老年患者的独特慢性鼻窦炎形式

一项新的研究表明，患有慢性鼻窦炎的老年患者 - 鼻腔和鼻窦疾病经常持续多年 - 具有独特的炎症特征，可能使他们对类固醇治疗的反应性降低。根据Vanderbilt发表的一项新研究，诊断为慢性鼻窦炎的老年患者 - 鼻腔和鼻窦疾病常常持续多年 - 具有独特的炎症特征，可能使他们对类固醇治疗的反应性降低。研究人员。在“过敏和临床免疫学杂志”上的这项研究检查了147名年龄在18到78岁之间需要鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的患者的组织和粘液标本。

最初的目标是根据其炎症特征识别患者亚组 - 组织或粘液中发现的不同细胞因子和炎症蛋白 - 范德比尔特研究人员认识到，60岁以上的患者中有一个被鉴定的亚组富集。

研究小组对这些研究结果感到好奇，通过检查他们的组织病理学，手术期间采集的组织标本，以及组织和粘液中发现的免疫标记物和炎症蛋白，对所有患者进行了比较，发现他们的情况截然不同。

“北美大多数慢性鼻窦炎 - 特别是那种需要手术治疗的慢性鼻窦炎 - 具有一种炎症特征，其特征是一组与过敏和哮喘相关的细胞因子称为Th2相关细胞因子，”Justin Turner医学博士，博士，副教授耳鼻喉科 - 头颈外科和该研究的首席研究员。“老年患者往往没有显着升高这些特定的细胞因子。相反，他们的细胞因子升高与身体的先天免疫功能以及急性和慢性炎症反应有关，而且高度依赖于年龄。

“直到60岁左右，你才看到这些细胞因子升高，然后从那个年龄开始，粘液和那些患者组织中细胞因子的水平逐渐增加。”

由于这种变化，老年患者理论上不太可能对用于治疗以Th2相关细胞因子为特征的慢性鼻窦炎的类固醇起反应。

根据特纳的说法，鼻腔喷雾剂和冲洗剂等外用类固醇在很大程度上依赖于长期疾病和症状管理。

“我们希望这些数据会激发老年人对慢性鼻窦炎管理的兴趣，因为它表明我们可能需要针对这些老年患者的针对患者的治疗。这一点尤其重要，因为类固醇可能有很多短期和长期的不良反应，这些副作用在老年患者中比在年轻患者中更有可能，“特纳说。

为了巩固和巩固这些发现，特纳团队目前正在使用过去几年收集的数据来比较基于年龄的手术结果。

初步数据表明，老年患者鼻窦手术的益处低于年轻患者，这可能表明他们的疾病是独特的，他们的术后医疗管理选择可能不太可能提供缓解。

“我们的最终目标是，我们正在寻找更好的治疗慢性鼻窦疾病的方法，并更好地了解疾病过程，”特纳说。“我们认为我们已经确定了相当大的患者群体的特征，这可能最终改变我们对未来患者的治疗。至少表明我们需要针对该人群进行更多的研究。”

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