尽管在进行减肥手术的一年中，有七分之一的成年人抽烟，但几乎所有人都至少在手术前一个月成功戒烟。然而，根据匹兹堡大学公共卫生研究生院领导的最新研究，吸烟流行率在7年内稳步上升到手术前水平。

该发现(今天在《外科年鉴》上报道)建议，可能会错过机会，让患者参与提高长期戒烟率的干预措施，尤其是在定期进行术后检查时。

皮特公共卫生学院流行病学副教授温迪·金说：“强烈建议在手术前戒烟，以减少手术并发症。” “但是对维持术后的戒烟并没有给予同样的重视。我们的研究结果表明，需要持续的支持以减少并快速应对复发。”

金和她的同事追踪了1770名成年人，他们在手术后7年接受了Roux-en-Y 胃旁路手术，该手术可减小胃的大小并绕过小肠的一部分，每年对他们的吸烟习惯进行调查。参加者参加了美国国立卫生研究院资助的减肥手术纵向评估2(LABS-2)，这是一项对美国10所医院之一进行减肥手术的患者进行的前瞻性观察性研究。

超过45%的参与者报告了手术前有吸烟史，其中14%在手术前一年仍在吸烟，而在手术前一个月下降到2%。手术后的一年中，该比率回升至近10%，并在手术后七年稳定地回升至14%。

合著者格蕾琴·怀特(Gretchen White)说：“有趣的是，术后接受吸烟的人不仅是在手术前一年戒烟的人，大概是为手术做准备。许多人从一开始就从未吸烟。”皮特医学院医学院的副教授博士解释说，在手术后吸烟的人中，有五分之二的人在手术前一年以上戒烟或从未吸烟。

此外，被确定为手术后吸烟者的人吸烟量也增加了，从术前一年平均每天抽十二支烟，到术后七年每天平均抽15支烟。这些发现与美国普通人群的吸烟率和吸烟强度同时下降是相反的。

研究人员假设体重控制是减肥患者术后接受吸烟的关键原因，但发现控制体重的吸烟率随时间推移实际上是相当稳定的，大约在术前和术后为2%，并且似乎与抽更多烟没有关系。金指出，“这令所有人感到惊讶，因为人们普遍认为控制体重是吸烟的主要动机。”

虽然该研究并非旨在寻找导致该结果的生物学原因的方法，但研究人员确实观察到，与进行胃绑扎术的患者相比，胃旁路手术患者比手术后吸烟的患者更容易吸烟，在胃绑扎术中，在胃部周围插入硅胶带以减少它可以容纳的食物量。最近的一项研究表明，胃绕道手术增加了对精神活性烟碱代谢产物可替宁的暴露。国王说，正如由于胃部新陈代谢的改变导致血液中的酒精水平更高和更快升高而引起的胃旁路术增加了饮酒障碍的风险一样，它也可能通过尼古丁代谢而增加吸烟的风险。

科学家确定了几个因素，这些因素可以预测哪些患者在手术后最有可能吸烟。毫不奇怪，事先吸烟史是最大的危险因素。此外，年龄较小，贫穷，已婚或已婚生活以及吸毒均与患病风险增加有关。