科普南美地方性斑疹伤寒及CPAP预防阻塞性睡眠呼吸暂停
斑疹伤寒是威胁生命的人畜共患病,是由ient螨的幼虫传播的Or虫东方 Or生物引起的。地方性斑疹伤寒最初被认为仅限于亚太区域内所谓的“ tsu虫病三角”。但是,在2006年,在中东和南美发现了两个个案,这表明病原体在更远的地方存在。在这里,我们报告了由智利南部奇洛埃岛收购的O虫引起的三例灌木斑疹伤寒病例,这表明在南美存在一种地方性病
阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管事件的风险增加有关;持续气道正压通气(CPAP)的治疗能否预防重大心血管事件尚不确定。
方法
在参与者使用假CPAP的为期1周的磨合期后,我们随机分配了2717名年龄在45至75岁之间,患有中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停,冠心病或脑血管疾病的成人接受CPAP治疗,常规护理(CPAP组)或仅常规护理(常规护理组)。主要的复合终点是因心血管原因,心肌梗塞,中风或因不稳定型心绞痛,心力衰竭或短暂性脑缺血发作而住院的死亡。次要终点包括其他心血管疾病结局,与健康相关的生活质量,打s症状,白天嗜睡和情绪低落。
结果
大多数参与者是患有中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停和最小嗜睡的男性。在CPAP组中,坚持CPAP治疗的平均持续时间为每晚3.3小时,平均呼吸暂停-呼吸不足指数(每小时记录的呼吸暂停或呼吸不足事件数)从基线的每小时29.0事件降低到3.7事件随访期间每小时。在平均随访3.7年后,CPAP组的229名参与者(17.0%)和常规护理组的207名参与者(15.4%)发生了主要终点事件(CPAP的危险比为1.10) ; 95%置信区间,0.91至1.32; P = 0.34)。没有观察到对任何个人或其他复合心血管终点有显着影响。CPAP显着减少了打和白天的嗜睡,并改善了健康相关的生活质量和情绪。
结论
与单独的常规治疗相比,CPAP加常规治疗无法预防患有中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停并确定为心血管疾病的患者的心血管事件。
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