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慢性肾小球肾炎中医辨证规律探讨

2022-06-08 10:15:10 • 来源：[db:来源]

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2022年5月11日发(作者：闰月饭)

・２４・　

湖北中医杂志　

Ｈｕｂｅｉ　Ｊｏｕｍａｌ　ｏｆＴＣＭ　

２０１０年１月第３２卷第１期　

Ｊａｎ．２０１０．Ｖｏ１．３２，Ｎｏ．１　

慢性肾小球肾炎中医辨证规律探讨　

李娜　

（湖北中医学院，湖北武汉４３００６５）　

关键词：慢性肾小球肾炎；辨证；规律；研究　

中图分类号：Ｒ６９２．３　１　文献标识码：Ａ　文章编号：１０００—０ｒ７ｏ４（２０１０）０１—００２４一Ｏ３　

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是临床常见疾病，以水肿、　

高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现，病变呈缓慢不　

可逆进展，是导致慢性肾功能衰竭的首位病因。　

在我国及发展中国家目前经济条件下，８０％以上的患者因　

无力承受血液透析疗法，而依靠药物疗法延长生命。因此，通过　

观察慢性肾炎患者肾功能等客观指标的变化与中医病证的关　

本比较采用Ｕ检验，多组问比较采用方差分析。　

２观察结果　

符合诊断标准的慢性肾炎本证４３６例，标证２４８例，同时具　

有本证、标证有２３９例。本证中４０６例，标证２２９例有血肌酐检　

测结果；本证４２５例，标证２４３例有血红蛋白检测结果；本证３６９　

例，标证２０７例有血清白蛋白检测结果。　

２．１　中医证型与血清肌酐的关系（见表１）　

表１中医本证与血清肌酐值的关系（ｉ±ｓ）　

系，对于探索中医病机、病证的演变规律及治疗规律，提高临床　

疗效具有重要的现实意义。　

１资料与方法　

１．１一般资料　

共观察４５０例，均为湖北省中医院住院患者，其中男２４９例，　

女２０１例；平均住院天数（３０．７１±３４．６４）天，所有病例中可以判　

断疗效的为３０９例，有明确中医诊断分型的有４４５例。治疗效　

果：无效１４７例（包括死亡ｌ２例），有效１０９例，显效５３例，无法　

判断疗效１４１例，显效中非透析病例２７例，有效中非透析病例　

１００例。　

表ｌ可知，在各中医本证中肾功能平均廊清肌酐值有差异显著性（Ｐ　

＜Ｏ．ｏ１）。经ｑ检验，与肺脾气虚比较，ｏＰ＜０．０１；与阴阳两虚比较，●Ｐ　

＜０．０１；与阴阳两虚比较，◇Ｐ＜０．０５。　

１．２诊断标准　

慢性肾小球肾炎西医诊断标准参照原发性肾小球疾病分型　

与治疗及诊断标准专题座谈会拟定的标准¨Ｊ。　

中医辨证分型标准参照全国中医肾病学术会议讨论通过的　

“慢性原发性肾小球疾病中医辨证分型试行方案”ｌ２】，并结合临　

２．２中医证型与血红蛋白含量的关系（见表２，表３）　

表２中医本证与血红蛋白含量的关系（　±ｓ）　

床实际情况制定。本证：肺脾（肾）气虚；脾肾气虚；肝肾阴虚；气　

阴两虚；脾肾阳虚；阴阳两虚。标证：外感证；水湿证；湿浊证；湿　

热证；血瘀证。　

１．３排除病例　

经检验证实有继发性原因引起者；合并有心血管、肝、血液　

系统等严重原发性疾病者；年龄小于１４周岁的儿科患者　

１．４方法　

将不同本证、标证病例的血红蛋白、血肌酐、血清白蛋白相　

表２”Ｊ－知，各中医本证证型的平均血红蛋白含量有显著性差异（Ｐ＜　

０．Ｏ１）。　比较。统计方法采用计量资料以均数±标准差表示，两组大样　

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