HIV-Rebound-free伦敦病人肯定了干细胞移植的好处
十年前,一名被称为“柏林病人”的艾滋病患者被视为治愈。直到上周,他的艾滋病毒无反弹状态才是独一无二的。但根据一个国际科学家小组的说法,他现在已经加入了第二位病人,即“伦敦病人”。他们在西雅图的逆转录病毒和机会性感染会议(CROI)上发表了他们的研究结果。在CROI活动结束之前,该团队成员预计将提供有关第三名无反弹病人的患者的更多发现,即“杜塞尔多夫患者”。
在伦敦和杜塞尔多夫的患者中,科学家们发现,在作为癌症治疗的一部分进行干细胞移植后,HIV没有反弹。两名患者均停止服用艾滋病毒药物。移植的供体细胞具有阻止HIV受体CCR5表达的基因缺陷。CCR5是HIV可以利用来感染细胞的重要入门守门员之一。
有关伦敦病人的详细信息于3月6日刊登在Nature杂志上,题目为“ CCR5Δ32/Δ32造血干细胞移植后HIV-1缓解。”文章强调了柏林和伦敦患者接受的治疗之间的差异。值得注意的差异是,柏林患者接受了两次移植,并接受了全身照射,而伦敦患者仅接受了一次移植和不太强化的化疗。
该文章的作者写道,伦敦患者“经历了轻微的肠道移植与宿主疾病”。“抗逆转录病毒治疗在移植后16个月中断。HIV-1缓解期已持续18个月。
“尽管在治疗中断后18个月,确定这名患者已经治愈尚为时过早,但这些数据表明,单纯的具有纯合CCR5Δ32供体细胞的allo-HSCT可能足以实现HIV-1缓解,且调节强度降低且无照射该研究结果进一步支持了基于预防CCR5表达的HIV缓解策略的发展。“
杜塞尔多夫病人在短短三个半月的时间里停止了他的艾滋病毒药物治疗,但也没有艾滋病病毒感染者。使用迄今为止最敏感的技术,仅检测到痕量的HIV DNA。
伦敦和杜塞尔多夫的患者表明,在单次移植和甚至轻度癌症化疗和无辐射后,可以实现缓解。
伦敦患者和杜塞尔多夫患者均已在IciStem计划中注册。IciStem是国际合作组织,旨在指导和研究干细胞移植治疗HIV的潜力。
伦敦和杜塞尔多夫患者均出现轻度移植物抗宿主病,这也可能在HIV感染细胞的损失中发挥作用。
“通过使用类似的方法在第二位患者中实现缓解,我们已经证明柏林患者不是异常,并且确实是这两种人消除HIV的治疗方法,”该研究的主要作者Ravindra Gupta说。 ,医学博士,博士,伦敦大学学院教授,感染和免疫分工。
研究人员警告说,由于化疗的毒性,该方法不适合作为标准的HIV治疗,但它为可能完全消除HIV的新治疗策略提供了希望。
“继续我们的研究,我们需要了解我们是否可以在艾滋病病毒感染者身上剔除这种受体,这可能是通过基因疗法实现的,”古普塔指出。
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