辛伐他汀对慢性肾小球肾炎肾脏保护作用的研究
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华临床医师杂志(电子版)2008年5月第2卷第5期Chin J Cliniclans(Electronic Version) ay 15 V . .
・短篇论著・
辛伐他汀对慢性肾小球肾炎肾脏保护
作用的研究
李锋靳辉姜晓凤
高脂血症与肾脏损害关系密切,它既是许多原 表1。
发性或继发性肾脏病的常见临床表现,其本身又参 2.方法:两组患者均采用肾小球肾炎治疗原
与了肾脏疾病的发生发展过程。辛伐他汀作为一类 则,给予活血化瘀、改善肾血流量,根据情况给以免
经典和有效的降脂药物,在肾脏疾病的治疗中已得 疫抑制剂、强的松、雷公藤多苷及中药治疗,治疗组
到广泛的应用。近年来实验研究表明,辛伐他汀对 在常规治疗的基础上服用辛伐他汀10 mg,每晚顿
许多本身无明显高脂血症或治疗前后未表现出降脂 服,其他治疗两组相同,纠正低蛋白血症、补钙、降
作用的肾病动物模型,同样起到减少蛋白尿、改善肾 压、低蛋白饮食等综合治疗。
脏病理损害的作用。Kim等¨ 研究发现,洛伐他汀
3.观察指标:检测治疗前、治疗后1个月、10个
治疗链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导的糖尿病
月的血糖、血脂、Scr、BUN(全自动美国产贝克曼生
肾病大鼠,能减少肾小球中转化生长因子p (TGF— 化)和24 h尿蛋白定量。Ccr应用Cockcrof1
p )的表达,减轻肾小球的肥大,减少蛋白尿的排泄 Gault公式计算。
等而显示出非依赖降脂作用的肾保护作用本研究将
4.统计学方法:计量资料用( ±S)表示,计数
对辛伐他汀的肾保护作用作进一步探讨。 资料用)( 检验,组问比较用t检验,自身前后对照
一
、资料与方法
用配对t检验。
1.一般资料选择2002至2007年枣庄市立 二、结果
医院肾内科住院及门诊随访的慢性肾小球肾炎患者 1.降脂治疗:两组治疗2个月时,治疗组血糖、
90例,男50例,女40例,年龄14~52岁,平均
血脂轻度下降,两组比较差异无统计学意义。而2
(26.5±5.7)岁。均符合全国高等院校教材《内科 个月后至10个月,治疗组甘油三酯和胆固醇明显下
学》第六版诊断标准,并排除其他继发性肾脏疾病, 降,对照组下降不明显(P<0.O1)。结果显示辛伐
如高血压、高脂血症等。病程(5±3)年,24 h尿蛋 他汀早期降脂效果并不明显,6个月后显出明显的
白3~5 g,平均(4.5±1.2)g;尿素氮(BUN)8.4~ 降脂效果,见表2。
14.5 mmol/L,平均(10.2±2.8)mmol/L;血清肌酐 2.降低蛋白尿的作用:与治疗前及对照组相比
(Scr)105~180 p,mol/L,平均(156±46)p,mol/L,内生 较,治疗组1个月时,尿蛋白显著下降,平均下降率
肌酐清除率(Ccr)30~60 ml/min,平均(48± 达45%,明显早于降脂治疗的效果,8个月时显示明
12)ml/min。采取随机双盲的原则分为两组,治疗组 显的降脂作用和尿蛋白下降,而对照组治疗后,尿蛋
6o例,对照组30例,两组一般资料具有可比性,见 白有所下降,血脂下降不明显,见表3。
表1两组患者一般资料比较(i±s)
注:两组比较, P>0.05
作者单位:277102 山东省枣庄市立医院肾内科
通讯作者:李锋,Emai]:sbfeng@163.con
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