男子骨性“地包天”伴面部畸形，正颌手术帮其焕“新颜”

原标题：男子骨性“地包天”伴面部畸形，正颌手术帮其焕“新颜”

海南骨性错颌畸形患者

不出岛就可以

进行正颌“整形”治疗了！

近日，海南口腔医院联合武汉大学口腔医院，成功为一例骨性“地包天”伴下颌骨偏斜患者实施了正颌手术。通过手术，患者面容与咬合恢复正常，达到了面部整形的预期效果。

男子备受骨性错颌畸形困扰，正颌手术助其焕“新颜”

23岁的陈先生（化名）是海南人，自换牙后就发现存在牙齿不齐、牙齿“地包天”等问题。且随着时间推移，出现上颌骨发育不足，面中部凹陷，下颌前突偏斜明显，下颌中线不对齐，张嘴时关节出现弹响和不适等，严重影响容貌及颌面部功能，对此，陈先生苦恼不已。

2年前，在国外留学的陈先生到当地医院就诊，被诊断为骨性错合畸形，单纯正畸（牙齿矫正）治疗无法解决问题，建议进行正畸正颌联合治疗。陈先生在国外先接受了两年隐形矫正治疗，后因疫情原因未及时出国复诊。经过查阅资料及朋友推荐，陈先生了解到目前国内开展正畸正颌联合治疗的技术已非常成熟，且海南口腔医院开展了该项技术，遂于去年12月前往海南口腔医院就诊。

▲海南口腔医院与武汉大学口腔医院专家远程会诊

海南口腔医院口腔颌面外科、数字化正畸中心专家共同为陈先生进行了会诊，同时借助中南地区（武汉大学）口腔专科医联体平台，与武汉大学口腔医院专家进行联合会诊后，为陈先生制定了正畸正颌联合治疗的方案。今年5月，患者术前正畸治疗已完成，经专家团队评估，达到了手术条件。

▲专家术前病例讨论

▲专家术前查房

5月28日，由海南口腔医院首席专家、口腔颌面外科主任廖天安教授，联合武汉大学口腔医院杨学文教授、万启龙教授共同为患者实施正颌手术。术中根据术前数字化设计方案，借助咬合导板辅助准确定位颌骨位置，从口腔内开口，先将上颌骨截骨前移，改善患者上颌骨发育不足、面中部凹陷问题；然后将下颌骨进行劈开，将骨块移动并与上颌匹配；并行颏成型，再造下巴形态，通过钛板固定，使患者面容符合美学标准，恢复良好的咬合关系。手术用时三个半小时，圆满完成。

▲手术现场

术后患者恢复情况良好，达到了手术预期的整形效果，患者对治疗后的容貌美观及咬合功能恢复效果满意，于近日康复出院。

什么是正畸正颌联合治疗？

廖天安介绍，正畸即人们常说的牙齿矫正，主要解决的是牙齿排列不整齐问题，如果颌骨发育正常，只是单纯的牙齿不整齐，可以通过正畸进行治疗。而正颌手术主要解决的是无法通过正畸治疗改善的骨性错颌问题，是对颌面部骨骼畸形进行矫正。

正畸正颌联合治疗一般包括术前正畸治疗、正颌外科手术、术后正畸治疗三个部分。其中正颌外科手术是一项复杂、精细且需要兼顾美观的一项手术。术前需要根据患者的颌面部畸形情况和预期治疗要求，制定精准的手术方案。术中需截开上下颌骨，按预先设计好的方案摆正上下颌骨的位置再进行复位固定，重建正常的咬合关系和功能，同时还需获得满意的颌面美容效果。这要求医生不仅要对骨切开的部位，骨块的移动方向、距离以及手术方案的选择等有精确的考虑和设计，且术中还要保护好颌面部重要的血管和神经，控制出血，手术难度很大，对术者的专业技术要求很高。

据悉，目前海南省开展正颌手术的医院不多，以往很多患者甚至需要出岛才能进行正颌手术治疗。该项手术在海南的顺利实施，标志着海南口腔颌面外科技术的进一步提升，可造福海南骨性错颌畸形患者。

海南口腔医院是中南地区（武汉大学）口腔专科医联体单位，疑难病例可由武汉大学口腔医院知名专家与海南口腔医院专家联合会诊、双向转诊，亦可邀请武汉大学口腔医院专家亲诊的方式，实现了海南疑难口腔疾病患者不出岛，在家门口便可享受国内优质口腔专家资源。

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