临床合理用药２０１３年ｌ２月第６卷第１２Ｃ期　・１５ｌ・　

・中医・中西医结合・　

中西医结合治疗慢性’／＃ＪＪ，球肾炎的临床观察　

刘文斌　

【摘要】　目的对中西医结合治疗慢性肾小球肾炎（ＣＧＮ）的临床效果进行探讨。方法选取我院２０１１年９　

月一２０ｌ２年８月接受治疗的ＣＧＮ患者８０例，随机分为试验组和对照组，对照组采取常规的西医治疗；试验组在对照　

组的基础上再加上中药治疗。观察两组治疗后肾功能变化情况并对两组患者综合疗效进行评价，最终据此评定中西医　

结合治疗ＣＧＮ的效果。结果试验组的２４ｈ蛋白定量、血尿素氮（ＢＵＮ）和肌酐（ＳＣｒ）水平均低于对照组，差异有　

统计学意义（Ｐ＜０．０５）；对照组总有效率为６７．５％，试验组总有效率为８２．５％，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜　

０．０５）。结论　中西医结合治疗ＣＧＮ的效果明显，能显著改善患者的肾功能，值得在临床上进一步推广。　

【关键词】　肾小球肾炎；中草药；中西医结合；治疗结果　

【中图分类号】Ｒ　６９２．３１　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１６７４—３２９６（２０１３）１２—０１５１—００１　

肾小球肾炎根据病理模式的不同可以分为增生型和非增　

生型，其诊断也非常重要，因为针对不同类型的肾小球肾炎　

２结果　

２．１两组患者治疗前后的肾功能比较

０．０５，见表１）。　

试验组的２４ｈ蛋白定　

的治疗方式存在很大的差异。本研究旨在对中西医结合治疗　

８０例慢性肾小球肾炎（ＣＧＮ）患者的临床效果展开观察和探　

量、ＢＵＮ和ＳＣｒ水平均低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜　

表ｌ两组患者治疗前后的肾功能变化比较（ｉ±ｓ）　讨，现将研究结果报道如下。　

１资料与方法　

组别例数　

１．１一般资料选取我院２０１１年９月—２０１２年８月接受治　

疗的ＣＧＮ患者８０例，男４６例，女３４例；年龄２８—７９岁，　

平均年龄（４２．４±１２．５）岁。将患者随机分为对照组和试验　

组，各４Ｏ例。对照组中男２２例，女１８例；平均年龄（４４．９　

±１０．７）岁；病程０．６～７．２年。试验组男２４例，女ｌ６例；　

平均年龄（４３．５±１２．５）岁；病程０．８～６．９年。患者均经过　

ＣＧＮ诊断标准确诊。两组患者的一般资料有可比性。　

１．２治疗方法　对照组选用血管紧张素转换酶抑制剂　

（ＡＣＥＩ）和血管紧张素受体拈抗剂（ＡＲＢ）等降压药，必要　

注：ＢＵＮ＝血尿素氮，ＳＣｒ＝肌酐　

２．２两组患者综合疗效评价比较　对照组总有效率为　

６７．５％，试验组总有效率为８２．５％，两组比较差异有统计学　

意义（Ｐ＜Ｏ．０５，见表２）。　

表２两组患者化疗效果评价比较（例）　

时可联合使用Ｂ一受体阻滞剂、钙高子拮抗剂等，控制血压，　

将血压维持在１２０～１３０／７０～８０ｍｍＨｇ…。有酸中毒的给予碳　

酸氢钠，水肿明显者可持续用利尿剂３～５ｄ，电解质紊乱的立　

３讨论　

即予以纠正，合并感染的积极抗感染　ｊ。试验组在西医基础　

上再加上中药治疗，中药药方如下：生黄芪４０ｇ，黄精２０ｇ，　

当归３０ｇ，三七５ｇ，灵芝ｌＯｇ，山药２０ｇ，牡丹皮ｌＯｇ，枸杞　

目前为止，ＣＧＮ的病因尚不清楚，但部分疾病最终倾向　

于发展成ＣＧＮ。ＣＧＮ在中医学上当属“水肿、虚劳、腰痛”　

等范畴，其病机多以肾虚为本，同时根据“久病人络”理论，　

结合ＣＧＮ中免疫蛋白在肾小球系膜区弥漫沉积的病理改变以　

及慢性肾小球肾炎的高凝状态，认为本病与淤血密切相关，　

《素问・调经论》云：“瘀血不去，其水乃成”。　

本研究得出，中西医结合治疗ＣＧＮ的效果明显，能显著　

改善患者的肾功能，且不良反应小，值得在临床上进一步　

推广。　

２０ｇ。生地ｌＯｇ，紫草１０ｇ，山茱萸２０ｇ，茯苓１５ｇ，肉桂１０ｇ，　

随症加减，水煎２００　ｍｌ，１剂／ｄ，早晚各服１００ｍｌ　Ｌ］Ｊ。两组治　

疗均以４周为１个疗程，连续治疗并观察６个疗程。　

１．３观察指标及评价标准　观察两组治疗前后肾功能变化，　

包括：２４ｈ蛋白定量、血尿素氮（ＢＵＮ）和肌酐（ＳＣｒ）水平　

及临床症状改变情况。疗效评价标准：显效：２４ｈ尿蛋白减少　

１４０：尿沉渣ＲＢＣ计数减少≥４Ｏ；有效：２４ｈ尿蛋白减少＜　＞

４０：尿沉渣ＲＢＣ计数减少＜４０；无效：患者临床症状和检测　

的肾功能相关指标均为改善，甚至出现加重的情况。　

１．４统计学方法　采用ＳＰＳＳＩ３．０软件进行统计学分析。计　

量资料以（ｉ±ｓ）表示，进行ｔ检验；计数资料以率表示，　

进行ｘ　检验。以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　

参考文献　

１　孙万森，吴喜利．中西医结合治疗肾小球疾病的研究与展望［Ｊ］．　

西安交通大学学报，２０１Ｉ，３２（３）：２６７—２７１．　

２罗学文，杨太旺，关建国，等．中西医结合治疗慢性肾小球肾炎　

疗效观察［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１２，２１（１）：３４６１—　

３４６２．　

３薛薇，骆凯．中西医结合治疗脾肾两虚型慢性肾小球肾炎６０例疗　

效观察［Ｊ］．中国营养，２０１２（４）：３４７．　

作者单位：６３７１００四川省南充市第五人民医院　

（收稿日期：２０１３—０８—２２）