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赵和平治疗产后风湿病经验

2022-06-08 09:32:50 • 来源：[db:来源]

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2022年5月15日发(作者：cctv2健康之路)

中　

・

医　药　学　报　２０１３年第４１卷第５期　

Ｖｏ１．４１，Ｎｏ．５，２０１３　

３２・　

Ａｃｔａ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ　

赵和平治疗产后风湿病经验　

孟彪，高立珍　

（十堰市中医医院风湿科，湖北十堰４４２０１２）　

关键词：产后风湿病；产后身痛；产后痹　

中图分类号：Ｒ２７１．４３　文献标识码：Ａ　文章编号：１００２—２３９２（２０１３）０５—００３２—０１　

产后风湿病亦称“产后身痛”、“产后痹”，是产后　

或流产后的常见病、多发病，主要表现为肌肉或关节疼　

痛、酸胀、麻木、重着、多汗、对外界刺激如受风、寒冷、　

潮湿等反应非常敏感等症状。本病常缠绵难愈，给产　

后女性造成了极大的痛苦。临床化验风湿免疫方面多　

无异常，一般对关节、肌肉及骨骼等组织结构不构成实　

质性损害。很多患者常迁延数年至数十年而难以根　

治。湖北省名中医赵和平老师经过三十余年的临证，　

治疗本病积累了丰富的经验，笔者有幸跟师学习多年，　

受益匪浅，现将其经验介绍如下。　

赵师认为本病属于本虚标实证，虚主要是指患者　

肾气亏虚和气血的不足，这是本病发病的内因，实是指　

患者感受风寒湿诸邪，临床所见，大多数患者产后都有　

打吊瓶数日的经历，且多有吹空调、动冷水或居住环境　

潮湿等感邪病史。患病日久则湿凝为痰，血凝为瘀，痰　

瘀互结常是导致本病缠绵难愈的重要因素。治疗上赵　

师提出健脾胃，益气血，调其营卫；补肾精，助肾阳，强　

基固本；祛风湿，通经络，虫蚁搜剔等观点。　

１健脾胃。益气血，调其营卫　

气血是构体的基本物质，也是功能发挥　

的物质基础，气血冲和，则百病不生，气血亏虚，则诸病　

生焉。生产是一个耗伤气血的过程，产后，患者气血大　

虚，此时风寒湿等外邪最易侵入。如《妇人良方》云：　

“产后中风，筋脉挛急，乃血气俱虚或风邪客于皮肤，　

若入于筋脉则四肢挛急。”邪侵日久，又耗伤气血，使　

气血日亏而痹证日甚。故赵师治疗产后痹很重视补气　

养血中药的运用。补气药赵师多选用黄芪、党参，养血　

药多选用当归、鸡血藤。产后痹除了疼痛以外，比较突　

出的症状是特别怕冷、怕风及汗出较多。赵师认为，造　

成此种现象的原因主要是卫气不足，营卫失调。《灵　

枢・本藏》日：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，　

收稿日期：２０１３—０５—３０　修回日期：２０１３—０７—０６　

作者简介：盂彪（１９７１一），男，硕士，副教授，副主任医师，主要从事中西　

医结合治疗风湿病的临床研究工作。　

司开阖者也。”卫气不足，失其温煦、固摄之职，才造成　

汗出而对风冷尤为敏感。故赵师常采用大量黄芪配伍　

白术、防风及桂枝汤补其卫气，调和营卫。赵师认为营　

卫与气血，异名而同类，均源于脾胃，故补气血、补卫气　

还要从源头上补，即调补脾胃，增强其运化及吸收功　

能。补脾胃赵师常采用苍术、白术、茯苓、黄精、薏苡　

仁、炙甘草、砂仁、白蔻等健脾助运之品。脾胃强健，气　

血营卫自然充足，何患痹痛不除。　

２补肾精，助肾阳，强基固本　

生产虽属自然过程，但也必伤及。肾气，更何况现在　

剖腹产如此之多。《诸病源候论》在论述产后风湿病　

时说：“……产则劳伤肾气，损伤胞络，虚未平复，而风　

冷客之……。”赵师在治疗产后风湿病时，特别注重补　

肾药物的应用。赵师认为，肾藏精，而主骨生髓，为先　

天之本，肾中精气充盈，才能充髓养骨，如果肾精亏虚，　

则易患痹痛。肾精的盛衰决定了人的体质，也决定了　

不同个体对疾病的易感性。《灵枢・百病始生》日：　

“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。猝然逢疾风暴雨　

而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人”，此虚实指卫气　

之虚，而卫气虽源于脾胃，而实根于肾阳，补卫气时不　

能忘记温补肾阳。治疗产后风湿病，赵师常采用补肾　

蠲痹散（由鹿茸、鳖甲等组成，由十堰市中医医院制剂　

室生产），本药补‘肾精、滋肾阴、温肾阳，对缓解患者的　

肾虚状况，常获捷效。仙茅、仙灵脾、地黄、山茱萸、紫　

河车等亦为赵师常用补肾之品，赵师认为血肉有情之　

品往往效果优于寻常草木。　

３祛风湿。通经络。虫蚁搜剔　

痹者，闭也，经脉闭阻不通之意。究其痹阻之因，　

不外外感之风、寒、湿、热及内生之痰浊、瘀血诸邪。　

《素问・痹论》日：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”讲　

的是痹证的初起阶段。久痹不已，诸邪客于经络骨节，　

痹阻气血，津液不得随经运行，则“血停为瘀，湿凝为　

痰”。正如《类证治裁・痹症》所谓痹久“必有湿痰败　

血瘀滞经络”。痰浊与瘀血既是病理产物，又是导致　

疾病加重和反复发作的病理因素。祛风湿赵师常采用　

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