神经炎症见于脊髓慢性坐骨神经痛患者的神经根

马萨诸塞州综合医院(MGH)的一项研究人员首次在人类中发现慢性坐骨神经痛背部疼痛的患者在神经系统的关键部位有炎症迹象。研究小组在5月出版的“ 疼痛 ”杂志上发表的论文中报告发现慢性坐骨神经痛患者的脊髓和神经根的神经炎症标志物的平均水平升高。此外，该研究显示神经炎症与抗炎性类固醇注射的反应之间存在关联，神经炎症水平在疼痛患者和类固醇注射治疗未缓解疼痛的患者之间存在差异。

“坐骨神经痛是一种极为常见的疼痛状况，估计在其一生中会影响约5%的男性和4%的女性，”MGH部门疼痛管理中心的医学博士，医学博士说。麻醉，重症监护和疼痛管理，该报告的共同高级作者。“ 美国每年有超过500万例坐骨神经痛病例，这是造成工作日损失的主要原因。”

一些动物研究已经证明免疫系统的激活 - 包括神经系统免疫细胞的神经胶质细胞 - 在慢性疼痛中，提高了阻断神经炎症可能是一种可行的治疗方法的可能性。总部位于MGH的Martinos生物医学成像中心的共同资深作者Marco Loggia博士的实验室最近发现了慢性疼痛患者大脑神经胶质细胞活化的证据，但之前没有研究证明神经炎症超出人类患有慢性疼痛的大脑。即使炎症对坐骨神经痛急性疼痛的贡献提供了抗炎类固醇注射的基本原理，但将神经炎症与人类慢性坐骨神经疼痛联系起来的证据也是有限的。

目前的研究结合MR和PET成像来检验慢性神经根病，一种将坐骨神经痛与额外的腰痛症状相结合的病症，与神经孔 - 脊柱周围的神经根通过神经根的炎症激活相关的假设。进入脊髓 - 脊髓内部。研究参与者 - 包括16名患有慢性神经根病的患者和10名对照志愿者 - 将MR / PET成像与结合TSPO的放射性药物结合，TSPO是神经炎症的标志物。MR / PET成像主要针对所有参与者的腰椎神经孔，并且在18-9例患者和9例对照图像中也拍摄了与坐骨神经痛影响的神经根相连的下脊髓切片。。

总体而言，研究结果表明，与对照组相比，坐骨神经痛患者的TSPO水平在神经孔和脊髓中均较高。在受影响的腿侧和已知处理来自腿部的感觉信号的脊髓节段中的神经根中观察到坐骨神经痛相关的升高。在9名患者中，作为临床护理的一部分接受了类固醇注射，2名患者在扫描前，7名患者仅在5名患者中获得了显着的缓解，并且这5名患者的结果均表明神经孔TSPO水平较高。

Loggia说：“神经根中TSPO升高较强的患者从局部抗炎治疗中受益最多的事实是有道理的。” “对于没有从类固醇注射中获益的患者，疼痛和炎症的来源可能是脊髓，或者如我们之前的论文所示，大脑本身。”

Zhang补充说：“如果更大规模的研究证实类固醇注射的疗效与神经根炎症相关，医生将有办法确定哪些患者最有可能从手术中获益。我们的研究结果还表明直接治疗脊髓神经炎症可以帮助那些对类固醇注射没有反应的患者。为这些患者找到治疗脊髓神经炎症的方法是我们积极追求的目标。“

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