医生不开青霉素是因为价格太便宜??听听专家怎么说
生活中我们经常会听见各种各样的流言,但是只要我们用心去思考和辨认其实 不难发现这些谣言有很多破绽。所以今天,小编照常给大家辟谣一则传了很久的流言,一起来看看。
青霉素太便宜
谣言:
医生不开青霉素是因为价格便宜吗?
辟谣:
青霉素是1928年由英国细菌学家弗莱明首先发现的,它是世界上第一种抗生素,据今已有90多年的历史。青霉素属于β-内酰胺类抗生素,其药理作用是抑制细菌细胞壁合成,在细菌生长繁殖期起杀菌作用,属于繁殖期杀菌剂。由于青霉素作用靶位是细菌细胞壁,而人类只有细胞膜无细胞壁,故对人类的毒性较小。用于老年人、新生儿和孕妇时安全性比较高。青霉素高效低毒,临床应用广泛。
但是青霉素不稳定,可以分解为青霉噻唑酸和青霉烯酸。前者可聚合成青霉噻唑酸聚合物,与多肽或蛋白质结合成青霉噻唑酸蛋白,为一种速发的过敏源,是产生过敏反应最主要的原因;后者还可与体内半胱氨酸形成迟发性致敏原-青霉烯酸蛋白,与血清病样反应有关。青霉素类抗生素常见的过敏反应在各种药物中居首位,发生率最高可达5%~10% ,包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等,统称为青霉素类过敏反应,其中以过敏性休克最为严重。过敏性休克多在注射后数分钟内发生,症状为呼吸困难、紫绀、血压下降、昏迷、肢体强直,最后惊厥,可在短时间内死亡。各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克,但以注射用药的发生率最高。过敏反应的发生与药物剂量的大小无关。对青霉素类高度过敏者,虽极微量也能引起休克。无论采用何种给药途径,用青霉素前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏疾病史,并须先做青霉素皮肤试验。青霉素的过敏反应是目前限制其在临床广泛使用的主要原因。
青霉素不能耐受耐药菌株(如耐药金葡)所产生的酶,易被其破坏,且其抗菌谱较窄,主要对革兰氏阳性菌有效。临床主要用于青霉素敏感菌或敏感病原体所致的感染,如溶血性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎、猩红热、心内膜炎、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等;肺炎球菌引起的肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等;梭状芽孢杆菌引起的破伤风和气性坏疽等。青霉素在临床上主要用于革兰氏阳性菌感染,本身有其局限性。
青霉素属于时间依赖性抗生素,半衰期不到一小时,并且没有抗菌后效应,常规剂量下,24小时给药3次时,其血药浓度>MIC的时间不到50%,因此,每日应用药4-6次。青霉素这种一日多次的给药方式患者依从性不好,限制了其在临床使用。头孢菌素也属于β-内酰胺类抗生素,其中第二代头孢菌素头孢尼西和第三代头孢菌素头孢曲松,抗菌谱广,半衰期长,可一日一次给药。氨基糖苷类、喹诺酮类、甲硝唑等浓度依赖性抗菌药物,杀菌作用具有浓度依赖性,通常每日一次或两次给药即可。注射用青霉素G钠80万单位每支0.42元,不过这些抗菌药物价格也很便宜,比如注射用头孢曲松规格为1g价格仅为1.8元,庆大霉素注射液8万单位一支0.6元,乳酸左氧氟沙星注射液100ml0.2g价格为1.1元,甲硝唑注射液250ml价格为2.76元。所以医生不选用青霉素并不是因为价格原因。
注意事项:如果在使用青霉素过程中发生过敏性休克,必须立即停药,平卧,就地抢救,并且立即给患者注射肾上腺素,给予吸氧、升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗。
提示:抗菌药物品种的选用,原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感试验的结果而定,而不是根据经验用药,尤其是根据药品价格来选用。
辟谣专家:李楠,邯郸市人民医院药剂科主任药师
复核专家:刘国强,河北医大第三医院药剂科主任药师
(内容整理自“科普中国”、“科学辟谣平台”)如果看完本文后你心里的疑问解开了,欢迎大家分享给身边的小伙伴,让更多人避雷谣言,让真相被更多人知道。
推荐内容
-
科学家在阿尔茨海默病患者脑中发现高水平的两种疱疹病毒株
疱疹病毒6A和7(HHV-6A和HHV-7) - 感染人类的九个已知疱疹病毒科成员中的两个 - 在阿尔茨海默病患者的大脑中发现,其水平高达无阿尔
-
巴西聚焦后疫情公共卫生创新
【国际战“疫”行动】 新冠肺炎疫情暴发以来,不仅冲击巴西本国经济社会发展,也对其科技创新格局造成了深远影响。后疫情时期,巴西政...
-
研究人员确定了制造干细胞所必需的蛋白质
医学院的研究人员发现了一种对诱导多能干细胞或iPS细胞生成至关重要的新蛋白质。之前已经证明蛋白质NKX3-1在前列腺发育和肿瘤抑制中起作用
-
食鱼鳞鱼采用巧妙的寄生方法生存
将它们视为超大型寄生虫。一小群鱼 - 可能是世界上最聪明的肉食食草动物 - 以热带其他鱼类的鳞片为食。不同物种的方法有所不同:有些人
-
研究人员可以使用新的结核病临床试验数据共享平台
关键途径研究所(C-Path),热带病研究和培训特别计划(TDR),结核病联盟(TB Alliance)和伦敦大学圣乔治分校高兴地宣布推出结核病聚集结核病
-
心理知识:说话时玩手指是什么心理
今天也是照常给大家说说心理方面的常识。很多人提到心理这两个字是没有概念的,以为这个东西是不需要去在意的。其实不然,随着科学知识...
-
为何男人会没安全感
生活中,不管我们在跟自己独处还是跟别人相处的过程中其实我们会发现心理对一个人的影响是很大的。因此当我们发现自己有心理疾病的倾向...
-
为什么婴儿几乎眨眼?
盯着婴儿的眼睛,你可能会注意到一些奇怪的东西:婴儿很少眨眼。正如许多 研究 已经证明,成年人,眨眼每分钟15次左右,平均。但新生儿
-
心理知识:请别让手机浪费掉宝贵时间
生活中,不管我们在跟自己独处还是跟别人相处的过程中其实我们会发现心理对一个人的影响是很大的。因此当我们发现自己有心理疾病的倾向...
-
在大城市,年轻人为什么天天琢磨好好吃饭
在大城市打拼的朋友们,最近越来越热衷讨论“好好吃饭”这件事。 好好吃饭,不是手机App里琳琅满目的外卖,不是打卡网红店后朋友圈精...