荟萃分析显示 补充维生素D不能改善骨骼健康
根据《柳叶刀糖尿病与内分泌学》上发表的系统性荟萃分析,补充维生素D不能预防骨折或跌倒,无论是高剂量还是低剂量,对骨矿物质密度均无临床意义。
主要作者,新西兰奥克兰大学的研究员马克·博兰德博士说:“维生素D对骨折,跌倒和骨矿物质密度的影响尚不确定,尤其是对于高剂量的维生素D而言。”
“我们旨在确定补充维生素D对骨折,跌倒和骨密度的影响。”
在荟萃分析中,科学家使用了81项随机对照试验的数据。
大多数试验仅研究维生素D(即未与钙补充剂一起开处方),且研究时间为一年或更短。
大多数人包括居住在社区中且每天接受超过800 IU每日剂量的65岁以上女性(试验的77%)(试验的77%)。
超过一半的试验是在25-羟基维生素D基线浓度低于50 nmol / L(通常认为是低维生素D水平的临界值)的人群中进行的,但只有6%的人群进行了试验D缺乏症(基线25-羟基维生素D低于25 nmol / L)。
大多数试验(91%)报告说达到的25-羟基维生素D浓度达到50 nmol / L或更高,约有一半报告达到的25-羟基维生素D浓度达到75 nmol / L或更高。
补充维生素D对全骨折,髋部骨折或跌倒没有临床意义的影响。
有可靠的证据表明,维生素D不会减少总骨折,髋部骨折或跌落15%的临床意义。
即使评估了较低的阈值,仍然有可靠的证据表明维生素D不会使跌倒减少7.5%,总骨折减少5%。
在有关骨密度的二级分析中,腰椎,股骨颈和全身的差异很小,但这些均与临床无关。
此外,该团队进行了60多个亚组分析以验证其发现。
博兰德博士说:“我们的荟萃分析发现,无论高剂量还是低剂量,维生素D都不能防止骨折,跌倒或改善骨矿物质密度。”
“因此,几乎没有理由使用维生素D补充剂来维持或改善肌肉骨骼健康,除了在高风险人群中预防罕见病如病和骨软化症外,长期缺乏维生素D会导致维生素D缺乏症。该研究的作者说。
“应继续建议继续补充维生素D以促进骨骼健康的临床指南,以反映最佳的可用证据。”
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