今年早些时候，医生和研究人员庆祝了这一消息，即胰腺癌的五年生存率首次突破了两位数。高于2011年的6%。

密歇根大学罗杰尔癌症中心及其他地区的研究人员继续寻求对该疾病的科学见解并开发新的治疗方法，而患者护理第一线的外科医生也在努力改善结果。

密歇根州立大学外科助理教授Hari Nathan博士在密歇根州健康博客 上坐下来谈论胰腺癌患者手术治疗的最新进展，以及患者在评估位置时应注意的一些事项寻求治疗。

越来越多的证据表明手术前开始化疗可以改善生存率

内森说，治疗胰腺癌的最好方法仍然是通过外科手术(也称为切除术)结合化学疗法和有时是放射疗法来物理去除癌症。

他说：“数十年来，人们都知道在胰腺癌切除术中增加化学疗法可以提高生存率。” “这是一种非常困难的疾病，与我们在其他多种癌症中取得的进展相比，其存活率仍然低得令人无法接受。但是，这种情况正在改善-且其改善的部分原因是疾病的发展。随着时间的推移，更有效的化疗方案的发展。”

最近，密歇根医学院的外科医生采用了一种新兴的做法，即在患者进行手术之前对其进行部分或全部化疗。

例如，最近的一项研究发现，手术前接受过化学疗法的患者- 被称为新辅助化疗- 两年生存率为63.7%，而先接受手术的患者为53.5%。

这种差异是由多种原因造成的。即使在最好的情况下，这些操作也极具挑战性，并且可能充满并发症。而且我们知道，手术后进行化疗时，大约有一半的患者不够健康，无法完成预期的疗程。”

医学博士Hari Nathan，密西根医学大学外科助理教授

在前端进行化疗-; 在大手术对患者身体造成伤害之前- 他指出，这增加了他们完成更多化疗的可能性，而这又与更好的预后相关。

对于某些患者，如果有迹象表明化疗无效，早期进行化疗可以使他们免于进行手术。

内森说：“一小部分患者在化疗过程中会发展成其他疾病，或者会发展为肿瘤。” “这是一个警告信号，表明他们的疾病更具侵略性，对他们进行大手术可能对他们没有帮助。”

内森说，除了增加完成化学疗法的患者数量外，新辅助疗法还扩大了接受手术治疗的患者人数。

他说：“我们在这些较新的化疗方案中经常发现，它们实际上可以杀死一部分肿瘤，从而使手术更可行。”

在过去，患者可能被告知他们的肿瘤无法切除，因为它被包裹在重要的动脉周围。

内森说：“但是，如果我们能够杀死阻碍手术成功的肿瘤部分，那么就可以进行手术了。”

他补充说：“在很多方面，我们在胰腺癌中所做的事情现在已经模仿了一段时间以来在其他癌症中所做的事情。” “区别在于，例如，在结直肠癌中，我们拥有更有效的化疗药物，因此我们一直希望在外科手术方面更具侵略性。现在，对于胰腺癌，我们终于达到了这一点。有这些更有效的化疗方案。”

患者去哪里护理可以带来很大的不同

内森说，在密歇根州立大学等国家级医院或学术医疗中心接受护理也有很多原因，这对患者有很大的影响。

首先是通过临床试验获得新的，否则无法获得的实验治疗方法。

内森说，例如，UM是一个试验场所，该试验招募了最初不适合手术的患者，因为他们的胰腺癌涉及主要血管或腹部的其他组织。该试验旨在测试一种有助于化疗以更好地攻击肿瘤的研究药物，最终目的是使患者成为手术的候选者。

其次，规模更大，数量最多的多学科中心将在专门治疗胰腺癌方面拥有更多经验(密歇根医学最近被指定为国家胰腺基金会胰腺癌卓越中心，该州仅两个)。

内森说：“我认为像UM这样的医疗中心，凭借整个系统的广度和深度，可以提供最高质量的护理。” “除了我们医师的素质外，我们的医学肿瘤学家，放射肿瘤学家，放射学家，遗传学家和营养学家都具有胰腺癌方面的专业知识。我们多学科胰腺诊所的每个人都将其工作重点放在照顾胰腺患者上。癌症。并非到处都是这样。”