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喝酒过年

一转眼，又是新年，亲朋相聚、吃吃喝喝的日子。菜有五味，多多益善；市面上销售的酒水，恐怕有几百种，包装精美、口感不一，再加上人情往来，总有不得不喝的理由。

于是，问题就来了：怎么喝酒，才能不伤身呢？

1，酒量可以练出来吗？

练不出来。

所有的酒，主要成分都是水和乙醇。水对机体无害，而乙醇一旦进入身体，便会迅速经胃肠道，进入血液。进入血液的乙醇，少部分随呼吸、排尿排除体外，大部分则进入肝脏。

（乙醇在人体内的代谢，图片来源：weixin.com）

肝脏里有两种酶，一种是乙醇脱氢酶，将乙醇转化为乙醛；乙醛是有害的，如果在人体内堆积，会引起中毒，所以接下来，乙醛脱氢酶登场，将乙醛转为乙酸，进而分解乙酸，生成无害的二氧化碳和水。

在这个过程中，最关键的莫过于乙醛脱氢酶（ALDH）。

目前，一个发现了12种调控乙醛脱氢酶的基因，分别合成不同的乙醛脱氢酶。这些乙醛脱氢酶中，只有两种（ALDH1、ALDH2）参与乙醛的代谢，其清除乙醛的速度，也较为恒定。[1]换句话说，代谢酒精的能力，是从娘胎里带来的，再练也练不出来。

可能有的读者会奇怪，“确实见过越喝越能喝的啊”。

答案很简单——耐受。

抽烟、喝酒、吸毒也好，运动、健身、减少食盐也罢，开始时只要一点点，便能引起剧烈的机体反应。不过人体很快便会适应。酗酒者代谢酒精的能力没有显著增加，忍耐酒精与乙醛的能力却增强了，看起来好像变得能喝了。

2，喝茶能够解酒吗？

不能。

根据上面提前的酒精代谢机制，我们可以反推：如果喝茶能够解酒，那么只有两个原因，要么阻断了人体对酒精的吸收，要么促进了人体对酒精的清除。

空腹时，胃肠的吸收效率最高，所以喝酒之前先吃点饭菜或者喝点茶水，可以稍微降低胃肠对酒精的吸收速度，不过酒精毕竟是最容易被吸收的物质，降幅十分有限。

至于后者，有研究显示，某些天然药物可以加速酒精代谢，[2]可惜缺乏严谨的实验证据。目前，只有美他多⾟等寥寥几种物质，经受住了实验的检验，确实可以加速酒精代谢，可惜这些药物还没有通过FDA的审批。[3]

3，酒后吃点什么，可以护肝？

吃啥都没用。

既然没有药物可以加速酒精代谢，自然也没有药物能保护肝脏不受酒精的损伤。

大量饮酒，不仅乙醛脱氢酶不够用，连乙醇脱氢酶都会不够用，其他酶类会被迫参与酒精代谢。乍一看，这是好事，其实不然。在这些酶类的作用下，酒精不会变成无害的二氧化碳和水，而是变成强氧化剂。强氧化剂会攻击细胞，导致细胞损伤。长此以往，可引起肝细胞坏死、产生酒精性肝病。

酒精代谢的正常与非正常途径

我们也可以换个角度看待这个问题。

大凡中毒，只有两个应对策略。一是减，尽量减少毒素对机体的影响，比如对患者洗胃，或者使用可以中和毒素的物质；二是加，尽量增加机体的应对能力，有什么症状就治疗什么症状，患者呼吸不畅，便吸氧，患者大量呕吐，便补充液体、以免代谢出现问题。

而在酒精中毒的治疗中，普遍采取后者。即是说医生那里，没有保护肝脏的方法，只能采取支持、对症的治疗，期待患者自行缓解。

4，红酒可以抗癌？

先前，确有这么一说。

红酒中含有白藜芦醇，在某些实验中，学者们发现，白藜芦醇可以改善小鼠的脂肪代谢情况，甚至延长小鼠的寿命。[4]可是按照小鼠的情况推算，一个60公斤的成年人，每天要喝900毫升葡萄酒，才能达到延年益寿的效果。

退一步讲，白藜芦醇可以调节血脂、进而减少心血管疾病的发生率，对癌症的影响也甚为微小。酒精则不然。酒精对人体的危害，不仅广，而且大。它会伤害肝脏、可引起广泛的炎症反应，甚至是神经系统异常。研究显示，大量饮酒，与癌症密切相关；20岁到39岁年龄组，所有死亡者中，约有四分之一由酒精造成。[5]各种癌症的诊疗指南，只要谈到饮食方式，往往会要求患者戒烟、限酒。

5，要想不上头，必须喝高度酒？

并非如此。

大名鼎鼎的雪花啤酒，曾经专门做过一个调查。结果显示，喝酒上头与否，跟酒中的杂质（乙醛等）等有关。杂质的含量，取决于酿造工艺。[6]酿造工艺越好、杂质越少，喝酒之后上头的概率越低。跟酒精的度数没有直接关系。

6，宿醉之后，最好再喝点？

绝对不要。

有一种流传很广的说法，“宿醉之后，再喝一点酒，可以减轻宿醉的症状”。其实，宿醉的机体尚不清楚，目前，还没有全面有效的治疗方法。[7]“再喝一点酒”既不符合酒精的代谢规律，也没有得到实验证实。

不光是酒，宿醉之后，喝功能饮料或者果汁，也只能减少部分症状，恶心、呕吐、胃痛等，不能全面缓解所有症状。[8]

去年，有学者考察了数百项研究，时间跨度达26年，结果发现，最健康的饮酒策略，就是不喝酒。[9] 尤其雪上加霜的是，亚洲人天然缺乏ALDH2，喝酒之后，乙醛容易在体内堆积，出现脸红反应，喝酒之后出现脸红、心悸、恶心、轻微头痛、甚至呕吐，更是应该少喝。

当然种种原因，想彻底拒绝酒精并不容易。不得不喝的时候，还是那句话—— 老酒虽好，可不要贪杯。

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参考文献

[1]罗怀容, 张亚平. 乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因研究进展及其与饮酒行为的关系[J]. HEREDITAS, 2004, 26(2): 263–266.

[2]张若明, 李经才. 解酒天然药物研究进展[J]. JOURNAL OF SHENYANG PHARMACEUTICAL UNIVERSITY, 2001, 18(2): 138–142.

[3]SHPILENYA L S, MUZYCHENKO A P, GASBARRINI G等. Metadoxine in acute alcohol intoxication: a double-blind, randomized, placebo-controlled study[J]. Alcoholism, Clinical and Experimental Research, 2002, 26(3): 340–346.

[4]BAUR J A, PEARSON K J, PRICE N L等. Resveratrol improves health and survival of mice on a high-calorie diet[J]. Nature, 2006, 444(7117): 337–342.

[5]世界卫生组织 | 酒精[EB/OL]. WHO, [2019-01-28]. http://origin.who.int/mediacentre/factsheets/fs349/zh/.

[6]何东康, 赵辉力, 段辉等. 啤酒中“上头风味物质”的研究[J]. 啤酒科技, 2008(08): 32–36.

[7]VERSTER J C, PENNING R. Treatment and prevention of alcohol hangover[J]. Current Drug Abuse Reviews, 2010, 3(2): 103–109.

[8]JAYAWARDENA R, THEJANI T, RANASINGHE P等. Interventions for treatment and/or prevention of alcohol hangover: Systematic review[J]. Human Psychopharmacology, 2017, 32(5).

[9]GRISWOLD M G, FULLMAN N, HAWLEY C等. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016[J]. The Lancet, 2018, 392(10152): 1015–1035.

（内容整理自“科普中国”、“科学辟谣平台”）

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