阿片类药物危机我们应该从艾滋病流行病中学到什么

根据哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院研究人员的一篇新论文，从艾滋病应对的成功和失败中可以获得重要的经验教训，这可以帮助我们应对阿片类药物的流行。几十年的艾滋病研究表明，有效的生物医学治疗的存在本身很少足以对抗流行病，这表明对阿片类药物危机的社会和生物医学反应都是必要的，以便有效。该论文发表在新英格兰医学杂志上。

“尽管阿片类药物使用障碍的药物辅助治疗有效，但阿片类药物的死亡率在20世纪90年代初的高峰时期已超过艾滋病流行病的发生率 - 这是艾滋病毒/艾滋病尚无有效治疗的时期，” Silvia Martins，医学博士，哥伦比亚邮政学院流行病学副教授。

2016年，超过200万美国人患有阿片类药物使用障碍。自1999年以来，阿片类药物过量死亡率增加了500%。

“尽管正在努力扩大药物辅助治疗阿片类药物的使用范围，但至关重要的是不要假设'如果我们建立它，他们会来”，该部门的博士候选人Caroline Parker说。社会医学科学。在艾滋病毒/艾滋病的情况下，“科学进步的好处已经不均衡，种族和性别相关的差距越来越大。公平的失败应该引起我们的注意，社会因素在塑造谁从有效的生物医学疗法中受益的重要性“。

为了改善阿片类药物使用药物辅助治疗(MAT)对人群健康的影响，研究人员提出了一个五点行动计划：

1.确定80%目前未接受治疗的阿片类药物使用障碍患者的文化，社会，经济和结构性障碍。“正如艾滋病毒/艾滋病流行病告诉我们的那样，有效医疗的存在并不意味着需要治疗的人能够而且将会获得治疗，”帕克说。

2.停止一次只考虑一个人并解决危机的结构性驱动因素，如利润驱动的医疗保健，医药市场监管不足以及经济机会受到侵蚀。

3.通过立法使物质使用障碍合法化，并通过培训警察和教会等关键社区行为者，而不是仅仅关注改变个人态度，解决对阿片类药物使用障碍患者的羞辱和歧视。“直接让受影响的家庭和社区参与政策制定和改变立法以阻止物质使用障碍的刑事化是至关重要的，”帕克说。

4.动员家庭和社区支持网络，帮助改善医疗保健参与。利用促进艾滋病治疗和依从性的资源和社会网络，改善对MAT的获取。制定政策，承认和补偿人们照顾患有阿片类药物使用障碍的人。

5.认识到社区行动主义对于使社会公共关系广泛可用至关重要，就像参与社会和利益相关者是扩大获得抗逆转录病毒治疗的核心一样。

“由于数百万美元在州和联邦层面被用于阿片类药物危机，我们面临着一种选择。将这些资源专门用于生物医学解决方案可能会重现我们在艾滋病毒方面看到的巨大差异，但要从失败中汲取教训，我们应对艾滋病毒的成功可以帮助我们利用支持来确保阿片类药物的反应有益于社会的所有部门，“马丁斯说。

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