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细菌和病毒都能引起肺炎 但其中一种对心脏的危害更大

2018-11-13 14:13:11 • 来源：LIVE

芝加哥——一项新的研究表明，细菌感染引起的肺炎对心脏的威胁要比病毒感染引起的肺炎大得多。

研究人员发现，与病毒性肺炎患者相比，被诊断为细菌性肺炎的患者心脏病发作、中风或死亡的风险更高。

细菌和病毒都能引起肺炎 但其中一种对心脏的危害更大

这些发现于今天(11月11日)在美国心脏协会的年度科学会议上发表。这项研究还没有发表在同行评议的期刊上。

细菌和病毒都能引起肺炎，这种感染的特征是肺部气囊发炎。

在这项研究中，研究人员查看了2007年至2014年犹他医院约4800名确诊患有肺炎并住院的患者的数据。大约80%的病人被诊断为细菌性肺炎。然后，研究人员查看了这些患者在诊断后90天内的数据，记录了哪些患者经历过心脏病发作、中风、心力衰竭或死亡。(研究人员对这些患者进行了90天的跟踪调查，因为此前的研究表明，在确诊为肺炎后的90天内，这些并发症的风险会增加。)

研究人员发现，有34%的细菌性肺炎患者在90天内出现了严重的心脏并发症，而确诊为病毒性肺炎的患者只有26%。

那么，为什么细菌会对心脏造成更大的威胁呢?犹他Intermountain心脏病研究所(Intermountain heart institute)的心脏病学家、资深作者约瑟夫·布伦特·穆赫斯坦(Joseph Brent Muhlestein)博士说，这种差异最有可能是因为细菌性肺炎比病毒性肺炎更容易引起动脉炎症(心脏病的一个危险因素)。

细菌和病毒以不同的方式感染人体，Muhlestein告诉《生活科学》:病毒进入细胞并造成损害，而细菌则停留在细胞外并将毒素释放到血液中。后一种机制会在血液中引起更多的炎症，从而对动脉内壁造成损伤。

更重要的是，细菌性肺炎常常会导致更高的发烧、血液中炎症标志物的升高和白细胞计数的升高，Muhlestein说。(白细胞计数高表明身体正在对抗感染。)但即便如此，病毒性肺炎和细菌性肺炎的症状并没有那么大的不同。他补充说，大多数时候医生假定感染是细菌性肺炎，并开始用抗生素治疗病人。

尽管如此，Muhlestein说他对这些发现感到惊讶。先前的研究表明，与那些没有注射流感疫苗的人相比，那些有潜在健康状况的人在接下来的一年里患心脏病的可能性要小得多。“所以在我的脑海里，我在想，嗯，可能是病毒感染(比如流感)比细菌感染对心脏并发症的影响更大——但这不是我们所发现的。”

无论如何，“如果你生病了，你应该去看医生，”他说。事实上，研究发现“病毒性肺炎患者仍然有心脏并发症——只是没有细菌性肺炎患者那么多”。

Muhlestein说，他还建议医生开抗生素给年老且有潜在健康问题的病人，即使他们认为感染是病毒感染。他说，这是因为这些人的免疫系统较弱，很容易产生细菌感染，进而发展成肺炎。

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