医用三氧治疗风湿病前后血液TAOC与MDA对照分析
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・230・ 中国药物与临床2009年3月第9卷第3期Chinese Remedies&Clinics! ! o1.!, !:
2结 果
和对照组低,1 mg・kg-1 ̄h一‘组、2 mg・kg-1 ̄h 组的术后并发症
见表1。不同组间的总体发生率差异有统计学意义。对每
发生率差异无统计学意义,0.5 mg.k ・h_‘组和对照组的发生
种症状的术后并发症发生率各组间两两比较,1 mg・kg。・h 率差异无统计学意义。
组、2 mg・k ・h一 组肺部并发症的发生率较0.5 mg・kg- ・h 组
表1 4组患者术后并发症发生情况
3讨 论
和副作用均未发现明显增加。其作用机制可能为小剂量时刺
术后肺部并发症(PPCs)是增加手术、麻醉风险的重要因
激颈动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢;大剂量时直
素,严重影响手术后的康复,也是患者围手术期死亡的重要
接兴奋延髓呼吸中枢、脊髓及脑干,明显增加潮气量与呼吸
原因之一,应该引起麻醉医生的高度注意[ 。其危险因素包括
频率,从而有效兴奋呼吸,达到理想的呼吸深度,增加动脉血
慢性肺疾病伴有呼吸困难和咯痰、吸烟、肥胖、年龄、ASA分
氧饱和度,缩短呼吸支持时间。此外,实验研究证明,多沙普
级、急诊手术、手术部位、手术时间和麻醉方式等。PPCs常
仑安全范围大,在兴奋呼吸和催醒的同时,对吗啡、哌替啶或
被认为是通气不足的结果,通气不足可导致肺不张、动静脉
的镇痛作用无影响。因此,多沙普仑既能有效地催醒
短路和分泌物淤滞,这就更易患肺部感染和肺塌陷_2_。临床医
和纠正阿片类药物的呼吸抑制又不影响镇痛,缩短气管拔管
生应当采取措施减少患者术后肺部并发症的发生。多沙普仑 时间。减少气管切开机会和术后呼吸道并发症的发生。而0.5
是一种具有双重兴奋作用机制的非特异性呼吸兴奋剂,它能 mg・k 1 o h 多沙普仑组可有效缩短麻醉苏醒时间,并且用药
逆转多种药物的呼吸抑制作用,目前主要用于全身麻醉后催 时使SpO 一过性升高,但未能明显降低易患人肺部并发症
醒、急物,酒精中毒救治、急性治疗以及预防术 的发生率,其确切的机制和临床意义值得进一步深入研究和
后肺部并发症[2]。多沙普仑有中枢感兴奋作用,剂量过 探讨。
大,注药过快,可出现血压升高、心律失常、惊厥、出汗、恶心、 参考文献
呕吐等副作用,因此需要有一个合适的剂量,既能达到较好 1 景亮.高度重视老年患者术后肺部并发症.临床麻醉学杂志,
的治疗效果,又能减少副作用发生。 2007,23(2):169-170.
本次研究对全身麻醉下行脊柱骨折后路减压内固定手
2 宁易平。牟莉.多沙普仑预防易患人上腹部术后肺部并发症
术的肺部并发症易患人。使用多沙普仑1 mg・kg一・h 和2
的疗效观察.现代中西医结合杂志,2007,16(4):478—479.
mg・kg- ・h 持续静脉滴注均可有效降低术后肺部并发症的发
(收稿日期:2008—1l一14)
生率。与1 mg・kg_。・h 组相比较,2 mg・k ・h 多沙普仑疗效
医用三氧治疗风湿病前后血液TAOC
与MDA对照分析
张震陈竹杨宇峰靳志勇 高峰安广文
风湿免疫性疾病病种多、发病机制不明,但几乎每一种
尤以免疫过度反应为主【1]。风湿病治疗过程中长期应用激素、
风湿免疫性疾病都要涉及到复杂的免疫调节失衡,其中 免疫抑制剂治疗加重免疫紊乱,导致继发感染等疾病发生。
作者单位:030001太原,中国人民解放军第264医院风湿免疫科
机体免疫功能紊乱表现为机体抵抗力下降,血液TAOC值下
通信作者:陈竹,Email:chenzhuren264@126.conr
降,丙二醛(MDA)值升高,通过测定血液TAOC与MDA浓度
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