对于孕妇和其他高危人群来说流感很严重
根据最新发布的指南,孕妇和极度肥胖者都是流感并发症的高风险人群 - 包括死亡 - 如果他们生病到足以住院治疗流感症状,应立即接受检测并开始抗病毒治疗。美国传染病学会(IDSA)。已经被诊断患有流感并且并发症风险高的门诊病人也应该尽快提供抗病毒治疗,请注意临床传染病中公布的季节性流感指南。
该指南建议使用更新和高度准确的分子测试,在15-60分钟内提供结果,而不是快速流感诊断测试(RIDT),这会产生快速结果,但在至少30%的流感门诊患者中可能是假阴性。虽然在并发症风险高的人群中,建议在流感症状开始后两天内进行抗病毒治疗,但指南指出,即使他们生病超过两天,也应该给那些处于高风险的人开处方。
极度肥胖的人的体重指数(BMI)为40或更高。其他高风险类别包括:幼儿(特别是2岁以下的儿童); 最近分娩的妇女; 由于疾病或药物治疗而导致免疫系统减弱的人群(如患有艾滋病毒或艾滋病的人,癌症,曾进行过器官移植或患有慢性类固醇); 年龄小于19岁且正在接受长期阿司匹林治疗的人; 患有慢性疾病的人,包括哮喘,神经或神经发育障碍(如脑瘫,癫痫和中风),心脏病或肺病,肾脏,肝脏或代谢紊乱; 和疗养院居民; 美洲印第安人和土生土长的阿拉斯加人。
“流感可能是严重的,特别是对于那些高风险人群,”Timothy M. Uyeki,医学博士,公共卫生硕士,MPP,指导委员会联合主席和国家中心流感科的首席医疗官说。疾病控制和预防中心(CDC)的免疫和呼吸系统疾病。“每年接种流感疫苗是预防流感的最佳方法,但并非100%有效。如果在流感季节出现流感症状,需要鼓励高危人士立即就医。”
典型的流感症状和症状包括发烧,咳嗽,肌肉酸痛,发冷,流鼻涕和喉咙痛。其他症状可能包括头痛和胸痛。
该指南指出,抗病毒治疗应立即在患有流感并发症的高风险人群中开始,他们正在被怀疑患有流感的医院入院,而无需等待分子流感检测的结果。流感测试非常重要,因为如果医生明确诊断,他们更有可能用抗病毒药物治疗,进一步降低抗生素处方不当的可能性,特别是在门诊患者中。
如果高风险人群患上流感严重疾病,医疗保健提供者应转向传染病(ID)医生提供专业知识,指导意见。
“患有流感并发症住院治疗的高风险人群患严重细菌感染和传染病的风险增加,医生的专业知识对于确保他们获得最佳护理至关重要,”FIDSA联合主席医学博士Andrew T. Pavia说。盐湖城犹他大学指导委员会和儿科传染病科主任。“如果患有流感的患者对抗病毒治疗没有反应或病情恶化,ID医生也可以提供指导。”
之前的指南是在2009年H1N1流感大流行之前发布的,这是过去100年来的第四次大流行。1918年发生了其他大流行病(美国约有675,000人死亡),1957年和1968年。大流行是全球爆发的新型甲型流感病毒,与人类流行的季节性甲型流感病毒非常不同。一旦它开始流行,大流行性病毒在随后的几年中就会变成季节性流感病毒。上个季节,流感导致美国估计有4900万人患病,包括960,000人住院和79,000人死亡。
“我们一直关注为下一次大流行做准备,但我们也专注于预防和控制季节性流感,”Uyeki博士说。“虽然大流行是不可预测的,但我们知道每年我们都会患季节性流感,我们需要通过流感疫苗接种,更好的诊断和患者的早期抗病毒治疗来改善我们预防和控制它的方式。”
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