肾功能不全确认指标
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肾功能不全确认指标:
内生肌酐清除率(endogenouscreatinineclearancerate,Ccr)公式为
Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl)或Ccr=[(140-年龄)×
体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)]内生肌酐清楚率计算过程中应注
意肌酐的单位女性按计算结果×0.85。注:Ccr(内生肌酐清除率)
Scr(血肌酐)
内生肌酐清除率正常值范围:80~120ml/min;新生儿40~
65ml/min。
内生肌酐清除率临床意义:
⑴内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者则表示肾小球滤过功能
减退
⑵内生肌酐清除率低至引~70ml/min为肾功能轻微损害
⑶内生肌酐清除率31~50ml/min,为中度损害
⑷内生肌酐清除率30ml/min以下为重度损害
⑸内生肌酐清除率低至11~20ml/min为早期肾功能不全
⑹内生肌酐清除率低至6~10ml/min为晚期肾功能不全
⑺内生肌酐清除率低于5ml/min为肾功能不全终末期
一、MDRD公式(适合:CKD患者。不适合:持续透析、急性肾衰):
男GFR(ml/min·1.73m2)=186×SCr(mg/dl)-1.154×年龄(岁)-0.203
女GFR(ml/min·1.73m2)=0.742×[186×SCr(mg/dl)-1.154×年龄(岁)-0.203]
二、C-G公式(适合:正常人、调整药量。不适合:CKD患者):
男Ccr(ml/min·1.73m2)=[140-年龄(岁)]×体重(Kg)/SCr(mg/dl)×72
男Ccr(ml/min·1.73m2)=1.23×[140-年龄(岁)]×体重(Kg)/SCr(μmol/L)
女Ccr(ml/min·1.73m2)=0.85×{[140-年龄(岁)]×体重(Kg)/SCr(mg/dl)×72}
女Ccr(ml/min·1.73m2)=1.04×[140-年龄(岁)]×体重(Kg)/SCr(μmol/L)
1、MDRD是目前公认准确性较好eGFR公式,适用于肾脏病患者,
用于正常的健康者计算值可能被低估;
2、C-G公式是最经典的eGFR公式,适用于正常健康人,用于肾脏
病患者计算值可能被高估;
3、所有eGFR适用于18~70岁的人,小于18岁用Schwartz公式
(注意用标准平方米来算出实际值):
新生儿GFR=0.33×身高(cm)/SCr(mg/dl)
小于1岁GFR=0.45×身高(cm)/SCr(mg/dl)
1~13岁GFR=0.55×身高(cm)/SCr(mg/dl)
13~18岁男GFR=0.65×身高(cm)/SCr(mg/dl)
女GFR=0.55×身高(cm)/SCr(mg/dl)
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