中国初级卫生２００９年４月第２３卷第４期（总第２８０期）　

并记录．以及时发现血管危象。７２　ｈ后，每１～２　ｈ观察１　

次；３￣７天后，每４　６　ｈ观察１次，观察皮瓣要在自然光线　

下进行，通过一看、二摸、三压、四测的方法确定皮瓣的　

血运［６１．同时．皮瓣观察窗上不要涂碘伏等消毒剂，以免影　

响观察效果。　（２）观察标准：正常的移植皮瓣泽红润，　

与健侧手指一致．局部轻微肿胀．毛细血管充盈反应在指压　

皮肤后１～２秒钟内恢复转红润．皮温维持在３１℃以上　

（３）血管危象的表现与护理：动脉危象表现为患指皮瓣温度　

重持久的血管痉挛可造成血管危象．直接威胁到移植物的成　

活．导致移植手术失败．虽然皮瓣移植术后极易发生血管危　

象，而绝大多数血管危象是可以纠正的，关键是早预防、及　

时发现、尽早处理。因此，皮瓣移植术后我们针对引起血管　

痉挛的原因．采取有利的护理预防措施．并加强对皮瓣的严　

密监测与观察，及时发现血管危象，并针对具体情况做出及　

时有效的处理．保证了皮瓣术的成功。　

参考文献　

１　蔡中敏．高血压病患者生活方式的护理干预及效果评价啊．实用　

护理杂志。２００３，ｌ９（１）：６—７．　

低．颜苍白、灰暗、皮纹加深、指腹张力下降、瘪陷和毛　

细血管充盈时间延长．本组２６例无动脉危象发生。静脉危　

象表现为：患指皮瓣温度低，呈暗红、暗紫或紫灰，　

皮纹变浅或消失，指腹张力增加、丰满、膨胀，毛细血管充　

盈时间缩短＜１秒或出现水泡　本组３例术后１８～２４　ｈ出现　

静脉危象．表现为皮瓣青紫及张力性水泡．立即通知医生予　

松解敷料。抬高患肢．间断拆开皮瓣周围缝线．指腹切开放　

２　吕　青，王爱兰，丁自海．现代创伤显微外科护理学ｆＭ１．北索：　

人民军医出版社．２０ｏ１．２５９—２７０．　

３　杜　克，王守志．骨科护理学『Ｍ１．北京：人民卫生出版社．　

２Ｏ０ｏ．６８９－６９　１．　

血．静脉推注碱．经上述处理３Ｏｍｉｎ后，其中２例明显　

改善，皮瓣远端皮缘坏死，经换药后愈合；１例无明显改善，　

再次手术探查发现血管蒂部卡压．行松解术ｌ周后皮瓣成活　

３小结　

４侯春林，顾玉东．皮瓣外科学［Ｍ］．上海：上海科学技术出版社。　

２Ｏ０Ｈ６．２２１．　

５　曹丽娟，徐建琴．指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹蛱损的护理［Ｊ】．　

护士进修杂志，２００６，２１（４）：３７８．　

采用食指背侧岛状皮瓣修复拇指缺损是一种修复拇指缺　

损的理想手术方法．使修复的拇指感觉功能恢复良好，外观　

效果满意　皮瓣移植术后经常遇到不同程度的血管痉挛．严　

６汪晓霜．潘勇为．５例拇指及手背大面积皮肤撕脱患者拇指再造　

的术后护理［Ｊ］．中华护理杂志，２００６，４１（１２）：１　０９５．　．　

［收稿１３期：２００９－０２—２８］（编辑：姜朝晖）　

蓝光治疗１５２例新生儿黄疸的护理体会　

刘琦石①　

摘要　目的探讨新生儿黄疸蓝光治疗的护理问题及采取相应措施后的护理效果　方法对１５２例新生儿因高胆红素血症需　

要进行蓝光治疗的新生儿随机分为治疗组和对照组。治疗组除作常规的新生儿护理外．还针对治疗过程中出现的各种ｆ＊ｌ题及时　

采取相应的有效措施，对照组仅按新生儿光疗常规护理。结果　比较两组的护理效果，经ｘｚ检验，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５　

或０．０１）。治疗组护理问题发生率较对照组下降２９．１％。结论　对新生儿黄疸蓝光治疗中存在的护理问题及时进行处理．可以　

取得更好的效果　

关键词　新生儿　黄疸　蓝光治疗　护理　体会　

［中图分类号］Ｒ４７３．７２　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］１００１—５６８Ｘ（２００９）０４－００８６—０２　

Ａｐｐｒｅｈｅｎｓｉｏｎ　ｏｆ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｃａｒｅ　ｂｙ　Ａｐｐｌｙｉｎｇ　Ｐｈｏｔｏｔｈｅｒａｐｙ　ｏｆ　Ｂｌｕｅ　ｔｏ　Ｃｕｒｅ　１５２　Ｃａｓｅｓ　ｏｆ　Ｎｅｏｎａｔａｌ　Ｊａｕｎｄｉｃｅ／ＬＩＵ　Ｑｉ＿嚼帖∥ａｈ　

ｎｅｓｅ　Ｐｒｉｍａｒｙ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｃａｒｅ，２００９，２３（４）：８６－８７　

Ａｂｓｔｒａｃｔ　ＯＢＪＥＣＴＩＶＥ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｍａｔｔｅｒ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ　ｗｈｅｎ　ａｐｐｌｙｉｎｇ　ｐｈｏｔｏｔｈｅｒａｐｙ　ｏｆ　ｂｌｕｅ　ｔｏ　ｃｕｒｅ　ｎｅｏｎａｔａｌ　１ｎｎｄｉａｃｅ　ａｎｄ　ｔｈｅ　

ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ　ｗｈｅｎ　ａｄｏｐｔｉｎｇ　ｓｐｅｃｉａｌ　ｍｅａｓｕｒｅｓ．ＭＥＴＨＯＤＳ　１５２　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｎｅｗｂｏｒｎ　ｉｎｆａｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｈｙｐｅｒｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａ　ｗｈｏ　

ｎｅｅｄ　ｐｈｏｔｏｔｈｅｒａｐｙ　ｏｆ　ｂｌｕｅ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｉｎ　ｒａｎｄｏｍ．Ｎｅｗｂｏｒｎ　ｉｎｆａｎｔｓ　ｉｎ　ｓｔｕｄｙ　ｇｒｏｕｐ　ａｃｃｅｐｔｅｄ　ｕｓｕａｌ　

ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ　ｏｆ　ｐｈｏｔｏｔｈｅｒａｐｙ，ａｔ　ｔｈｅ　ｓａｍｅ　ｔｉｍｅ　ｗｈｏ　ｗｅｒｅ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｓｐｅｃｉａｌ　ｍｅａｓｕｒｅｓ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ　ｗｈｅｎ　ｖａｒｉｏｕｓ　ｋｉｎｄｓ　ｏｆ　ｑｕ　ｎ８　

ｗｅｒｅ　ｏｃｃｕｒｅｄ　ｄｕｒｉｎｇ　ｔｈｅ　ｐｒｏｃｅｓｓ　ｏｆ　ｔｈｅｒａｐｙ．Ｎｅｗｂｏｒｎ　ｉｎｆａｎｔｓ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｏｎｌｙ　ａｃｃｅｐｔｅｄ　ｕｓｕａｌｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ　ｏｆ　ｐｈｏｔｏｔｈｅｒａｐｙ．ＲＥ－　

ＳＵＬＴＳ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　ｅｆｉｆｃａｃｙ　ｏｆ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗａｓ　ｅｖａｌｕａｔｅｄ　ｂｙ　ｍａｋｉｎｇ　ｕｓｅ　ｏｆ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ｍｅｔｈｏｄ　ｏｆ　Ｘ　，ａｎｄ　ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｔｈｅ　ｄｉｓｔｉｎｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｓｔａｔｉｓｔｉ　

ｃａｌ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ　ｒａｔｅ　ｗｈｉｃｈ　ｓｔｕｄｙ　ｇｒｏｕｐ　ｏｃｃｕｒｒｅｄ　ｔｈｅ　ｐｒｏｂｌｅｍ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ　ｗａｓ　１ｏｗｅｒ　２９．１％ｔｈａｎ　

ｔｈｅ　ｒａｔｅ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮ　Ｉｆ　ｔｈｅ　ｐｒｏｂｌｅｍ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ　ｃａｎ　ｂｅ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｉｎ　ｔｉｍｅ　ｄｕｒｉｎｇ　ｔｈｅ　ｐｒｏｃｅｓｓ　ｏｆ　ｔｈｅｒａｐｙ，ｗｅ　ｗｏｕｌｄ　

ｇａｉｎ　ｈｅｔ　ｂｅｔｔｅｒ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ　ｗｈｅｎ　ａｐｐｌｙｉｎｇ　ｐｈｏｔｏｔｈｅｒａｐｙ　ｏｆ　ｂｌｕｅ　ｔｏ　ｃｕｒｅ　ｎｅｏｎａｔａｌ　ｊａｕｎｄｉｃｅ．　

Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　ｎｅｏｎａｔｌ，ｊａａｕｎｄｉｃｅ，ｐｈｏｔｏｔｈｅｒａｐｙ　ｏｆ　ｂｌｕｅ，ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ，ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｏｎ　

Ａｕｔｈｏｒ’ｓ　ａｄｄｒｅｓｓ　Ｌｕｏｈｕ　Ｄｉｓｔｉｃｔ　Ｍａｔｅｒｒｎａｌ　ａｎｄ　Ｃｈｉｌｄ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｃａｒｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，５１８０００，Ｃｈｉｎａ　

新生儿高胆红素血症是新生儿常见的疾病之一．主要　

是由于各种原因导致的血内未结合胆红素升高．易出现黄　

疸，若不及时治疗，其高胆红素血症可造成新生儿的神经　

损伤。蓝光治疗是治疗新生儿黄疸的一种安全而且有效的　

方法，但在光疗中仍会出现各种问题而导致质量或效果不　①深圳市罗湖区妇幼院广东深圳５１８０００　

８６　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＰＲＩＭＡＲＹ　ＨＥＡＬＴＨ　ＣＡＲＥ　Ｖｏ１．２３，Ｎｏ．４　Ａｐｒ，２００９