狐大医｜为什么有的 “小胖墩”会越吃越瘦？

原标题：狐大医｜为什么有的 “小胖墩”会越吃越瘦？

出品 | 搜狐健康

作者 | 詹达

编辑 | 袁月

“为什么我们家孩子一直挺胖的，最近更能吃了反而越来越瘦了？”网友担心，自己家“小胖墩”越吃越瘦是不是得病了？

对此，搜狐健康采访了北京儿童医院顺义妇儿医院儿科田红宇医生。他表示，越吃越瘦得“小胖墩”要警惕可能患有2型糖尿病。

据田红宇介绍，临床上前来就诊的2型糖尿病患儿多数是“小胖墩”，这些孩子不仅吃的多、喝的多，尿的也多。但是很多父母在孩子确诊后仍非常不解：糖尿病不是只有老年人才会得的病吗，怎么会发生在孩子身上呢？

“这类孩子的生活方式有很大的共性，即不爱运动，喜食甜品、肉类、薯片等油炸食品，排斥水果蔬菜，喜欢麦当劳或肯德基等洋快餐。”田红宇指出，正是这些不良生活习惯导致“小胖墩”越来越多，也使2型糖尿病离孩子们越来越近。

那么，什么是2型糖尿病？

2型糖尿病是因胰岛素抵抗，胰岛素分泌相对不足导致的血糖升高，往往合并其他代谢异常。儿童2型糖尿病不同于成年期，其胰岛β细胞功能下降快，慢性并发症发展更快。田红宇指出，对于糖尿病的诊断，符合以下4条中的1条即可诊断。

1.空腹血糖≥7.0mmol/L；

2.糖耐量试验2h血糖≥11.1mmol/L；

3.有糖尿病三多一少症状（多饮、多尿、多食，体重减轻）且随机血糖≥11.1mmol/L；

4.糖化血红蛋＞6.5%。

2型糖尿病如何预防和早期识别？

肥胖是儿童2型糖尿病的危险因素之一，因此，控制肥胖是预防儿童2型糖尿病的关键，针对肥胖儿童。

田红宇表示，父母应培养良好的运动习惯，多督促多鼓励，调动孩子的运动兴趣，运动不但可以促进能量消耗，控制体重，而且有利于促进生长发育，增加胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗；同时肥胖儿童应养成良好的进食习惯，避免进食过快，避免进食过饱，避免睡前进食，避免进食油炸食品及甜饮料等，多进食新鲜水果蔬菜。

此外，有糖尿病家族史；超重或肥胖；母亲在怀孕时有妊娠期糖尿病；血压升高；有脂肪肝、血脂异常；有黑棘皮体征（颈后、腋下、腹股沟等皮肤皱褶部位皮肤发黑）等孩子都是糖尿病的高危人群。田红宇表示，如果孩子出现以上高危因素中的一种或几种就应定期带孩子去内分泌科监测血糖、尿糖、血脂、血压、胰岛素及C肽等指标，以便早发现、早干预。

得了2型糖尿病怎么办？

生活方式和健康教育十分重要。

田红宇建议家长鼓励患儿每天至少60分钟中高强度体育活动，减少电子产品使用时间，制定规律饮食计划，增加食物多样性，摄入高质量的食物，减少摄入高热量低营养价值的食物，特别是含糖饮料及油炸食品。

治疗方面需综合评估，根据情况选择口服药物和（或）胰岛素注射治疗，切记无论是口服药物还是胰岛素注射治疗一定要定期监测血糖，避免发生低血糖，避免暴饮暴食引发糖尿病酮症酸中毒，积极控制血糖，使血糖处于相对稳定的正常水平，降低或延缓高血压、肾病、神经病变及视网膜病变等远期并发症。

需要强调的是，糖尿病是一种慢性终身性疾病，终生的药物治疗、血糖监测给患儿、家庭和社会带来沉重的经济和精神负担，家长要重视对糖尿病患儿的心理干预，积极进行糖尿病健康教育，帮助患儿保持良好的心态，树立信心，使血糖更易于控制，提高生活质量。

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