家庭高血压计划产生惊人的结果

高血压或高血压是影响近一半成年人的普遍临床问题。尽管高血压可导致严重后果，使患者心脏病发作，中风和其他心血管事件的风险增加，但血压升高往往未得到治疗或治疗多年，高血压的控制率仅为50%。看到改善的机会，布里格姆妇女医院的创新者和临床医生已经开发出一种新的以家庭为基础的护理服务计划，旨在快速提高高血压控制率，并且成本远低于传统的办公室血压计划。在130名参与者中试用的新方法帮助81%的患者平均控制血压只有七个星期。该试点研究的结果将于本周发布临床心脏病学。

“这是一个引人注目的结果，特别是考虑到达到控制的时间很短：平均为期七周，”相应的作者Naomi Fisher博士说，他是布里格姆高血压服务和高血压专科诊所的主任。“有一些着名的医疗保健系统已达到或超过这一控制率，但大多数临床实践并未达到这一成功率。”

为了克服临床实践面临的一些挑战，Fisher及其同事结合了几项创新策略来创建他们的计划。登记的参与者每人都收到一个支持蓝牙的血压装置，该装置可以自动将患者在家中进行的血压测量传输到他们的电子病历中。患者可以轻松，频繁地接触“患者导航员” - 非医生，他们接受过使用高血压专家开发的临床算法的培训。该计划为患者提供了快速评估和药物剂量调整。

该试验是作为一项前瞻性队列研究进行的。该团队招募了130名血压未受控制(大于140/90 mmHg)的患者。患者从两个诊所招募，以在两个环境中测试疗效：Brigham初级保健诊所(800 Huntington Ave.)和Brigham's Watkins心血管诊所。除孕妇和晚期肾病患者外，所有成年人均符合资格。登记的患者被给予蓝牙血压装置并教导如何使用它。指导患者每天两次测量他们的血压，一式两份。每两周进行一次药物调整，直至家庭血压控制在<135/85 mmHg。

该团队的下一步将是扩大该计划，以测试其普遍性和可持续性。通过这种方法，该团队预计显着的成本效益和成本节约，以及预防心血管事件和死于男性和女性更强烈地治疗高血压。

“通过传统的医生访问来治疗高血压的历史悠久的模式既不有效也不可持续，”费舍尔说。“开发有效管理高血压的创新解决方案，从而减少大量人群的心血管风险负担至关重要。组织可以而且应该开发和采用创新技术，为控制高血压创造可持续的解决方案。”

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