对抗登革热的项目证明了可持续的成功

堪萨斯大学联合发起的一项努力，证明了社区与贫困的哥斯达黎加乡村抗击由蚊子传播的传染病的登革热的效果非常好，项目结束后，居民们将继续自己的计划。

KU研究人员与哥斯达黎加大学的同事合作，制定了一项基于社区的参与性研究计划，该计划使社区成员积极参与确定登革热的主要问题。社区成员在设计和制定针对其社区的行动计划和沟通策略方面发挥了重要作用，以鼓励采取行动应对疾病。该项目由哥斯达黎加大学大众传播学院的Lissette Marroquin在本地管理，首先探索居民与登革热有关的知识，态度和行为。基于最初的发现，研究人员在社区确定战略计划并组织起来解决这些问题时向社区提供了支持。

“该项目的目的是利用基于社区的参与性研究来确定减少哥斯达黎加大西洋沿岸社区登革热发病率的方法。这些城镇中几乎每个家庭都以某种方式经历了登革热。” KU的首席研究员，战略传播副教授，卓越医疗中心与欠佳人群的健康交流中心主任Mugur Geana说。“方法是，'我们如何吸引当地舆论领袖和这些社区的成员朝着共同目标努力?” 幸运的是，我们能够找到并培训对改善社区感兴趣的人。

“学术界与社区之间的责任分担和协作平等并不是哥斯达黎加经常使用的概念。该项目的一部分是对哥斯达黎加大学的同事进行培训和支持，以发展基于社区的参与式研究专业知识。了解到在拉丁美洲进行此类项目的特殊性，以及如何使用该地区开发的理论方法，例如社区行动研究。”

登革热在第二次世界大战前几乎被消灭，但近年来在拉丁美洲迅速复苏。哥斯达黎加社会行政管理局报告说，2013年是近年来最严重的登革热暴发之一，郊区和农村地区受灾最严重。该项目针对的两个农村低收入社区El Humo和Louis XV的居民将缺乏垃圾清除和回收利用视为造成其村庄登革热的两个最大问题。哥斯达黎加一年大约11个月处于稳定降雨状态，社区中普遍丢弃的轮胎和垃圾为携带这种疾病的蚊子提供了理想的繁殖地。

该计划的当地居民与哥斯达黎加大学的研究人员一起，能够确定可以清除垃圾的地方资源和用于支付垃圾的资金。他们还建立了回收站，并设计了一场宣传运动，宣传回收和正确处理垃圾的重要性。居民从头到尾都参与了整个计划的设计，包括信息材料中使用的颜色，图形和语言，还设计了T恤，磁铁和小册子。

研究表明，哥斯达黎加政府先前曾有过有关登革热的信息，但人们对这种官方信息高度不信任。Geana说，社区设计的计划之所以有效，是因为它是由熟悉当地问题的居民设计的，专门针对当地受众而设计。使社区组织起来朝着一个共同的目标前进，并看到结果，使村庄充满活力。

该计划非常成功，社区成员不仅计划继续传递有关抗击登革热的信息，还将运用他们学到的组织结构来解决其他本地问题。

“我们确实从主要竞选活动中看到了一些连锁反应，” Geana说。

该计划的经济和社会成果可能与健康同样重要。项目负责人组建了一个青年团体，参加了这项工作，从大约20名青年和青少年开始，发展到大约120名青年。青年帮助清理了垃圾，建立了回收站，甚至收集了可回收材料，并在附近更大的社区出售了它们。并用这些利润为社区中最贫穷的孩子购买笔记本，铅笔和毛绒玩具。成人也看到了经济利益，因为一些人已经开始使用可回收材料制作艺术品项目并将其出售，从而产生了额外的收入。作为该项目的一部分，哥斯达黎加大学提供了工艺培训。

“这真让我感动，”盖亚娜谈到年轻人的慈善工作时说。“通过参与这一过程，他们意识到了公民参与的价值。街道更加清洁，人们不再在沟渠中扔垃圾，孩子们正在帮助分类回收。”

自该计划启动以来，登革热病例有所减少。尽管现在断言减少是其努力的直接结果还为时过早，但Geana表示，工作开始时的昆虫学昆虫计数(与即将进行的计数相比)至少将表明垃圾清除工作的有效性。减少蚊子的数量。

哥斯达黎加卫生部表示有兴趣支持研究小组制定社区参与培训手册，该手册可用于培训其在该国的代表。Geana目前正在与哥斯达黎加的同事合作，以最终确定该附加项目的细节。该项目的结果已在包括美国热带医学和卫生学会在内的全国和国际会议上发表。

随着社区参与计划的成功实施，向服务欠佳人群的健康传播卓越中心的教职员工希望与哥斯达黎加的同事制定类似的计划，以解决基孔肯雅热，这是另一种蚊媒，以病媒为基础的疾病，可导致关节疼痛，这在拉丁美洲正在上升。CEHCUP还与智利的研究人员合作，帮助制定针对社区参与的培训计划，以推动传播运动以解决公共卫生问题。

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