研究发现肾移植受者的妊娠率存在种族差异

根据辛辛那提大学(UC)的最新研究，在接受肾移植手术的女性中，西班牙裔女性怀孕的可能性高于白人女性。该研究发表在PLOS ONE期刊上，证明了了解导致这些妊娠率差异的因素的重要性。

“生育是女性生命中不可或缺的一部分，”加州大学医学院内科医学部肾脏护理项目肾病科助理教授，该研究的主要作者Silvi Shah博士说。“虽然肾脏移植改善了终末期肾病(ESKD)妇女的生殖功能，但肾脏移植患者的妊娠具有挑战性，因为母亲和胎儿不良后果的风险。由于怀孕在肾移植受者中并不少见，在这个高危人群中检查与怀孕有关的种族差异和因素变得很重要。“

该研究使用美国肾脏数据系统评估了2005年1月1日至2011年12月31日期间接受肾脏移植的7,966名育龄妇女。该研究发现，整体怀孕率为13.8‰/年(PTPY)，西班牙裔女性怀孕的可能性比白人女性高 56%。

总体而言，确定了293例怀孕，移植时的研究人群平均年龄不到34岁。西班牙裔女性(21.4 PTPY)的妊娠率最高，其次是黑人(8.7 PTPY)和白人(7.8 PTPY)。肾移植后第二年和第三年的整体妊娠率高于移植后的第一年。该研究还表明，在移植受者中，与患有糖尿病的ESKD女性相比，由于囊性疾病或肾小球肾炎(肾脏炎症)导致的ESKD女性更容易怀孕。供体的类型，透析持续时间和移植时的免疫抑制类型不会影响怀孕的可能性。

Shah说，这项研究的独特之处在于，它在移植后的前三年评估了一个全面的种族患者群体，以更好地了解肾移植患者的妊娠发生率及其相关因素。该研究进一步考虑了完全医疗保险覆盖范围的患者，从而避免了依赖于自愿报告或患者回忆的登记处的潜在缺陷。该研究首次表明，肾移植妇女的妊娠率保持不变，并未出现下降，事实上，这一数字高于过去10年的先前报告。

“这告诉我们，还有其他因素，可能是文化或生物，导致这些种族差异，”沙阿说。“虽然社会经济因素和健康素养可以发挥重要作用，但真正的原因仍然未知。必须倡导将所有种族纳入所有研究，并为特定的生物状态量身定制疗法。”

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