・２０‘　山西中医２０１１年１月第２７卷第１期　ＳＨＡＮＸＩ　Ｊ　ＯＦ　ＴＣＭ　Ｊａｎ．２０１１　Ｖｏ１．２７　Ｎｏ

１　．

百令膑囊治疗慢性肾小球肾炎疗效观察　

钱　莹　

摘要：目的：观察百令胶囊对慢性肾小球肾炎的治疗效果。方法：确诊的６０例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组和对　

照组各３０例，治疗组在常规控制血压、控制感染、维持水电解质和酸碱平衡、优质低蛋白饮食的基础上加用百令胶囊口服。　

对照组单用西药治疗，疗程３个月。观察两组临床症状、２４　ｈ尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、白蛋白、血红蛋白的变化情况。结　

果：治疗３个月后与对照组比较，治疗组症状明显改善（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；２４　ｈ尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、白蛋白、血　

红蛋白的变化情况均优于对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．ｏ１）。结论：西医常规治疗配合百令胶囊对慢性肾小球肾炎疗效显著，可　

明显改善实验室各项指标。　

关键词：慢性肾小球肾炎；百令胶囊；西医常规疗法；中西医结合疗法　

中图分类号：Ｒ６９２．３　１文献标识码：Ｂ文章编号：１０００—７１５６（２０１１）０１—００２０—０２　

百令胶囊主要成分为发酵虫草菌菌丝体干　

粉，对多种肾脏疾病有治疗作用。２００７年１０月至　

２００９年７月，笔者采用百令胶囊配合西医常规疗　

法治疗慢性肾小球肾炎３０例，并设常规治疗３Ｏ例　

（ｋｇ・ｄ）］，控制血压，抗感染，维持电解质和酸碱　

平衡。　

２．２　治疗组：在上述治疗基础上加用百令胶囊　

（杭州中美华东制药有限公司生产，批准文号：国　

药准字Ｚ１０９１００３６），５粒／次，３次／日，口服。　

２．３观察指标：每月复查１次２４　ｈ尿蛋白定量　

（Ｕｐｒｏ）及尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｓｃｒ）、血红蛋白　

（Ｈｂ）、总胆固醇（ＴＣ）、血浆总蛋白（ＴＰ）、白蛋白　

（Ａｌｂ），连续观察３个月。　

３疗效观察　

为对照组观察疗效，现报道如下。　

１　一般资料　

确诊的慢性肾小球肾炎患者６０例均为我院门　

诊和住院患者，年龄ｌ９～５４岁，平均３１．３岁，肾功　

能正常或处于代偿期…，随机分为两组。治疗组　

３０例，男１９例，女１１例；对照组３Ｏ例，男１８例，女　

１２例；两组症状、化验指标相似，具有可比性（Ｐ＞　

０．０５）。　

３．１　治疗前及治疗３个月后两组临床症状改善情　

况比较：见表１。　

２治疗方法　

３．２治疗前及治疗３个月后两组化验指标比较：　

见表２。　

表１　２组患者治疗前后全身症状消失情况比较（例，％）　

２．１对照组：给予低盐、优质蛋白饮食［０．８　ｍｇ／　

注：与同组内治疗前比较，１）Ｐ＜０．０５，２）Ｐ＜０．０１；与对照组比较，３）Ｐ＜０．０５。　

表２　２组患者治疗前后临床检验指标改善情况（Ｘ±　）　

注：与同组内治疗前比较，１）尸＜０．０５，２）Ｐ＜０．０１；与对照组比较，３）Ｐ＜０．０５，４）Ｐ＜Ｏ．０１。　

４讨论　

慢性肾小球肾炎发展到一定程度，可导致慢　

补益肺肾的功效，补而不峻、温而不火、滋而不腻的　

药效特点。现代药理研究冬虫夏草在治疗肾脏病　

性肾功能衰竭。冬虫夏草为我国名贵中药，具有　中具有调节免疫、抗氧化、抗纤维化、降低炎症反应　

的作用机理。百令胶囊为冬虫夏草制剂，冬虫夏草　

主要成分有虫草多糖、麦角甾醇、Ｄ一甘露醇、腺嘌　

呤等化学物质，对单核巨噬细胞、（下转第２８页）　

作者简介：钱莹（１９８３一），女，医师，河南省开封市中医院（开　

封４７５０００）。　

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防或控制感染等，同时予硫酸氢氯吡格雷片７５　ｍｇ，每日１次　

口服；奥扎格雷钠８０　ｒｎｇ＋生理盐水２５０　ｍＬ静滴，每１３　１次。　

２．２治疗组：在对照组治疗基础上，予补阳还五汤。药用：　

３疗效观察　

３．１疗效标准：根据１９９５年全国脑血管病学术会议制定　

的评定标准　，基本痊愈：神经功能缺损评分减少９０％　

１００％，病残程度０级；显效：神经功能缺损评分减少４６％　

～

黄芪６０　ｇ，赤芍、川芎、当归、桃仁各２０　ｇ，地龙１５　ｇ，红花　

１０　ｇ。每１３　１剂，水煎服。同时用银杏达莫注射液２０　ｍＬ＋　

生理盐水２５０　ｍＬ静滴，每ｔ３　１次。　

８９％，病残程度１～３级；有效：神经功能缺损评分减少　

１８％一４５％；无效：神经功能缺损评分减少＜１８％或增加。　

３．２治疗结果　

两组治疗３周后行头颅ｃＴ扫描复查，并评价治疗前　

后临床神经功能缺损程度。　

３．２．１两组疗效比较：见表１。　

表１两组疗效比较　

注：１）与对照组比较（采用Ｒｉｄｉｔ分析），ｕ＝１．２３３　５，Ｐ＞Ｏ．０５。　

３．２．２两组神经功能缺损评分比较：见表２。　

表２两组神经功能缺损评分比较（Ｘ－ｉ－ｓ）　

用。研究显示，银杏达莫中的两种主要成分均具有良好的　

抗血小板聚集的作用，能改善血液流变学，降低血液黏稠　

度，清除过量的自由基，保护脑细胞，有利于缺血后脑功能　

的恢复，同时还能预防新的血栓形成。　

该临床研究结果显示，补阳还五汤合银杏达莫结合西　

注：１）与对照组治疗后比较，ｔ＝一２．５０３　７，Ｐ＜０．０５。　

药治疗脑梗死，较单用西药常规治疗，可明显改善神经功　

能缺损（ｔ：一２．５０３　７，Ｐ＜０．０５），提高临床综合疗效（“＝　

１．２３３　５，Ｐ＞０．０５），但尚未达到显著性差异，可能与病例数　

少有关，有待进一步深入研究。　

４讨论　

脑梗死在中医学属于中风、卒中范畴，其病机属气虚　

血瘀型多见　。李东垣提出“正虚血瘀”说，认为气虚可　

以生痰并致瘀。王清任认为“元气亏虚，气必不能达于血　

参考文献：　

【１］　中华神经科学会，中华神经外科学会．各类脑血管疾病的诊　

断要点［Ｊ］．中华神经科杂志，１９９６，２９（６）：３７９—３８０．　

管，血管无气，必停而为瘀”。故以补阳还五汤治之。补阳　

还五汤出自王清任的《医林改错》，功效为补气、活血、通　

络。方中黄芪重用为君，为补气要药，使气旺以促血行，祛　

瘀而不伤正；当归、川芎、红花、赤芍、桃仁、地龙活血祛瘀　

通络。诸药合用，使气旺血行，瘀祛络通。　

翟丽莉等Ｈ　研究表明，补阳还五汤能扩张脑血管、改　

善脑部血液循环、降低血液黏度、抑制血小板聚集、增加脑　

［２］　陶根鱼，社晓泉．益气活血法在缺血性中风病中的地位［Ｊ］．　

陕西中医学院学报，２００１，２３（３）：５—６．　

［３］朱天民，孙宏．中西医结合治疗脑梗死的思路和方法［Ｊ］．　

中医杂志，２００４，４５（５）：３—４．　

【４］　翟丽莉，吕建华．补阳还五汤的药理研究与临床新用途［Ｊ］．　

中国中医药现代远程教育，２００９，７（２０）：９—１０．　

血流量。刘志龙等　研究证实，补阳还五汤还能调节能量　

代谢，在脑缺血后神经元损伤的修复上也起到重要作用。　

银杏达莫注射液是从银杏叶中提取的有效成份银杏　

［５］　刘志龙，宋含平，邓常青，等．补阳还五汤对沙土鼠脑缺血损　

伤能量代谢的影响［Ｊ］．中国中西医结合急救杂志，２００ｌ，８　

（１）：３６．　

总黄酮与双密达莫制成的复合制剂。银杏总黄酮具有扩　

张冠状动脉及脑血管，促进心、脑组织代谢，对神经组织损　

伤有保护作用，同时能改善微循环，抗血小板聚集，改善血　

液流变学，清除自由基和抑制细胞膜脂质过氧化作用　。　

双密达莫为抗血小板聚集药，具有明显的抗血栓形成的作　

［６］　匡培根．神经系统疾病药物治疗学［Ｍ］．北京：人民卫生出　

版社，２０００：２４９．　

（收稿日期：２０１０—１０—１９）　

本文编辑：王存明　

（上接第２０页）Ｔ淋巴细胞、Ｂ淋巴细胞及ＮＫ细　

胞都有刺激活化作用，是一种作用较广的免疫增　

强剂，且对淋巴细胞的转化有一定的作用。同时，　

患者的蛋白尿，升高血浆蛋白，有利于延缓肾功能　

衰竭的出现，是治疗慢性肾小球肾炎的有效药物。　

参考文献：　

［１］王海燕．肾衰竭［Ｍ］．上海：上海科学技术出版社，２００３：２９０　

—

冬虫夏草可保护肾小管细胞Ｎａ—Ｋ—ＡＴＰ酶，减　

轻细胞溶酶体损伤，防止肾组织钙含量升高，减轻　

细胞脂质过氧化损伤。实验研究表明　，虫草菌　

２９１．　

［２］刘宏伟，林艺章．冬虫夏草防治肾脏病实验研究进展［Ｊ］．　

中医杂志，１９９７，３８（９）：５６３—５６５．　

丝提取物能减轻肾小球内压力，降低肾小球跨壁　

毛细血管静水压，从而减轻肾小球高滤过。　

（收稿１７ｔ期：２０１０—１１—１５）　

本文编辑：李艳萍　

临床研究证实该药能够减轻慢性肾小球肾炎