科学护理

综合护理在慢性肾小球肾炎中的应用

李俊岩（浙江大学医学院附属第二医院，浙江杭州 310003）

摘要：目的：分析综合护理结合常规护理在慢性肾小球肾炎护理中的应用。方法：选取2019年10月~2021年5月收治的慢性肾小球肾

炎患者76例为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，各38例，对照组采用常规护理干预，观察组采用综合护理结合常规护理

进行干预，比较两组患者护理前后肾功能指标变化及心理状态评分。结果：护理后，观察组患者血肌酐，尿素氮以及24h尿蛋白定量等

指标均低于对照组（

P

＜0.05）；护理后，观察组健康问卷抑郁量表、广泛性焦虑量表评分均低于对照组（

P

＜0.05）。结论：在慢性肾

小球肾炎护理中采用综合护理结合常规护理，可以有效改善患者肾功能指标，降低体内尿素氮，血肌酐以及尿蛋白定量含量，能够改善患

者抑郁焦虑状态，提高治疗依从性。

关键词：慢性肾小球肾炎；综合护理；常规护理

慢性肾小球肾炎临床发病率较高，治疗后易复发，病程

时间较长，是临床常见的肾脏疾病[1]。该疾病是在多种因素

影响下造成肾小球产生炎症反应，以腰痛、水肿、血尿以及

蛋白尿等为主要临床症状，对患者生活质量造成影响。目前，

常采用药物治疗缓解病情发展，但由于治疗周期长且易复发，

导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，导致治疗依从性低。

因此，需要采用有效的护理措施改善患者临床症状，促进后

期恢复[2]。本研究以慢性肾小球肾炎患者作为研究对象，分

析综合护理结合常规护理在慢性肾小球肾炎护理中的应用效

果。现报道如下：

生活习惯及心理状况，病情发展情况等，并对患者进行校

验检查，提供针对性护理方案。（2）心理干预，护理人员

加强与患者进行沟通交流，关心和鼓励患者，使其树立治

疗信心，组织开展患者交谈会，嘱托患者家属多关心及支

持患者，通过播放音乐，分散其注意力，保持良好心态。（3）

健康宣传教育，进行健康教育宣传，纠正患者对疾病错误

认知，护理人员向患者解释疾病治疗操作的目的及意义，

并发放健康知识手册，提高对疾病的认知水平。（4）饮食

干预，根据患者实际情况制定相应的饮食方案，指导患者

家属严格监督患者饮食。结合患者肾功能损害情况，给予

低蛋白饮食，如鸡蛋，鱼类，保证每日食盐摄入量，碳水

化合物主要以淀粉为主，如藕粉，山药等，若患者出现水肿，

则需减少食盐摄入，护理人员需遵照医嘱进行定期营养状

况检查，及时调整饮食方案。

1.3观察指标

（1）比较两组护理前后肾功能指标变化。主要包括血

肌酐，尿素氮以及24 h尿蛋白定量等。（2）比较两组患

者心理状态评分。采用健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、广

泛性焦虑量表（GAD-7）评分，分数越高表明患者心理状

态越差。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件分析处理数据，计数资料以n%

表示，采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，

P

＜0.05表示差异有统计学意义。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年10月~2021年5月我院收治的慢性肾

小球肾炎患者76例为研究对象，按随机数字表法分为观

察组和对照组，各38例。对照组男26例，女12例；年

龄34~79岁，平均年龄（57.23±2.05）岁；病程0.3个月

~8年，平均（5.24±0.34）年。观察组男24例，女14例；

年龄32~79岁，平均年龄（57.96±2.37）岁；病程0.5个

月~9年，平均（5.27±1.39）年。纳入标准：符合慢性

肾小球肾炎诊断标准；无严重心、肝、肺等重要脏器功能

障碍。排除标准：患有狼疮性肾炎患者；存在认知功能障

碍患者。

1.2护理方法

对照组采用常规护理干预，护理人员遵医嘱给予患

者用药，告知患者用药方法和剂量量，同时在治疗过程

中密切观察患者服药后是否出现不良反应，在用药基础

上给予患者健康宣传教育以及心理指导等，提高依从性。

观察组采用综合护理结合常规护理进行干预。（1）患

者入院后，护理人员了解患者临床资料，主要包括年龄，

表1两组护理前后肾功能指标变化比较（

组别

观察组

对照组

n

38

38

护理前

203.12±1.05

203.51±1.26

±s）

血肌酐（μmol/L）

护理后

105.23±1.05

116.20±2.04

2结果

2.1两组护理前后肾功能指标变化比较

护理前，两组肾功能指标相比，差异无统计学意义（

P

＞0.05）；护理后，观察组血肌酐，尿素氮以及24 h尿蛋白

定量等指标均低于对照组（

P

＜0.05）。见表1。

尿素氮（mmol/L）

护理前护理后

3.51±0.51

6.55±1.24

24 h尿蛋白定量（g/24 h）

护理前

2.15±0.31

2.14±0.51

护理后

0.94±0.01

1.36±0.10

9.52±0.61

9.53±0.18

2.2两组护理前后PHQ-9、GAD-7评分比较

护理前，两组PHQ-9、GAD-7评分比较，差异无统计学

意义（

P

＞0.05），护理后，观察组PHQ-9、GAD-7评分均

低于对照组（

P

＜0.05）。见表2。

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科学护理

急性上消化道出血行细节护理的临床价值

马艳（山东省临沂市沂水县高桥镇中心卫生院，山东沂水 276411）

摘要：目的：探析急性上消化道出血行细节护理的临床价值及对降低复发率的作用。方法：选取2018年2月~2020年6月接受护理的100

例患者为研究对象，按抽签法随机划分为对照组和实验组，各50例。对照组采用常规护理，实验组采用细节护理，分析两组的临床效果、不

良反应发生情况、复发率以及护理干预前后的心理状态和生活质量评分。结果：实验组的总有效率高于对照组，不良反应发生率、复发率低

于对照组（

P

＜0.05）；干预前两组的心理状态和生活质量评分比较无显著差异（

P

＞0.05），干预后实验组的心理状态和生活质量均优于

对照组，差异统计学意义（

P

＜0.05）。结论：急性上消化道出血采取细节护理可以提高治疗有效率，降低不良反应和复发率，缓解患者负

性心理，提高生活质量水平，安全性较高，有利于促进患者恢复。

关键词：急性上消化道出血；细节护理；临床价值；复发率󰀁

急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、胰

管以及胆管病引起的急性出血。近年该病发病率呈现增长趋

势，临床表现为呕血、黑便、血便等，临床一般根据失血量

的多少分为大量出血（出血量在数小时内达1000 ml并伴有

急性周围循环衰竭）、显性出血（呕血或解柏油样黑便，不

伴急性周围循环衰竭）和隐性出血（大便隐血试验阳性）三

种出血类型。急性上消化道发病时间急，随着病情发展对患

者生命健康构成严重威胁，并对患者生理和心理造成极大影

响，降低患者生活水平。对于该病需要及时治疗，避免患者

出现频繁的便血和吐血现象，阻止疾病的进一步发展[1~2]。为

了提高治疗效果，需要加大临床护理水平，有文献证实细节

护理从一定程度上可以辅助提高治疗效果，有效降低二次出

血、贫血等不良症状，还能缓解患者的不良心理状态，对降

低复发率具有积极的影响[3]。为了探究急性上消化道出血行

细节护理的临床价值及对降低复发率的作用，选择我院收治

的100例急性上消化道出血患者为研究对象进行分组比较。

现报道如下：

组，各50例。对照组男30例，女20例；年龄22~59岁，平

均年龄（40.26±3.46）岁；大量出血6例，显性出血28例，

隐性出血16例。实验组男26例，女14例；年龄21~60岁，

平均年龄（40.65±3.64）岁；大量出血4例，显性出血32例，

隐性出血14例。两组一般资料均衡可比（

P

＞0.05）。纳入

标准：经临床诊断确诊为急性上消化道出血；具有一定文化

水平，可以进行简单书写和流畅表达；患者及家属对本研究

知情，并签署知情同意书；本研究经过医院医学伦理委员会

的审批。排除标准：在其他医院接受过类似研究；存在精神

和严重的心理障碍，意识不清晰，无法正常的交流；不配合

研究，不同意签署知情同意书；存在合并性消化疾病；没有

全程参与研究，中途退出。

1.2护理方法

1.2.1 对照组

实施常规的护理，内容如下：定期的进行病房巡查，观

察患者的生命体征，如心率、血压等；进行健康宣教，讲解

护理注意事项和疾病知识；建立静脉通道，进行用药指导，

告知患者用药剂量、药物用法；进行饮食指导，多吃容易消

化的流食，避免刺激性食物；针对监测中出现休克、心律失

常等异常，及时上报医生并采取应对措施[4]。

1.2.2 实验组

实施细节护理，内容如下：（1）成立细节护理小组，

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年2月~2020年6月我院消化内科进行诊治的

100例患者为研究对象，按抽签法随机划分为对照组和实验

表2两组护理前后PHQ-9、GAD-7评分比较（

组别

观察组

对照组

n

38

38

PHQ-9

护理前

16.23±2.01

16.22±1.51

护理后

5.11±0.23

11.02±0.51

护理前

15.22±0.62

15.24±1.09

±s，分）

护理后

4.21±1.02

9.22±2.05

床需求，同时依据患者病情发展情况进行展开，增加患者临

床舒适度，促进患者恢复。本研究结果显示，护理后，观察

组PHQ-9、GAD-7评分低于对照组（

P

＜0.05），说明在慢

性肾小球肾炎护理中采用综合护理结合常规护理，能够改善

患者抑郁焦虑状态，提高治疗依从性。

综上所述，在慢性肾小球肾炎护理中采用综合护理结合

常规护理，可以有效改善患者肾功能指标，降低体内尿素氮，

血肌酐以及尿蛋白定量含量，改善患者抑郁焦虑情况，提高

治疗依从性。

参考文献

[1]󰀁程淑彦,程丽.综合护理干预用于慢性肾小球肾炎护理中的效果

观察[J].母婴世界,2018(13):253.

[2]󰀁马晓芩.综合护理在慢性肾小球肾炎康复治疗中的应用及满意

度分析[J].中国实用医药,2020,15(32):182-184.

GAD-7

3讨论

本研究结果显示，护理后，观察组患者血肌酐，尿素氮

以及24 h尿蛋白定量等指标均低于对照组（

P

＜0.05），说

明在慢性肾小球肾炎护理中采用综合护理结合常规护理，可

以有效改善患者肾功能指标，降低体内尿素氮，血肌酐以及

尿蛋白定量含量。常规护理措施缺乏针对性，未以患者为中心，

无法进行针对性护理。综合护理是按照一定程序进行护理操

作，具有系统化，科学化特点，以患者为中心，满足患者临

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