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非洲发现新的丙型肝炎病毒株

2019-01-13 11:42:30 • 来源：

非洲最大的丙型肝炎人口研究发现撒哈拉以南非洲的一般人群中有三种新的病毒株。来自Wellcome Sanger研究所，MRC-格拉斯哥大学病毒研究中心和合作者的研究表明，目前在西方使用的某些抗病毒药物可能不会对新菌株和撒哈拉以南非洲患者的临床试验有效。迫切需要评估该地区的最佳治疗策略。

非洲发现新的丙型肝炎病毒株

发表于Journal Hepatology，新菌株的发现可以为全球丙型肝炎治疗和疫苗开发提供信息，并有助于世界卫生组织在全球范围内消除丙型肝炎的目标。

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的肝脏疾病，其主要通过针头和暴露于血液制品传播。感染可引起肝硬化和肝癌，每年有近40万人死于丙型肝炎。在全球范围内，估计有7100万人患有慢性丙型肝炎，其中1000万人生活在撒哈拉以南非洲，目前没有疫苗。

2016年，世界卫生组织宣布其目标是到2030年全球消除丙型肝炎作为公共卫生问题。在西方世界，直接作用抗病毒药物对多种病毒株有效，目前适用于在美国和英国等高收入国家发现的菌株。然而，撒哈拉以南非洲和其他低收入地区的HCV研究极为有限。获得诊断和治疗的机会很少，并且不知道不同地方是否有相同的病毒株。这将对全世界消除丙型肝炎产生巨大影响。

为了调查撒哈拉以南非洲地区的HCV，研究人员仔细筛查了乌干达一般人群中7751人的血液，并使用分子方法在其中20名患者中发现了未确诊的HCV。他们对这些以及来自刚果民主共和国(DRC)出生的人的另外两份血液样本的HCV基因组进行了测序，并发现了三种全新的病毒株，此外还有一些在西方看到的菌株。

来自Wellcome Sanger研究所和剑桥大学的论文的联合第一作者George S. Mgomella博士说：“迄今为止，在撒哈拉以南非洲一般人群中最大的丙型肝炎研究中，我们发现了多种多样的丙型肝炎病毒株流行，并且还发现了以前从未见过的新菌株。需要进一步研究，因为一些抗病毒药物对特定的丙型肝炎病毒株有效，并且在这些人群中可能效果不佳。

格拉斯哥大学论文的高级作者Emma Thomson博士说：“为了帮助各国选择最佳的治疗方法，必须齐心协力在撒哈拉以南非洲地区确定丙型肝炎病毒株的特征。国家采购。为疫苗设计提供信息也很重要，这将促进到2030年消除丙型肝炎。“

研究人员发现，目前使用抗体检测的筛查方法在乌干达是不准确的，并且检测病毒本身可能是诊断高危人群感染的一种更好的方法。研究人员发现，许多存在的菌株携带已知与某些常用抗病毒药物耐药相关的基因突变，证明在非洲有效诊断和治疗HCV需要谨慎的方法。

来自Wellcome Sanger研究所和剑桥大学的论文的高级作者Manj Sandhu博士说：“我们的研究强调需要对非洲人和世界各地的人们进行更多投资。我们发现HCV存在明显差异世界各地，强调了全球了解HCV的必要性。我们的工作将有助于为公共卫生政策提供信息，并表明如果世界卫生组织要实现其到2030年消除丙型肝炎的愿景，则迫切需要在撒哈拉以南非洲进一步开展研究和临床试验“。

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