千金藤素抑制新冠病毒活性更优？它会成为第二个青蒿素吗？｜新科普

原标题：千金藤素抑制新冠病毒活性更优？它会成为第二个青蒿素吗？｜新科普

近日，我国科学家发现新冠治疗新药获得国家发明专利授权的消息，引发市场高度关注。获得专利说明书如是写道：10微摩尔/升的千金藤素抑制新冠病毒复制的倍数是1.52万倍。

作为传统药物的千金藤素，真能成为新冠病毒“克星”吗？它会否如青蒿素应对疟疾一样，成为历史上的传奇？解放日报·上观新闻记者就此采访上海市新冠肺炎医疗救治专家组成员、上海中医药大学附属曙光医院肺病科主任张炜教授。

张炜告诉记者，千金藤素并非新生的化合物，它本来就是个老药，在防己科植物“地不容”中浓度最高。以往“地不容”用于升白细胞治疗，临床应用不多，效果也不是最强。

新冠疫情发生以来，中科院上海药物研究所针对几千种药物遴选，最终选定1000余种药物，筛查出它们在体外抑制新冠病毒有很好效果。千金藤素就是其中之一。

从目前的实验室结果来看，千金藤素在体外抑制新冠病毒活性，优于已上市的瑞德西韦和Pexlovid。但在体外抑制病毒效果更强的化合物也有，且最终被证实体内抑制效果不乐观。专家表示，“由此可见，实验室到临床成功，这最后一步看看不长，往往最为艰难。”

药物在体外抑制新冠病毒活性很强，为何到了体内可能疗效不行？张炜对此解释，实验室到临床应用的影响环节有很多。例如代谢问题，药物进入体内活性产物还剩多少？以新冠肺炎为例，药物进入患者肺脏后浓度几何，值得研究。其次，与其他进入人体的药物会有拮抗作用吗？Pexlovid通过P450代谢酶代谢，这就意味着其他通过这一渠道代谢的药物，会与Pexlovid产生拮抗，应用受到限制。

最后还有不良反应问题。目前，千金藤素的不良反应主要是消化道症状，抑制尽管病毒是否应用量要增加，届时不良反应会否有所变化等。上述问题都是从实验室到临床，最终实现成功应用的一道道“关卡”。

无论如何，千金藤素的新发现，对传统中药治疗新冠肺炎带来曙光，目前看来还是非常有前景的。

“当年屠呦呦教授团队发现青蒿素可以治疗疟疾，研发过程异常艰辛，最开始通过水煎青蒿素，效果不佳，直至团队通过冷萃提取青蒿素，效果一下子立竿见影”，张炜说，“青蒿素的提取方法，对该药治疗疟疾最终成功应用可谓至关重要。这为千金藤素也带来启示。”

千金藤素会否成为第二个青蒿素？专家表示，突破艰难的最后一步，真正实现临床应用，还需要科学家们从提取方法、制药方法、药理分析等多方面持续探索创新，以此来为古老中药赋予最新前途，值得我们拭目以待。

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