员予以处分、撤职等处理。

“由于国内长时间没有疫情，相关防控工作多少有些松懈，东北一些基层医疗机构的发热病人闭环管理做不到位，安徽这边也是类似。”一位不愿具名的公共卫生学院流行病学教授向南方周末记者总结这次新疫情中存在的共性问题。

个体诊所是社会运转中便民惠民的一环，不可能永远关停。这位公卫专家告诉南方周末记者，表面上看是疫情应对问题，但本质上反映的是一个城市治理水平的问题，“城市治理和管理水平有待提高”。

疫苗接种意愿飙升

多位专家研判，辽宁营口可能是此次疫情传染链条的源头，由于“零号病人”尚未查出，疫情扩散的隐患依然存在。据官方通报，新增的确诊病例均未接种过新冠疫苗。

数据显示，处于此轮疫情中心的辽宁，其疫苗接种进度明显落后。

据《环球时报》5月16日统计，自2021年4月底以来，公布最新疫苗接种情况的共有15个省、直辖市、自治区，其中辽宁的接种剂次位列第9，每百人接种剂次仅为16.7，远低于北京(127.6)和上海(82.5)，也低于全国同期水平(23.6)。

5月18日，鲅鱼圈区某公立医院的一位医生告诉南方周末记者，其所在单位于2021年新年前后开始注射疫苗，无需预约，“但不是所有人都愿意注射”。

一些沈阳居民起初对疫苗注射也持观望态度。陆乔在沈阳的一家疾控中心工作，因为疫情，工作一下子忙碌了起来，有天晚上忙到凌晨2点多。“以前没什么人打疫苗，大家都不是那么敢扎(针)，怕有副作用，现在要打得排队4个小时。”

这几天的工作间隙，陆乔还接到很多亲戚朋友的电话，都是来咨询新冠疫苗的，“我告诉他们，我和身边同事接种后都没有明显不良反应，我建议他们赶紧打。”

一场接种新冠疫苗的“加速赛”，已经在这片黑土地上打响。

营口市疾控中心副主任李岩也在5月15日表示，截至5月14日，营口已接种新冠疫苗25万余剂次，其中鲅鱼圈区已接种5.1万余剂次。除鲅鱼圈区因疫情暂停接种外，其余各区都在开展接种工作。

5月17日，沈阳市疾控中心副主任王萍在新闻发布会上介绍，沈阳市将继续加快疫苗接种进度，截至目前沈阳市累计接种新冠疫苗181余万剂，近152万人。

最近几天，沈阳白天温度达到30度左右。尽管如此，陆乔看到的是排队打疫苗的队伍特别长，戴口罩的人满脸是汗，人们尽可能地站在太阳晒不着的阴凉处排队。

“营口是一个口岸城市，来往人员复杂，防控力量相对薄弱，当地也不生产疫苗，因此当地政府更应积极争取疫苗，让更多人打上疫苗形成免疫屏障。”姜庆五对南方周末记者指出，疫苗的供应和接种不能只依赖于国家层面的统一调控安排，当地政府的主观能动性也很重要。

中国有上百个口岸城市，哪个环节稍有疏漏，就可能有感染风险。此前，地处边境的云南瑞丽也在半年多时间内连续发生3次疫情。

据央视网5月16日报道，从2021年4月1日开始，瑞丽所在的德宏州全面启动新冠疫苗接种，目前适宜人群已基本完成疫苗接种。据云南省卫健委最新数据，目前云南省25个边境县市新冠疫苗接种的目标人群为407万人，截至5月15日，已接种第一剂疫苗的有396.3万人，第一剂次覆盖目标人群比例已达97.4%。

城市治理在细节

由于之前的几轮反弹疫情，多位东北居民对南方周末记者表示，医院和公共交通等场所的防控管理还是相当严格的。

陆乔所在的疾控中心，按照人员配备和工作要求，分为流调队、核酸检测队、水产市场指导组等多股力量协同开展工作。

“患者住院不但要做核酸检测，还要做抗体检测和胸部CT;入院陪护只能有一个;医院门口有体温电子检测，还要扫健康码，急诊和平诊的入口也是独立分开的。”前述鲅鱼圈区公立医院的医生坦言，民营医院相对宽松，但是登记和测体温都是必不可少的。

这位公立医院的医生还观察到，年轻人一直戴口罩，老人不大习惯戴，农村相较城市而言戴口罩的人要少些。

鲅鱼圈区人口50万，在为期5天的“五一”假期中，接待了高达97万人次的游客，旅游人次是当地人口的两倍。旅游业的强劲复苏，超乎了许多专家的预计，这给地方经济注入了强心剂，却也给疫情防控带来了巨大的挑战。

沈阳距离营口鲅鱼圈区约两个半小时的车程，很多沈阳人喜欢到鲅鱼圈旅游度假，“吃点儿海鲜可劲儿造呗”。官方流调显示，沈阳5月15日通报的首例患者刘某，以及5月17日新增的确诊病例，都有“五一”期间自驾去鲅鱼圈区旅游的记录。

为了防止疫情进一步扩散，车辆和人员无特殊原因不得离开鲅鱼圈区，确需离开的，需持72小时以内的核酸检测报告。同时，沈阳市部分地区和营口市全市的全员核酸检测也正在进行之中。

5月18日，华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授魏晟接受央视采访时表示，这次最早的病例感染时间可能在4月中旬，距离确诊已经过去了近一个月，再加上“五一”期间人员流动范围特别大，有的确诊病例活动轨迹涉及多个省市，接触的人非常多，所以流调难度非常大，也非常考验当地的疫情应对和治理水平。

同时，姜庆五还指出，寻找“零号病人”是一个学术问题，当地政府应把控制传播蔓延当作最主要的任务，把防控工作做到位，普通人应配合政府工作、注意防护、应接尽接。

庆幸的是，5月19日，辽宁暂无新增病例通报。