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慢性肾功能衰竭护理常规

2022-06-08 09:25:28 • 来源：[db:来源]

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2022年5月16日发(作者：补肾食疗方)

慢性肾功能衰竭护理常规

一、概念

慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰，是由多种慢性疾病引起肾脏损害和

进行性恶化的结果，使机体在排泄代谢废物和调节水、电解质、酸碱

平衡等方面出现紊乱的临床综合症。是威胁生命的重要病症之一。

慢性肾衰的终末期，人们往往又称为尿毒症。

二、临床特点

贫血、高血压、恶心呕吐、头痛、食欲不振、水肿等。

三、护理评估

四、护理措施

（一）一般护理

1．少尿期

（1）绝对卧床休息，注意肢体功能锻炼。

（2）预防感染，做好口腔及皮肤护理，一切处置要严格执行无菌操

作原则，以防感染。

（3）如行腹膜透析或血透治疗，按腹透、血透护理常规。

2．多尿期

（1）嘱患者多饮水或按医嘱及时补液和补充钾、钠等，防止脱水、

低钾和低钠血症的发生。

（2）以安静卧床休息为主。

3．恢复期控制及预防感染，注意清洁及护理。

4.皮肤搔痒，可用热水擦浴，切忌用手搔伤皮肤。

5.病人思想负担重，使病人失去安全感和信心，护士应对病人加强解

释工作，增加战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。

7.给予高热量、高维生素，优质低蛋白饮食，高血压病人应限钠盐的

摄入，透析治疗病人应予以优质高蛋白饮食。

（二）对症护理

1．少尿期

（1）严格限制液体进入量，以防水中毒，按医嘱准确输入液体。

（2）饮食护理：既要限制入量又要适当补充营养，原则上应是低钾、

低钠、高热量、高维生素及适量的蛋白质。

2．多尿期供给足够热量和维生素，蛋白质可逐日加量，以保证组织

的需要，给予含钾多的食物。

3．恢复期

（1）给予高热量、高蛋白饮食。

（2）鼓励逐渐恢复活动，防止出现肌肉无力现象。

4.病人出现烦躁不安、抽搐时防止舌咬伤，加用床挡。

（三）病情观察

1．少尿期观察

（1）严密观察病情变化，监测水、电解质平衡，按病情做好各种护

理记录。

（2）观察患者有无嗜睡、肌张力低下、心律不齐、恶心、呕吐等高

钾血症，有异常立即通

知医师。

（3）血压异常按本系统疾病护理。

2．多尿期观察注意观察血钾、血钠的变化及血压的变化。

3．恢复期观察观察用药不良反应，定期复查肾功能。

五、健康指导

1.应避免感染、劳累、饮食无规律及损伤肾脏药物的使用等。积极治

疗原发病，延缓肾功能不全的进展。

2.指导病人根据肾功能采用合理饮食。

3.注意保暖，防止受凉，预防继发感染。

4.注意劳逸结合，增加机体免疫力。

5.定期门诊复查。

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