狐大医 | 世界高血压联盟主席张新华：这些人血压140mmHg以下可以不吃降压药

原标题：狐大医 | 世界高血压联盟主席张新华：这些人血压140mmHg以下可以不吃降压药

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

近年来，美国心脏协会指南将高血压定义由140/90mmHg改为130/80 mmHg，扩大高血压疾病管理范围。那么，收缩压为130—139mmHg之间的人群是否需要服药呢？5月12日，《中国人群正常高值范围血压无心脑血管疾病、糖尿病、肾病者降压治疗和安慰剂对照临床试验》（CHINOM）研究成果发布会在线上召开，专家指出，血压在正常高值范围，没有发生过心脑血管疾病、糖尿病、肾病、肿瘤等严重疾病的个体中不推荐服用降压药物。

世界高血压联盟主席，中国正常高值临床试验研究协作组执行负责人张新华教授介绍，对于血压低于140/90mmHg的人，是否需要通过降压药物控制血压，以预防或减少心脑血管疾病的发生？这是一个热点话题，调整用药策略不仅仅是简单的诊疗规范的改变，更要考虑是否可以对人体健康带来益处。

为了证明正常高值血压范围（收缩压130—139mmHg，舒张压80—89mmHg)，且无心脑血管疾病，无糖尿病或肾病人群服用降压药物的实际效益，研究人员开展了CHINOM研究。本项研究将10624名血压正常高值者分为四组，分别接受替米沙坦、吲哒帕胺、降压0号及安慰剂治疗。

CHINOM研究一级终点为心血管疾病复合终点（致死或非致死性卒中，心梗，心血管疾病导致的死亡。其他终点包括：新发高血压(收缩压≥140/舒张压≥90 mmHg)，新发糖尿病；短暂性脑缺血，心绞痛，心衰住院，周围血管疾病，肿瘤，肾功能损伤，全因死亡。

该研究发现，45—79岁血压在正常高值范围的中国人群中，有1个以上心血管疾病危险因素，但未发生过心脑血管疾病、肾病或糖尿病的个体中，服用降压药物不会降低发生心脑血管疾病的风险，也不会增加或减少发生其他心血管疾病、肾功能损伤、肿瘤、全因死亡的风险。以上结果在不同的降压药物组（ARB、利尿剂、利血平复方制剂）都类似。