埃博拉病毒的痕迹在精液中的停留时间长于预期

利比里亚公共卫生计划的初步数据显示，在429名男性埃博拉幸存者中，约有9%(38)的精液中有埃博拉病毒片段。在这些人中，有63%的精液样本从疾病中恢复一年后就检测出埃博拉病毒碎片呈阳性，对于一个人而言，至少有565天从疾病中恢复。40岁以上的男性比年轻男性更容易获得精液样本检测阳性。

该报告发表在8月30日的《柳叶刀》全球健康杂志上，该报告提供了利比里亚男性健康筛查计划(MHSP)的初步结果，这是第一个针对埃博拉病毒的国家精液检测计划。这是迄今为止研究男性幸存者中埃博拉病毒持续性的最大分析。这些测试可以检测埃博拉病毒的遗传物质，但无法判断是否存在活病毒并能够传播疾病。

除了进行精液测试外，MHSP还提供有关安全性行为的咨询和教育。该报告表明，该计划导致报告使用或戒毒的男性人数明显增加。在入学期间报告有性行为而没有使用安全套的研究参与者中，近75%后来报告在性活动期间使用了安全套。

疾病预防控制中心主任汤姆·弗里登说：“该计划提供了关于埃博拉病毒在精液中保留多长时间的重要见解，这是预防疾病发作和保护幸存者及其亲人的关键组成部分。”公共卫生能力可以挽救生命。”

作为利比里亚MHSP的一部分，年龄15岁及15岁以上的男性埃博拉幸存者可以报名参加并每月进行一次精液检查。男子接受有关安全性行为的咨询，并在每次探视时接受避孕套。连续两次阴性精液测试的男性从该程序中“毕业”。

报告的数据收集于2015年7月至2016年5月之间。MHSP由利比里亚卫生部与疾病控制和预防中心(CDC)，世界卫生组织以及利比里亚抗击埃博拉学术财团合作开展。

埃博拉的性传播

2015年3月，来自利比里亚蒙罗维亚的一名妇女染上埃博拉病毒并死亡，导致性接触在引发西非新的埃博拉疫情中可能发挥的潜在作用。利比里亚当时被宣布没有埃博拉病毒，而该妇女唯一已知的埃博拉病毒暴露是通过与埃博拉幸存者的无保护性交。该男子的精液经过检测，在他初次感染埃博拉病毒后199天呈阳性。遗传分析表明，男人和女人的感染密切相关。

科学家早就知道埃博拉病毒可以在人体某些免疫系统可能无法到达的部位存活，包括睾丸和眼睛。该报告对病毒碎片可以在体内持续多长时间提供了新的认识。这也揭示了埃博拉病毒残留在幸存者精液中的时间长度的个体差异。

埃博拉病毒协调员Moses J. Soka医师表示：“在爆发之前，科学家认为埃博拉病毒可以在精液中发现三个月后恢复。通过这项研究，我们现在知道该病毒可能会持续一年或更长时间。”利比里亚卫生部病毒病幸存者临床护理和MSPH计划的第一任主任。“我们现在比以往任何时候都拥有更多的埃博拉幸存者。这项工作证明了提供实验室测试和行为咨询以使幸存者有权做出知情决定以保护其亲密伴侣的重要性。”

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