体内有病，腿部先知？听听医生怎么说

原标题：体内有病，腿部先知？听听医生怎么说

林先生，今年65岁，工程师，退休后觉得自己身上还有余热又被某大厂返聘了，时常出现在工地一线，然而就在春节后一场意外差点让林先生失去双腿。

经他回忆，节后返岗，他无故感到右侧大腿后疼痛不已，当时小腿还没有什么异样，在工地配备的医务室里做了简单的问询建议他及时到医院就诊。

在爱人的陪伴下他们去了附近的医院，挂号就诊，但在这期间大腿的疼痛逐渐已经向整个小腿转移，而且小腿还出现了麻木、发凉，有逐渐失去知觉的迹象。林先生的爱人看着他逐渐有些发黑的小腿很是焦急，直接又挂了特需门诊，在面诊后，根据他的情况：右腿乏力，无跳动血管，可抬腿但无法应对阻力。

医生怀疑为血栓建议进行紧急影像学诊断，最后正如医生所料，他的CT显示下肢动脉血管内被血栓堵塞，医生建议行下肢动脉切开取栓术，最后手术很成功。

医生表示，如当时就医不及时，可能面临截肢

林先生虽然也感觉自己很幸运，但他十分不解，怎么会无故腿疼就严重到要截肢的地步呢？在医生关于腿部疾病的一些讲解后，他才顿悟，原来自认为的“无故”并非偶然，在他的回忆中，常年跑工地，小腿静脉曲张已经好几十年，而且随着年龄的增长关节炎、风湿也是家常便饭，腿部偶有的一些水肿、麻木他也从来没当回事，日积月累就成了大病。

相信生活中有很多像林先生一样的患者，平时对腿部疾病的关注不是很多，但俗语就曾有“人病腿先知”的说法，所以本期我们带大家重新认识下我们的“交通工具”——腿。

一、腿是人类的“第二心脏”

在人类自然进化的长河中，从爬行到直立行走是人类史上关键的一大步。

如果将人体形容一部永动机的话，那双腿的腓肠肌肌肉群便是为这部机器提供无限动力的马达。我们都知道，心脏是机体循环系统中最为重要的一个器官，它为全身血液的流动提供动力。

心脏通过动脉将血液运输到身体各个器官，而与动脉伴行的静脉又会收集回流血液进入心脏，以此形成血液的循环来维持生命的正常活动。

对于动脉来说，由于它是心脏发出的所以心脏对它的推动力很关键，而对于静脉来说其回流主要依靠的就是小腿的腓肠肌肌肉群的收缩力。

在我们不断行走的过程中，小腿的腓肠肌肌肉群会进行重复性的伸展和收缩，它将从心脏流入动脉的血液急速转化到了静脉又重新流回了心脏。

而且，腓肠肌肌肉群与心脏还有很多的共通之处，比如两者都被网状脉搏包围、两者在静息时每次收缩的泵血量几乎相等，所以众多医学研究人员将腿部常称之为“第二心脏”。

早在20世纪就有科研人员发现慢性心衰患者，多数都会伴有代谢异常及骨病问题的发生，特别是多数患者的腓肠肌肉群都发生了不同程度的改变。

而就在上月底发布在《Nature》上的一篇涉及到两者关系的研究中提到，“在对平均年龄在56岁的40多万名成年中进行跟踪研究发现，长期保持运动习惯（即保持快节奏的小腿收缩与舒张频率）可以改善血液循环功能，减少心肌细胞的凋亡。”这些足可见腿部与心脏的密切关系，而且养好腿对全身的健康都至关重要。

我们的日常运动、行走都离不开腿部，它承载着我们身体几乎所以的重量；同时人体的一半神经、血管都分布在腿部，特别是在小腿上分布着足三阳经、足三阴经等几十个重要穴位。因此腿部一旦出现异常，有可能与全身性疾病有关。

医生提醒：腿上出现3种异常，警惕疾病来袭

第一种：腿部水肿

生活中，很多人出现过小腿水肿的情况，但基本上都会认为是前一天走路走多了、站太久了或是最近吃太咸等生活习惯原因导致，很少有人会往疾病方面想象。

确实，引起腿部水肿的原因有很多，比如饮食上摄入的盐分过多使人体内渗透压失衡，或是长期吃素摄入动物蛋白不足都有可能引起小腿部分的水肿；而且随着年龄增长，机体的各器官组织出现耐受性下滑，遇到某些因素（如站太久等）同样有可能出现小腿水肿情况；还包括运动过度等。

但类似这些常见原因所引起的小腿部水肿一般持续一到两天左右，在合理的休息或是改善饮食后会自行消退。

如果您的小腿部水肿持续的时间很长，那就需要警惕了，这很可能是某些疾病发出的信号，此时一定要及时到医院就诊。

比如，肾源性水肿。肾脏是人体重要的代谢器官，承担着人体过滤、重吸收的功能，一旦肾脏出现问题，一方面会直接影响肾小球的过滤功能，从而出现水钠潴留；另一方面患者会出现尿蛋白问题，随着血液中蛋白质的流失会导致胶体渗透压降低，从而使更多的水渗透到组织中，造成水肿。

还有其他一些代谢基础疾病引发的水肿，如甲状腺功能异常造成体内代谢元素异常，继而造成体内电解质出现紊乱状况，从而诱发水肿。

其次就是由于下肢血管疾病而诱发的全身性器官疾病，如心力衰竭、肺栓塞等。血液流过的管道遍布全身，但随着机体的衰老或是其他疾病原因会导致血流速度减缓，易形成杂质在血管中的沉淀堆积，从而出现静脉曲张、动脉硬化、血栓等下肢血管疾病，而这些疾病均可导致腿部水肿。

当这些流速缓慢，有时还夹杂着一些凝固小斑块的腿部血液经腿部回流的过程中，经过肺部、心脏都可能引起相应部位的栓塞，诱发心力衰竭、肺栓塞等严重疾病，所以发现不及时很容易错过最佳治疗期。而相反的如果这些血流经过的器官出现了问题，同样会诱发腿部水肿的出现。

第二种：腿部麻木、发凉

有些中老年群体平时会感觉腿脚发麻，大多是由于不良的站姿压迫胫腓神经引起的一过性麻痹症状，但如果经常出现1min以上的麻木感，或双腿呈对称性的发麻则要引起警惕。

麻木症状的出现多与神经有关，一方面，一些疾病如下肢周围动脉疾病、关节炎症、糖尿病等都会产生腿麻的症状，而这种麻木感又与一过性的腿麻有很大的区别，比如糖尿病随着病程的进展所引发的周围神经病变，其所导致的麻木可分布于与大、小腿的后侧，一般为呈电击、放射性的刺痛感，这类情况都要及时就医。

另一方面当下肢血管出现深静脉血栓，腿部神经细胞从血液中得不到充足的氧气及营养物质滋养，或是受血管压迫时就会出现病变，就会产生麻木的症状，而且这类麻木持续的时间会比较长；同时由于深静脉血栓极易诱发急性心血管疾病，所以如果腿部经常无缘由产生麻木感，且时间超过1min就要及时就医。并且下肢深静脉血栓除了引起患者的腿部麻木之外，还会导致患者腿脚发凉，这种腿脚的冰凉是即使穿再厚依然有“发凉”的感觉，且症状难以缓解，此时就要引起重视了。

而且腿部发凉除了腿部血管疾病外，还可能与神经传导障碍、代谢功能异常等有关。比如当人体出现神经根管狭窄病症、糖尿病的周围神经病变等，就会对神经产生挤压导致其做出异常反应，使身体出现腿部冰冷；而一些代谢类疾病会促使人体代谢率下降，严重阻碍机体热量的产生，所以腿部温度也就上不去。

第三种：腿部疼痛并影响步态

人体的血管随着年龄的增长，在步入中老年阶段后，逐渐开始老化，除了容易出现下肢血管堵塞问题外，其弹性也会变得更差，随着血管内腔的不断变窄，血液的粘稠度变高，在行走的过程中腿部肌肉的耗氧量变得更大就会出现腿部由于缺血而导致的慢性疼痛。但这类腿疼无周期性变化，休息后便可以得到有效缓解。

如果持续间歇性并持续时间较长，休息无法得到缓解的腿疼，这时就要警惕了，因为像腰间盘突出、椎管狭窄、脊柱囊肿等腰部疾病常见症状都是腿疼，如治疗不及时严重的可导致下肢组织坏死。同时，很多中老年除了腿部疼痛还会感觉走路特别的吃力，感觉力不从心，出现步态异常，这时候就要警惕是可能是中枢神经系统疾病，如伴随肢体半边无力、麻木，则有可能是脑梗的前兆，要及时就医检查。

责任编辑：