狐大医 | 孩子经常发热、颈部淋巴结肿大，当心这个病

原标题：狐大医 | 孩子经常发热、颈部淋巴结肿大，当心这个病

出品 | 搜狐健康

作者 | 顺义妇儿医院儿科麻佳佳

编辑 | 吴施楠

近日，顺义妇儿医院儿科病房收治了一个十多岁的孩子，发热十多天就诊，每天低热1次，可自行降至正常。刚开始家长没有特别重视，后来孩子颈部淋巴结出现肿大，在当地抗生素治疗下也没有好转迹象，这才专程从河北赶到顺义妇儿医院就诊。

孩子做完颈部淋巴结穿刺后，医生下了诊断：亚急性坏死性淋巴结炎。

相信很多家长对这个疾病都非常陌生，但它对孩子的健康却有着比较大的影响。接下来，顺义妇儿医院儿科麻佳佳医生向大家介绍一下这个较为陌生的疾病。

亚急性坏死性淋巴结炎的临床表现主要为发热、淋巴结肿大，部分可有皮疹、肝脾肿大，少数患儿亦可有多汗、乏力、关节痛表现，发病年长儿童多见。

发热为最常见症状，多为中低热，少数可有高热，多数以颈部淋巴结肿大为首发症状。目前这个病的确切发病机制不明，有研究表明可能与多种病原体感染（尤其病毒感染，如EB病毒）及自身免疫紊乱等相关。

一般辅助检查患儿血常规白细胞不高或下降，淋巴比例为主，血沉和C反应蛋白可有轻中度升高，淋巴结超声可有多发肿大淋巴结，血培养、自身免疫抗体检查多为阴性，骨髓检查可能感染骨髓象，骨髓培养阴性，部分病毒检查可有阳性，如EB病毒等。确诊依靠淋巴结病理结果（淋巴结穿刺或活检）。

针对该病的治疗，麻佳佳介绍，患儿对抗生素治疗无效。该病一般呈自限性，通常数周或数月症状发可消退，对有持续或严重症状的患儿予糖皮质激素治疗或高剂量糖皮质激素联合静脉使用免疫球蛋白治疗可有明显改善；少数患儿可出现复发，且部分患儿可能发展为系统性红斑狼疮，且抗核抗体（ANA）检查结果阳性患儿复发风险较高，因此患儿需要长期随访。

麻佳佳提醒，长时间发热、淋巴结肿大的患儿需积极就医。

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