治疗乙肝不能盲目,科学治疗才是关键!
治疗乙肝不能盲目,科学治疗才是关键!
原标题:治疗乙肝不能盲目,科学治疗才是关键!
中国是感染乙肝病毒最多的国家,而乙肝病毒目前为止又没有什么特效药,可以做到根治,只能抑制病毒不再继续恶化,随着科学技术的发展,人们对于乙肝病毒有了更进一步的了解。
但如今,网络信息获取便捷,各种“谣言”四起,这让很多的乙肝肝病朋友难辨真假。有些说法毫无根据,甚至有些有悖科学的论点还能广泛流传,导致很多肝病朋友信以为真。不仅延误疾病治疗,还有可能加重病情进展。
到底什么样的人才需要治疗呢?
最新版乙肝防治指南中指出,血清HBV DNA阳性、ALT持续异常(>ULN*)且排除其他原因所致者,建议抗病毒治疗。
乙肝治疗并没有特效药,那些所谓的“专家”开的特效药往往都是一些保健品、保肝药,对于抑制病毒复制,延缓病情发展并没有明显的效果,反而有可能服用过度造成肝脏负担过重,加重病情。
对于符合抗病毒治疗指征的肝病朋友,应该根据医生的治疗方案进行抗病毒治疗。只有坚持抗病毒治疗,才可能阻止或延缓乙肝向肝硬化或肝癌发展。
相信很多肝病朋友用药前也有同样的担忧,害怕核苷吃了停不了,害怕干扰素不良反应太多受不了。其实这只是因为你对抗病毒药物不了解。
抗病毒药物有两种,一种是核苷类药,一种是干扰素。
其中,核苷酸类似物首选恩替卡韦、替诺福韦和TAF这类强效低耐药药物。核苷类药物可起到类似“避孕”的效果,抑制病毒复制,从而改善肝脏炎症,降低肝硬化和肝癌的发生。
指南指出,对于采用恩替卡韦、替诺福韦和TAF治疗的大三阳患者,治疗一年后如果HBV DNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg消失抗-HBe出现后,再巩固治疗至少3年仍保持不变的,可考虑停药,延长疗程可减少复发。
对于采用恩替卡韦、替诺福韦和TAF治疗的小三阳患者,建议HBsAg消失且HBV DNA检测不到后停药随访。
口服抗病毒药不一定都需要终身用药,当达到停药标准,可根据医生建议考虑安全停药,并保持定期监测、随访。
相比于核苷药,干扰素效果更好,更有可能在短时间内实现临床治愈并停药。但有些肝病朋友担心不良反应的发生,其实这些不良反应的发生侧面反映了干扰素在体内发挥着抗病毒作用。
因为干扰素激活了免疫系统,才会出现发烧、乏力等流感样症状;
综上所述,抗病毒治疗是慢乙肝患者最重要的治疗措施,可降低乙肝相关并发症的发生率,提高患者生存率,符合指征慢乙肝患者都应该尽早进行抗病毒治疗。医师会根据每个患者的病情制订个体治疗方案,还会给出减少不良反应发生的建议指导,并根据治疗的效果来决定是否停药。
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