女性生殖器官损伤性疾病(一)_真题-无答案(983)
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女性生殖器官损伤性疾病(一)
(总分74,考试时间90分钟)
一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.关于亚甲兰试验,下列描述错误的是A.目的为鉴别膀胱瘘、输尿管瘘
B.可协助辨认位置不明的小的瘘孔
C.流出液体为无或淡黄为尿道瘘
D.蓝液体由流出为膀胱瘘
E.蓝液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘
2.子宫脱垂的主要原因是A.分娩损伤
B.长期增加腹压
C.盆底组织发育不全
D.产褥期便秘
E.雌激素水平降低
3.子宫脱垂的分度为A.I度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.I、Ⅱ度均可
E.Ⅱ、Ⅲ度均可
4.在膀胱充盈时才出现漏尿的尿瘘类型是A.压迫性尿瘘
B.膀胱宫颈瘘
C.膀胱瘘
D.尿道瘘
E.输尿管瘘
5.某患者妇科检查可见子宫脱垂,宫颈脱出口,其临床分度为A.Ⅲ度
B.Ⅱ度轻
C.Ⅱ度重
D.Ⅰ度重
E.Ⅰ度轻
6.Ⅲ度子宫脱垂是指:A.子宫脱垂,直肠、膀胱膨出
B.子宫颈脱出于伴直肠膀胱膨出
C.子宫颈伴部分子宫体脱出于口
D.子宫颈于可见
E.子宫颈与子宫体完全脱出于口外
7.哪一对韧带对防止子宫脱垂最重要:A.圆韧带
B.骨盆漏斗韧带
C.阔韧带
D.卵巢固有韧带
E.主韧带
8.妇科手术中剥离过度引起缺血坏死型的尿瘘的产生漏尿的时间是A.术后2个月
B.术后1个月
C.术后3~7天
D.手术当中
E.术后3个月
9.我国发生尿瘘最常见的原因是:A.产伤
B.妇科手术损伤
C.放射性损伤
D.内放腐蚀物
E.膀胱病变
10.关于尿瘘的治疗,错误的是A.新鲜瘘孔一经发现立即手术治疗
B.滞产压迫引起的尿瘘当时未做修补,应在3~6个月后行修补术
C.陈旧性尿瘘修补术在月经后3~7天进行
D.如修补未成功,应在术后2周再行修补术
E.术后保持局部清洁及输尿管通畅
11.44岁患者,查体发现子宫颈外口距处女膜缘2cm,最为合适的处理为A.Kegel训练
B.手术治疗
C.子宫托
D.口服中药
E.休息
12.Ⅲ度子宫脱垂患者,脱出物的特点是A.由长蒂与脱出物相连
B.呈茄子状,末端为子宫颈外口
C.脱出物呈球形,两侧可见输卵管开口
D.肿物呈囊性位于前壁,表面为粘膜
E.脱出物表面呈暗红海绵状
13.下面哪项和子宫脱垂无关A.陈旧性会阴撕裂伤
B.前后壁膨出
C.张力性尿失禁
D.膀胱或直肠膨出
E.子宫翻出
14.年龄较大不需再生育的子宫Ⅲ度脱垂并发前后壁膨出的患者,最有效的方法是:
A.子宫托
B.宫旁注射药物
C.前后壁修补术
D.经全子宫切除术
E.经全子宫切除术+前后壁修补术
15.子宫脱垂最主要的原因是:A.圆韧带松弛
B.阔韧带变厚
C.骨盆漏斗韧带松弛
D.主韧带松弛
E.盆底松他
16.40岁农村妇女,8年前曾妊娠足月难产分娩一男婴,以后发现有肿物突出,平卧时
能消失,经妇科检查子宫脱垂Ⅱ度。是哪种组织损伤所引起:A.骨盆底及子宫韧带损伤
B.圆韧带松弛
C.会阴深浅横肌及部分提肌损伤
D.骨盆漏斗韧带损伤
E.宫骶韧带损伤
17.56岁妇女G4P2,绝经5年,口脱出一块状物1年,用力屏气时有尿液溢出,妇科
检查:会阴口裂伤,口外见一半球形隆起,触之柔软,用力屏气可见尿液溢出,导尿时
可在隆起的块物内扪及导尿管。正确诊断和处理应为:A.子宫脱垂
B.前壁Ⅲ度膨出
C.后壁膨出
D.子宫托
E.阴式子宫切除+前后壁修补术
18.30岁,孕3产1,身高140cm,临产已30小时,有血性分泌物,口见胎头已2+小
时。经检查:双顶径达棘下,宫口开全,行产钳分娩,产后10天开始有流液,可
考虑:A.产后恶露增多
B.产伤尿瘘
C.产后子宫内膜炎
D.产后尿道口松弛
E.产后尿失禁
19.关于后壁膨出下列描述错误的是:A.可疑后壁脱垂后行诊检查
B.后壁脱垂多伴有会阴撕裂
C.不会伴有前壁膨出
D.患者自觉下坠、腰痛及排尿困难
E.严重者应行前后壁及会阴修补术
20.64岁妇女,G4P3,绝经14年,无出血,近3月口掉出一肿物,时大时小,伴
下坠腰酸,劳累后加重。查体:子宫颈已脱出口外3cm,前后壁均有明显脱垂,子
宫萎缩,质中,双附件阴性。手术方式应为:A.阴式子宫切除+前后壁修补术
B.Manthester手术
C.开腹手术和前后壁修补术同时进行
D.前后壁修补术
E.开腹行子宫+双附件切除手术韧带悬吊+后壁修补术
21.年龄较大,无生育要求,Ⅲ度子宫脱垂并发前后壁膨出,最有效的治疗方法是A.子
宫托
B.前后壁修补术
C.经腹部全子宫切除
D.中医中药治疗
E.经全子宫切除+前后壁修补
22.52岁妇女,绝经3年,口脱出一肿物1年,开始休息时能回纳,之后休息也不能回
纳。妇科检查:会阴Ⅱ度裂伤,壁脱垂,子宫稍大。诊断为子宫脱垂Ⅱ度轻,处理为:
A.子宫托
B.曼氏手术
C.纵隔成形术
D.前后壁修补术
E.子宫切除+前后壁修补术
23.Ⅲ度子宫脱垂患者,掉小肿物的特点是:A.呈茄子状,末端为于宫颈外口
B.有长蒂与肿物相连
C.肿物呈球形,两侧见输卵管开口
D.肿物表面呈暗红海绵状
E.肿物呈囊性位于前壁,表面为粘膜
24.关于后壁脱垂病因及病理错误的说法是:A.习惯性便秘
B.年迈体弱
C.产伤
D.后壁脱垂较前壁脱垂多见
E.后壁脱垂伴直肠膨出
25.63岁妇女,孕5产3,主诉掉出肿物3个月,伴小便困难,查外阴已产型,子宫萎
缩状,宫颈外口部分子宫脱出口外,前壁脱垂和轻度后壁膨出。诊断应为:A.子
宫脱垂Ⅱ度轻
B.子宫脱垂I度重
C.子宫脱垂Ⅲ度,伴前后壁膨出
D.子宫脱垂Ⅱ度,伴前后壁膨出
E.宫颈延长症,伴前后壁膨出
26.子宫脱垂的非手术治疗不包括A.避免重体力劳动
B.保持大便通畅
C.治疗慢性咳嗽
D.采用子宫托
E.脱垂子宫悬吊
27.尿瘘发生的主要原因为A.产伤和手术损伤
B.膀胱病变
C.泌尿系感染
D.子宫托长期放置
E.放疗后损伤
28.关于前壁膨出的临床表现,下列哪项错误A.自觉外阴肿物脱出
B.有的患者表现为排尿困难,有的患者表现为尿失禁
C.下坠感,腰酸
D.表现为排尿困难是因为尿道膨出明显,而膀胱膨出不明显
E.可同时合并泌尿系感染
29.关于尿瘘术后注意事项,不正确的是A.发现尿管阻塞应及时处理
B.预防感染
C.导尿管保留7~14天
D.术后留置尿管保持通畅
E.拔除尿管前应定时夹闭尿管锻炼膀胱
30.外阴血肿的处理,哪项正确A.血肿手术,可选择局麻下切开血肿,排除积血
B.血肿形成4小时后,可行热敷或理疗
C.血肿发生后,可消毒下穿刺抽吸,使血肿缩小
D.血肿发生后,应立即手术
E.血肿形成24小时后,可行超短波治疗
31.前壁Ⅱ度膨出的依据是:A.膨出的膀胱随同前壁仍位于内
B.膨出部分暴露于口外
C.前壁完全膨出于口外
D.尿道及前壁下1/3段以尿道外口为固定点向后旋转和下降形成尿道膨出
E.以上全不是
32.62岁,女性,3年来口脱出一肿物,逐渐增大,咳嗽、大哭时伴尿液流出。妇科检
查:会阴Ⅱ度陈旧裂伤,前后壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈脱出口外,子宫萎缩,
双附件正常。此患者应诊断为:A.子宫I度脱垂伴前后壁膨出
B.子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤
C.子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁
D.子宫Ⅱ度脱垂伴前后壁膨出
E.子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁
33.预防子宫脱垂的最主要的措施是A.积极开展计划生育
B.开展科学接生和做好产褥期
C.预防咳嗽和便秘
D.对高发人及早补充雌激素
E.加强营养增强体质
34.关于尿瘘的手术时机,不正确的是A.合并泌尿系感染者,应先控制感染再手术
B.妇科手术中切断输尿管,应立即修补
C.妇科手术中输尿管缺血损伤引起的输尿管瘘,应立即修补
D.上次尿瘘修补失败,再次手术应3~6个月后手术
E.未绝经女性,应月经干净后3~7天手术
35.关于前壁膨出的正确诊断及处理是:A.症状严重者应行曼氏手术
B.前壁完全膨出于口外,称Ⅰ度膨出
C.前壁膨出均会合并有尿道膨出
D.初产妇居多
E.无症状的轻度患者不需治疗
36.下列关于外阴血肿的描述,错误的是A.血肿可引起尿潴留
B.血肿可向上引起阔韧带内血肿
C.因外阴血供丰富,皮下组织疏松,当被硬物撞击时,皮下血管破裂,形成血肿
D.外阴血肿可压迫直肠引起腹泻
E.外阴血肿患者多行走困难
37.52岁女性,口膨出一肿物已1年,休息时能回纳,近半月来经休息亦不能回纳,大
笑、咳嗽时有小便流出,有腰酸及下坠感,绝经3年,以往有3次足月生产史。妇科检查:
会阴Ⅱ度陈旧裂伤,刚道前壁打球形膨出,宫颈脱出于外,肥大,12点处有10cm直径
的溃疡,有渗血,子宫略小水平位,活动,两侧附件阴性。诊断为子宫脱垂,应采取的治疗
措施:A.子宫托
B.宫颈溃疡愈合后中隔成形术
C.宫颈溃疡愈合后前后壁修补术
D.前后壁修补术,缩短圆韧带+切除部分宫颈
E.溃疡愈合后,经子宫切除+前后壁修补术
38.下列关于子宫脱垂的病因最为少见的是A.长期便秘
B.长期超负重劳动
C.分娩损伤
D.盆底组织先天性发育不良
E.雌激素水平下降
39.31岁女性,G2P1,3年前足月产钳娩一女婴,主诉掉出一肿物半年,伴下坠,腰酸
痛。查体:已婚经产型外阴,宫颈轻糜,脱出口约3cm,伴壁明显脱垂,子宫正常
大小,双附件(-)。手术方式应为:A.经行子宫切除术+前壁修补术
B.Manthester手术
C.经腹行子宫切除+前壁修补术
D.宫颈锥切+前壁修补术
E.中隔成形术
40.产伤所致的尿瘘开始漏尿的时间多在A.产后3~7天
B.产后10~14天
C.产后半月后
D.产后1个月后
E.产后的2个月后
41.关于尿瘘的预防,下列描述不正确的是A.妇科手术中明确解剖位置,防止输尿管损伤
B.可疑损伤者,产后留置尿管长期开放7~10天
C.防止第二产程延长及滞产
D.经助产后要常规检查泌尿道有无损伤
E.经助产前应先导尿
42.尿瘘中最常见的类型为A.膀胱瘘
B.尿道瘘
C.膀胱宫颈瘘
D.输尿管宫颈瘘
E.输尿管痿
43.病人用力加腹压时,子宫颈及部分子宫体脱出外口,诊断为:A.子宫脱垂Ⅱ度轻
B.子宫脱垂Ⅱ度重
C.子宫脱垂Ⅱ度轻合并膀胱膨出
D.子宫脱垂Ⅲ度
E.以上都不是
44.子宫脱垂Ⅱ度重的依据是:A.子宫颈外口在坐骨棘水平以下
B.子宫颈外口下降到距口不足4cm
C.子宫颈外口位于口内
D.子宫颈或/及部分子宫体露出外口
E.子宫颈及子宫体完全脱出于口外
45.下列关于后壁膨出病因的描述,哪项不恰当A.产程中,耻骨尾骨肌纤维损伤
B.产程中,直肠筋膜损伤
C.产程中,旁筋膜的损伤
D.位置较高的提肌损伤,可发生直肠子宫陷凹疝
E.产程中,髂骨尾骨肌纤维损伤
46.我国大、中型城市医院中发生尿瘘的最常见的原因是A.盆腔放疗
B.产伤
C.妇科手术
D.膀胱结核
E.晚期癌
47.最容易出现压力性尿失禁的是A.子宫脱垂Ⅰ度轻
B.子宫脱垂Ⅱ度轻
C.子宫脱垂Ⅱ度重
D.前壁轻一中度膨出
E.子宫脱垂Ⅰ度重
48.患者用力屏气时,子宫颈脱出口外,临床诊断:A.膀胱膨出
B.子宫脱垂I度
C.子宫脱垂Ⅱ度轻
D.子宫脱垂Ⅱ度重
E.子宫脱垂Ⅲ度
49.哪条韧带对防止子宫脱垂最重要A.圆韧带
B.阔韧带
C.骨盆漏斗韧带
D.主韧带
E.骶棘韧带
50.关于前后壁膨出、子宫脱垂的预防,下列描述错误的是A.产后避免过早参加体力
劳动
B.正确处理产程,头盆不称者尽早剖宫产
C.第二产程不应侧切,避免损伤
D.积极治疗咳嗽、便秘
E.产褥期可进行Kegel训练
51.关于前壁的支持组织,下列描述,哪项不正确A.周围的筋膜向上与围绕宫颈
的筋膜连接且与圆韧带相汇合
B.圆韧带与前壁支持组织关系不大
C.前壁的支持组织主要为耻骨膀胱宫颈韧带
D.耻骨膀胱宫颈韧带起自耻骨联合后方及耻骨弓,沿膀胱底部向后外方伸展,附着于子宫
颈前方
E.宫颈两侧的主韧带对维持膀胱正常位置起重要作用
52.关:广放置子宫托,不正确的是A.子宫托放置不合适,可导致尿瘘或粪瘘
B.子宫托使用安全,可长期佩带不取
C.子宫托大小因人而异
D.在每日晨起时放入,晚间取出,清洁备用
E.放置子宫托后应定期复查
53.轻型的I度子宫脱垂,宫颈外口距处女膜边缘A.>4cm
B.<4cm
C.≤4cm
D.>5cm
E.<5cm
54.前壁I度膨出的依据是:A.膨出的膀胱随同前壁仍位于内
B.膨出部分暴露于口外
C.前壁完全膨出于口外
D.尿道及前壁下1/3段以尿道外口为固定点向后旋转和下降形成尿道膨出
E.以上全不是
55.子宫脱垂最主要的原因是A.盆底组织先天发育不良
B.分娩损伤和产褥早期体力劳动
C.长期便秘
D.盆底组织退行性变
E.长期慢性咳嗽
56.下列哪项与子宫脱垂的发生无关:A.多产
B.产伤
C.产后过早参加体力活动
D.习惯性便秘
E.手取胎盘
57.下列哪项与子宫脱垂发生无关:A.提肌
B.卵巢固有韧带
C.主韧带
D.子宫底韧带
E.阔韧带
58.关于子宫脱垂正确的诊断及病因是:A.盆底组织及子宫的韧带过度松弛是发病的重要
原因
B.初产妇居多
C.子宫颈已达处女膜缘为I度轻
D.子宫颈已脱出口外为Ⅱ度重
E.子宫颈及部分子宫体脱出口外为Ⅲ度
59.子宫脱垂的治疗哪项是错误的:A.子宫托适于I度及Ⅱ度轻患者
B.单纯修补适于I度脱垂伴膨出
C.内子宫切除术+前后壁修补术适于Ⅱ度及I度重的子宫脱垂
D.纵隔成形术适用于失去功能,年老体弱的Ⅲ度子宫脱垂
E.曼氏手术适用于要求生育的I度子宫脱垂
60.关于外阴血肿手术的注意事项,下列描述哪项正确A.术后不需压迫止血
B.术后嘱患者自行排尿
C.术后抗感染
D.切开血肿引流即可
E.局麻下手术
61.以下哪项不是前壁膨出的高危因素A.子宫切除术后
B.慢性咳嗽
C.肥胖
D.长期站立位
E.长期便秘
62.查体可见患者部分前壁膨出外,临床分度为A.Ⅲ度
B.Ⅰ度轻
C.Ⅱ度轻
D.Ⅱ度
E.Ⅱ度重
63.25岁,孕1产1,由于滞产压迫致尿瘘,漏尿开始出现时多是在:A.分娩后立即出现
B.产后3~7天
C.产后10~14天
D.产后1个月
E.产后2个月
64.下列哪项不符合子宫脱垂:A.外口可见子宫颈,即可诊断为子宫脱垂
B.子宫颈在口以内为I度脱垂
C.重度子宫脱垂必须与子宫内翻鉴别
D.子宫脱垂常发生于产后过早参加重体力劳动的妇女
E.子宫脱垂常伴发后壁膨出
65.预防尿瘘发生,下列哪项不正确:A.防止滞产及第二产程延长
B.正确处理难产手术
C.积极治疗膀胱膨出
D.对疑有损伤可能者,产后放置导尿管持续开放7~14天
E.盆腔手术避免输尿管损伤
66.下列哪项与生殖道瘘的发生无关:A.分娩时胎头长时间停滞在内,以致局部长时
间受压缺血、坏死
B.妇科手术组织粘连分离造成损伤
C.生殖道晚期癌肿破溃
D.胎盘滞留
E.会阴Ⅲ度裂伤修补术
67.与子宫脱垂无关的韧带:A.圆韧带
B.阔韧带
C.主韧带
D.卵巢固有韧带
E.子宫骶骨韧带
68.患者67岁,诉外阴肿物脱出半年,可还纳,内裤带血1个月,出血最可能的原因是A.外
阴癌
B.子宫脱垂Ⅱ度以上,伴宫颈炎症、溃疡
C.老年性炎
D.宫颈癌
E.绝经后出血,应除外子宫内膜病变
69.62岁,外阴脱出肿物1年,妇科检查:部分宫体脱出。正确的诊断及相应的治疗是:
A.子宫Ⅱ度脱垂轻--手术
B.子宫Ⅱ度脱垂重--手术
C.子宫Ⅲ度脱垂--手术
D.子宫I度脱垂轻--子宫托
E.子宫I度脱垂重--子宫托
70.诊断尿瘘最常用而有可靠的辅助检查是A.亚甲蓝试验
B.靛胭脂试验
C.膀胱镜检
D.静脉肾盂造影
E.膀胱逆行造影
71.关于正常子宫的位置描述,正确的是A.所有的正常位置的子宫均为前倾前曲
B.正常情况下,腹压增加,子宫可沿方向下降
C.正常位置的宫颈外口位于骶结节韧带以上
D.正常位置的宫颈外口位于骶棘韧带以上
E.正常位置的宫颈外口距处女膜缘4cm
72.患者用力屏气时,口可见到子宫颈已达到处女膜缘,临床诊断为:A.子宫脱垂I
度轻型
B.子宫脱垂I度重型
C.子宫脱垂Ⅱ度轻型
D.子宫脱垂Ⅱ度重型
E.子宫脱垂Ⅲ度
73.有关前壁膨出下列说法错误的是:A.与产伤有关
B.与产褥期过早参加体力活动有关
C.咳嗽或用力屏气时有块状物排出甚至有尿液溢出
D.不需手术治疗
E.可置子宫托缓解症状
74.下列哪项与子宫脱垂的发生无关A.圆韧带
B.主韧带
C.提肌
D.卵巢固有韧带
E.子宫骶骨韧带
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