英格兰不适当的抗生素处方水平估计为20%
英国公共卫生部(PHE)发表的一项研究估计,英格兰初级保健中使用的所有抗生素处方中至少有20%是不合适的。这意味着根据国家将不适当的处方水平降低一半的目标,到2020年全国开出的抗生素应减少10%。这些数据发表在抗菌化疗杂志补充的五篇文章中。
公共卫生英格兰医学院院长保罗·科斯福德教授说:“抗生素对现代医学至关重要,自20世纪40年代首次引入以来,挽救了数百万人的生命。当你不需要抗生素时,使用抗生素威胁着他们的长期疗效,我们都有确保他们在未来继续帮助我们,我们的家庭和社区。这一出版物突出了全科医生可以发挥的作用,我敦促所有实践研究如何减少不适当的处方水平,以帮助确保抗生素今天拯救生命可以挽救明天的生命。“
卫生部长Jeremy Hunt说:“耐药性感染是现代医学的最大威胁之一不恰当的抗生素处方只会加剧这个问题。“我们在应对方面领先世界 - 自2012年以来,英国的抗生素减少了5%,我们在国内外投入了超过6.15亿英镑用于研究,开发和监测。但我们需要更进一步更快,否则我们冒着这样一个世界:超级细菌每年杀死更多的人而不是癌症,日常操作变得太危险。“ 抗生素对于治疗严重的细菌感染很重要,但它们的有效性受抗菌抗性的威胁。抗生素在药物中是独一无二的,因为它们使用的越多,它们变得越有效并且随着时间的推移产生耐药性。为此,英国政府制定了到2020年将不适当的抗生素处方减少50%的雄心。
研究发现,英国初级保健中的大部分抗生素处方都是针对呼吸道和泌尿道的感染。然而,在所有处方的近三分之一中没有记录临床原因。GP实践之间的抗生素处方率差异很大,但全国各地的所有实践都有可能降低处方率。
对于大多数情况,根据专家意见,大多数比例的GP咨询导致抗生素处方比适当的更合适。专家提倡10%时,在所有无并发症的急性咳嗽咨询中,41%使用抗生素; 支气管炎(实际:82%对理想:13%),喉咙痛(实际:59%对比理想:13%),鼻窦炎(实际:88%对比理想:11%),2-18岁儿童急性中耳炎(实际:92%与理想:17%)。
这项工作表明在英语初级保健中存在大量不适当的抗生素处方和不良的诊断编码。更好的诊断编码,更精确的处方指南,以及对抗生素的适当长期使用的更深入理解将允许识别进一步的还原潜力。
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