尽管有现代医学传统医学研究在撒哈拉以南非洲地区也有很高的用途

对撒哈拉以南非洲地区使用传统，补充和替代药物(TCAM)进行首次系统评价的研究人员发现，其使用意义重大，不仅仅是因为缺乏资源或获得“常规药物”。

来自澳大利亚悉尼科技大学(UTS)的澳大利亚补充和中西医学研究中心(ARCCIM)的研究人员进行了他们所说的第一次对该地区TCAM的实证研究。在BMJ全球卫生期刊上发表的论文“撒哈拉以南非洲的传统，补充和替代医学用途：系统评价”，研究了2006年至2017年间该地区使用TCAM的180项研究。

“该地区的卫生部门和政府必须承认，TCAM将留在这里并寻求了解这对医疗保健带来的挑战和机遇，”塞拉利昂大学讲师和悉尼科技大学博士候选人Peter Bai James说。

他们的综述发现，在一般人群和特定健康状况(如妊娠，癌症和疟疾)中单独使用TCAM或与常规药物联合使用相对较多。

研究人员发现，TCAM的使用 - 尤其是TCAM产品 - 具有“显着性”，尼日利亚和埃塞俄比亚的人口高达94%，平均研究中仅有不到60%。研究人员承认，现有的文章仅来自四个国家，并不总是质量最高，这凸显了该领域进一步开展公共卫生研究的必要性。

生物疗法如草药治疗是撒哈拉以南非洲地区最常用的TCAM，其次是基于信仰的治疗方法(祈祷/灵性)和身心疗法(按摩，传统骨骼设置，放松，冥想和瑜伽) 。

研究人员说：“TCAM的使用是因为它具有低成本，符合社会文化，宗教和精神价值，以及对传统医疗保健的不满。”

一般人群中的用户被发现更有可能具有较低的社会经济和教育地位。

大多数用户未向他们的医疗服务提供者披露他们对这些药物的使用，因为他们害怕因为医疗服务提供者对TCAM的负面态度，以及因为医疗保健提供者没有询问他们会因此而接受不当护理。

该评价表明，与非洲以外的报告相比，自我报告的不良反应发生率相对较低，但研究人员指出，这可能与不披露使用的倾向有关。

“非洲的TCAM产品安全监管仍然是一个挑战，因为许多国家......缺乏足够的监管框架来确保TCAM的安全和质量，”该报说。“系统收集和分析TCAM安全数据对于保护患者和广大公众至关重要。”

UTS的ARCCIM的主要作者Peter Bai James说，全球TCAM使用的讨论通常基于假设。

“关于撒哈拉以南非洲地区使用的假设已经形成了许多现有的世界卫生组织和非政府组织政策，”他说，并且在这些假设中认为其使用是因为难以获得“传统医学”。

“但我们的研究表明，即使传统的医疗服务变得更加普遍，TCAM的使用也会增加，”他说。

“TCAM在撒哈拉以南非洲地区的卫生政策讨论中经常是事后的想法。事实并非如此。我们的研究强调了TCAM在提供整个非洲大陆的初级卫生保健方面继续发挥的关键作用。

“撒哈拉以南非洲的TCAM使用将继续存在。该地区的卫生部门和政府必须认识到这一点并进行进一步的研究，以了解TCAM在其人群中的作用，并考虑TCAM在更广泛的卫生保健中的挑战和机遇系统。”

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