服用抗癫痫药物可提高骨折风险

一项新的研究表明，服用大多数抗癫痫药会增加50岁及以上个体骨折的风险。

结果显示，服用苯妥英的患者骨折的可能性最高，其次是卡马西平。苯巴比妥，加巴喷丁和氯硝西泮的排名也很高。根据阿尔伯塔省卡尔加里大学发布的一份声明，唯一与癫痫发作可能性增加无关的抗癫痫药物是丙戊酸。

研究人员认为，抗癫痫药物被认为是骨质疏松症的第二大危险因素，因为癫痫在老年人中非常普遍，老年人已经有骨质疏松症的风险。此外，研究人员表示，抗癫痫药物与绝经后癫痫女性的骨密度降低有关。

虽然之前的研究已经检查了抗癫痫药物与65岁以上成人骨密度丧失之间的联系，但几乎没有证据表明个体抗癫痫药物与骨质流失有关。卡尔加里山麓医院大学的NathalieJetté博士及其同事研究了1996年4月至2004年3月期间经历过非创伤性骨折的15,792名患者的医疗记录。每个人最多与三名在此期间发生骨折的人相匹配。时间，总共47,289个控件。

所研究的抗癫痫药物包括卡马西平，氯硝西泮，乙琥胺，加巴喷丁，苯巴比妥，苯妥英和丙戊酸。在“其他抗癫痫药物”下，将用户数量较少的其他抗癫痫药物一并列入。

研究人员在单药治疗(仅服用一种抗癫痫药物)和多种治疗(服用多种抗癫痫药物)中测试使用抗癫痫药物时发现了类似的结果。除丙戊酸，苯巴比妥和“其他抗癫痫药物”外，单药治疗中使用的所有抗癫痫药物均显着增加骨折风险。在多治疗亚组中发现了最大的骨折风险。

“总之，我们的研究表明，除丙戊酸外，大多数抗癫痫药物与50岁或以上人群非创伤性骨折的可能性增加有关，”作者写道。“为了更好地检查抗癫痫药物对骨骼健康的个体影响，需要对新治疗的初治药物患者进行抗癫痫药物的未来前瞻性研究。

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