德克萨斯州南部查加斯病的血清流行率和疾病负担
恰加斯病(Trypanosoma cruzi感染)是一种寄生虫感染,可导致致命的心脏病。虽然拉丁美洲被称为流行地区,但在德克萨斯州的里奥格兰德河谷,尚无调查美洲锥虫病流行的研究。贝勒医学院的国立热带医学院的研究人员领导在PLOS Neglected Diseases上发表的一篇论文表明,得克萨斯州南部的疾病负担比以前想象的要高得多。考虑到多达30%的克鲁斯锥虫感染者会发展为致命性心肌病,因此本研究的发现对德克萨斯州南部人口的健康具有重要意义。
以人和动物为食的“接吻臭虫”(三角藻)是主要导致南美锥虫病传播的媒介。该病主要发生在贫困地区,那里的生活条件不合标准,可能导致接触寄生虫的风险增加。为了评估居住在里奥格兰德河谷下游地区的人类和哺乳动物种群中媒介的感染状况和血清阳性率,贝勒儿科儿科医师梅利莎·诺兰·加西亚博士(Melissa Nolan Garcia)和得克萨斯州儿童医院的同仁也对其同事进行了测试并回顾性分析了先前从土狼,流浪狗和人类参与者身上收集的血清。
在841份人类血清样本中,有3人(0.4%)的克氏锥虫检测呈阳性,而发现8%的土狼和3.8%的流浪狗被感染。在抽样的昆虫中,有56.5%被发现为克鲁氏锥虫携带者。根据研究结果,作者估计,大里约热内卢河谷目前约有4600人感染了恰加斯病,其中估计有1300人有患心肌病的风险。这些结果不仅证实了得克萨斯州南部的疾病传播风险,而且表明南美锥虫病的区域负担比先前估计的高23倍。
由于作者承认标本最初是为其他研究而收集的,因此该研究确实存在局限性,现在他们针对该地区的南美锥虫病风险进行了更大,更广泛的监视研究。总体而言,研究结果表明,美国更加需要重视南美锥虫病,尤其是确定高危人群。这组作者断言:“在多达30%的感染个体发展为致命性心脏病的情况下,我们必须在心脏病发生之前识别并治疗患者。”
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