实用中医药杂志2019年8月第35卷8期（总第319期）

.35No.8

健脾温阳化瘀方联合肾炎康复片

治疗慢性肾小球肾炎疗效分析

张勇慧，赵凤华，李　楠

（河南誉美肾病医院肾内科，河南鹤壁456750）

［中图分类号］R692.31［文献标识码］B［文章编号］1004-2814（2019）08-0995-02

［摘　要］　目的：观察健脾温阳化瘀方联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法：94例随机分为对照组和观

察组各47例。两组均给予肾炎康复片治疗，观察组加用健脾温阳化瘀方治疗。比较两组疗效及治疗前后肾功能指标。结果：

总有效率观察组高于对照组（

P

＜0.05），治疗后Scr、BUN指标观察组低于对照组（

P

＜0.05）。结论：健脾温阳化瘀方联合

肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎可改善肾功能，疗效较好。

［关键词］　慢性肾小球肾炎；健脾温阳化瘀方；肾炎康复片

慢性肾小球肾炎为肾病科常见疾病，临床表现为蛋白

尿、水肿、高血压、血尿等，病程迁延，可引起肾功能衰

竭，危及生命安全［1］。目前，临床治疗慢性肾小球肾炎以

改善临床症状、抑制肾功能恶化为主［2］。本研究用健脾温

阳化瘀方联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎效果较好，

报道如下。

1　临床资料

共94例，均为2013年10月至2015年10月我院收治

的慢性肾小球肾炎患者，随机分为对照组和观察组各

47例。对照组女20例，男27例；年龄21～73岁，平均

（46.52±10.09）岁。观察组女22例，男25例；年龄20～75

岁，平均（47.26±10.29）岁。两组一般资料比较差异无统

计学意义（

P

＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合《内科学》［3］诊断标准。起病缓

慢，病情迁延，可伴蛋白尿、水肿、高血压、血尿等；24h

尿蛋白小于3.5g，尿蛋白大于等于+；血尿素氮小于17mmol/

L，血肌酐小于350

µ

mol/L）。②符合《中医病证诊断疗效

标准》［4］。主要症状为腰膝酸痛、腹胀、浮肿、疲倦乏

力、纳少；次要症状为便溏、尿频、舌质淡红苔薄白、夜

尿多、脉细。③知情同意。

排除标准：严重肝、心、肾功能障碍，过敏性紫癜性

肾炎、糖尿病肾病等继发性肾小球疾病。

2　治疗方法

两组均给予抗感染、降血压等对症治疗。给予肾

炎康复片（天津同仁堂集团股份有限公司，国药准字

Z10940029）2.4g，口服，日3次。

观察组加用健脾温阳化瘀方治疗。药用冬瓜皮20g，

茯苓15g，制附子9g（先煎），黄芪20g，肉桂12g，山

药15g，山茱萸18g，泽泻12g，三七3g（冲），车前子30g

（包煎），杜仲20g，甘草6g，当归20g。气虚加黄芪，阴虚

加沙参、麦冬，水肿加五皮饮，血瘀加赤芍、丹参，大便

干加火麻仁、生地黄。日1剂，水煎，早晚分服。

两组均持续治疗1个月。

3　观察指标

肾功能指标血肌酐（Scr），尿素氮（BUN）。

用SPSS21.0统计学软件分析处理，计量资料以

（

x

±

s

）表示，用

t

检验，计数资料以（%）表示、用χ

²

检验。

P

＜0.05为差异有统计学意义。

4　疗效标准

显效：症状、体征基本消失，24h尿蛋白减少大于等于

50%。有效：症状、体征改善，24h尿蛋白减少25%~50%。

无效：未达到上述“有效”标准。

5　治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1　两组临床疗效比较　例（%）

组别例显效有效无效总有效率

（95.74）

6.114

0.013

表2　两组治疗前后Scr、BUN水平比较　（

x

±

s

）

Scr（

µ

mol/L）BUN（mmol/L）

治疗前治疗后治疗前治疗后

*观察组47179.61±9.82106.79±7.63

10.86±2.716.95±2.57*

对照组47176.85±10.37134.72±8.25*11.09±2.938.63±2.48*

t

1.32517.0390.3953.225

P

0.1890.0000.6940.002

组别例

注：与本组治疗前比较，*P

＜0.05。

观察组4731（65.96）14（29.79）2（4.26）

χ

²

P

对照组4720（42.55）17（36.17）10（21.28）（78.72）

两组治疗前后Scr、BUN水平比较见表2。

6　讨　论

慢性肾小球肾炎属自身免疫性疾病，病理类型多样，

病程迁延，严重威胁患者身心健康［5］。西医治疗慢性肾小

球肾炎以利尿剂、细胞毒物、糖皮质素等药物为主，

虽可缓解临床症状，但不良反应较多，且治疗后易复发。

慢性肾小球肾炎属中医“虚损”、“水肿”、“腰

痛”等范畴。由气阴两虚、肾阳不足、病久瘀血阻滞肾络

等所致，临床治疗应以温肾、健脾、消肿、化瘀为主。肾

炎康复片由人参、山药、西洋参、生地、丹参、杜仲、白

花蛇舌草等中药组成。方中丹参活血化瘀，杜仲、山药补

肾健脾，白花蛇舌草清解余毒。诸药合用，共奏益气养

阴、利水消肿、补肾健脾之功。药理研究表明，肾炎康复

片可促进肝脏白蛋白合成，降低尿蛋白、血尿，改善肾功

能［6］。自拟健脾温阳化瘀方中黄芪利水消肿、益卫固表、

扶正固本、补气升阳，肉桂、附子温肾助阳，茯苓淡渗脾

湿、利水消肿，山药固精止带、补脾肺肾、益气养阴，当

归化瘀、活血、补血，冬瓜皮、泽泻、车前子利水消肿，

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