降尿酸药伤肾?真实情况是怎样
生活中我们经常会听见各种各样的流言,但是只要我们用心去思考和辨认其实 不难发现这些谣言有很多破绽。所以今天,小编照常给大家辟谣一则传了很久的流言,一起来看看。
降尿酸药伤肾
肾脏是人体的主要排泄器官,许多化学物质、药物或者代谢废物都要随血液流经肾脏,所以肾脏特别容易受到药物及化学物质的“攻击”而“受伤”;此外,肾功能减退后,一些药物及代谢废物的排泄障碍,药物及代谢废物容易在体内蓄积而引发其他问题。其中有些药物在民间一直被盛传为伤肾药物,比如降尿酸药。
真相解读:
肾脏是人体的重要排泄器官,许多化学物质、药物或者代谢废物都会随血液流经肾脏。药物和肾脏的关系大致包括两个方面:
1、肾脏影响药物的排泄:肾功能下降后,会影响一些药物的代谢与排泄,导致药物在体内蓄积和中毒;
2、药物损害肾脏:药物及其代谢产物直接或者通过诱发自身免疫而损害肾脏;
临床上常见伤肾的三大类药物是:抗菌素、非甾体类抗炎药(解热镇痛药)和某些中药。
临床上,本身并不损害肾脏,却被民间盛传为伤肾的三大类药物是:二甲双胍、降压药和降尿酸药。
今天主要说说降尿酸药。
目前临床上常见降尿酸药物有:减少尿酸生成的药物别嘌醇、非布司他,促进尿酸排泄的药物苯溴马隆等。
1、别嘌醇:
别嘌醇主要通过减少尿酸生成而降尿酸,主要不良反应是过敏,其中皮疹的发生率为3%~10%,严重者可发生剥脱性皮炎。但别嘌醇不损害肾脏,但肾功能不全的患者应减量,肾小球滤过率≤60ml/min时剂量为50~100mg/d,肾小球滤过率≤30ml/min时应禁用。
2、非布司他
非布司他通过减少尿酸生成而降尿酸,其经过肝脏代谢,对肾脏无损害,而且肾功能下降后也不影响其在体内的代谢,但肾小球滤过率低于20ml/min后要慎用或者减量。
至于不良反应,临床上有大剂量的非布司他(每天超过80mg)引起转氨酶升高和心血管不良反应的报道,多发生在欧美白人。
3、苯溴马隆
苯溴马隆可通过促进尿酸排泄来降尿酸。虽然苯溴马隆作用于肾小管,但其经过肝脏代谢,代谢产物绝大部分经过胆汁排泄,仅仅6%经过肾脏排泄,并不会损害肾脏,也不会给肾脏增加负担,慢性肾功能衰竭患者也可以使用苯溴马隆,正常人使用更无需担心。
国外有研究发现,35位伴有中度肾功能衰竭的高尿酸血症患者,随访研究7年后发现,长期使用苯溴马隆治疗高尿酸血症对肾小球滤过率(肾功能)无明显影响。
但需要注意的是,苯溴马隆促进尿酸排泄,会导致尿尿酸浓度升高,易引起尿酸性肾结石。所以,肾小球滤过率<20 ml/min的重度肾功能衰竭、重度肝功能损害患者以及尿酸性肾石症患者要禁用苯溴马隆。
总而言之,降尿酸药对肾脏是安全的。但是,痛风发作时的止痛药非甾体类抗炎药(解热镇痛药)和秋水仙碱却是损害肾脏的。这是因为长期的高尿酸血症会损害肾脏,而平时高尿酸不控制,等痛风发作时大量的使用止痛药也会导致肾损伤。
真正导致肾脏受损的,是让众多本可从降尿酸药获益的患者对用药产生怀疑和延迟用药的错误渲染。
(内容整理自“科普中国”、“科学辟谣平台”)如果看完本文后你心里的疑问解开了,欢迎大家分享给身边的小伙伴,让更多人避雷谣言,让真相被更多人知道。
推荐内容
-
系统生物学研究发现随着年龄增长变得更加稳定的蛋白质
有些蛋白质表现得很不寻常:它们越老,它们的预期寿命就越长。亥姆霍兹联合会(MDC)MaxDelbrück中心的一个研究小组现已在Cell杂志上发
-
把植物变成药厂
在包括莴苣和油菜籽在内的可食用植物中生产更便宜药物的潜力已经向前迈出了重要一步。昆士兰大学和拉筹伯大学的科学家们已经开发出适合...
-
研究表明 肠道细菌可以产生电流
科学家已经知道,细菌可以在自己的细胞外产生电流,称为细胞外电子传递。已经在一些专门研究金属盐代谢的细菌中详细地证明和分析了这一...
-
心理知识:心理因素诱发年轻人健忘
现在的人们越来越物质化了,什么都要攀比,其实生活是自己的,过得开不开心只有自己知道。有时候我们真的不需要在意别人的眼光,做自己...
-
北京市出台《关于深化医疗保障制度改革的若干措施》
北京市委市政府日前印发《关于深化医疗保障制度改革的若干措施》(以下简称《措施》),提出完善重大疫情医疗救治费用保障机制,在突
-
心理知识:发脾气对胎儿有影响吗
心理这个词最近被提及的频率是越来越高了。其实在国外有一个职业特别吃香,那就是心理医生。为什么呢?因为国外特别是西方有几个国家已...
-
酸奶变粘稠是因为添加了增稠剂吗?来帮大家解答一下
随着互联网的快速发展,我们在获取信息的时候很容易被带跑方向。有时候真相也许并不是网上说的那样,所以我们必须要有自己的判断和独立...
-
蠕虫基因组测序影响了人类基因组计划的数据共享原则
基因组学界之外很少有人记得一种名为秀丽隐杆线虫(C elegans)的简陋蠕虫的基因组序列作为人类基因组计划(HGP)的试点项目。罗伯特·沃特斯
-
脚底板疼是怎么回事
-2022年4月16日发(作者:喉咙痛是什么原因)脚底板疼是怎么回事由于生活方式或工作方式的经常会引发一些疾病,例如很多人在早晨起床的时候会
-
基因组学承诺治疗遗传性失明
全世界数百万人患有视网膜疾病,导致部分或完全失明。具有遗传性视网膜退行性疾病的患者遭受由250多种基因突变中的任何一种引起的光敏感光