减肥手术的风险因新指南而减少
沙特研究人员开发了一种确定的临床路径,可以减少并发症,并且不会导致需要减肥手术的儿童发育迟缓。
2013年的一项调查显示,23%的沙特学校儿童超重,9%被列为肥胖儿童。在学龄前儿童中,约15%超重,6%肥胖。在沙特肥胖杂志报道说,当地的研究表明肥胖的上升趋势。
当孩子对替代体重管理计划没有反应时,通常会考虑减肥手术。
现在沙特阿拉伯沙特国王大学(KSU)的研究人员正在提出一种标准化的体重管理(WM)协议,其中包括在临床路径内进行减肥手术以获得最佳结果。
“我们有严格的标准为儿童和青少年提供减肥手术,不论他们的年龄,包括体重指数(BMI)35与肥胖相关的合并症,或BMI为40,”来自KSU的研究员Aayed Alqahtani告诉Nature Middle东。“对于年龄较小的孩子,BMI不是很准确,我们用所谓的BMI百分位替代它,我们要求患者超过99-或超级肥胖 - 即使他们的绝对BMI低于35,也有资格接受手术, “他补充道。
在2008年3月至2014年7月期间,Alqahtani跟踪了大约659名肥胖儿童和青少年的进展情况,这些儿童和青少年通过该途径进行了手术,并在Alqahtani的实践中采用了明确的体重管理方案和指南。
标准化临床路径包括在患者护理期间每个接触点的所有医护人员必须执行的行动和干预,包括术前,术中,术后和随访。
在接受审查的患者中,291名患者接受了腹腔镜袖套胃切除术(LSG)。只有12名患者出现术后并发症,Alqahtani表示,这些患者多为手术后出现轻微并发症。他说,唯一与减肥手术有关的并发症是维生素缺乏,可以安全地纠正。没有任何持久的并发症。
Alqahtani说,生命危险决定了减肥手术的必要性。糖尿病,睡眠呼吸暂停,高血压,肥胖的心理影响和其他问题都会对儿童造成严重的健康问题,导致频繁的就诊,器官损伤和早逝。
Alqahtani说,在接受手术之前,儿童和青少年患有的并发症超过90%得到治愈或改善,不仅仅是因为体重减轻,还因为“患者代谢状况总体改善”。
患者属于不同年龄组,但年龄并未考虑恢复因素。
“然而,患有Prader-Willi综合征的儿童,一种导致严重的早发性肥胖和具有重要食物寻求行为的遗传病,有恢复他们失去的一些体重的倾向,”Alqahtani说。
“尽管如此,我们中心的21名Prader-Willi儿童中,没有一名儿童在手术前患有任何合并症,但他补充道。”
未来的研究将着眼于14岁及以下患者的减肥手术相关风险。
来自维也纳临床营养学院的独立研究员Kurt Widhalm没有参与这项研究,他说“如果选择应该操作的患者的标准得到非常仔细的满足,并且有严格的后续行动观察,结果很好。“
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