慢性肾功能不全患者前列腺素E2的变化
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・92・ 浙江预防医学2007年第19卷第6期Zhejiang Prev Med,June 2007,Vol 19,No.6
慢性肾功能不全患者前列腺素E2的变化
堵宣王磊
中图分类号:R692.5 文献标识码:B 文章编号:1007-0931(20O7)06.0092-02
慢性肾功能不全患者可有肾脏内分泌功能的变化,包
括体内前列腺素含量的变化,导致产生泌尿系统以外的其
他系统受累的症状和体征,其发病机制十分复杂。过去虽
有作者在实验动物中研究过肾内前列腺素的变化“ 】,我们
选择了正常人与各种程度的肾功能不全患者,测定其体内
前列腺素含量,并与血肌酐、尿素氮进行了相关性检验。
对象与方法
1病例选择 (1)正常对照组:选择无心、肺、肝、肾
等主要脏器病变;血压正常,肾功能正常的健康人20名作
为正常对照组。男性10例,女性10例,年龄17~46岁,
平均32.3岁。(2)肾功能正常组:选择有肾脏疾患,但血
肌酐<107btmol/L,血尿素氮(BUN)<7mmol/L的病人20
例作为肾功能正常组。男性11例,女性9例,年龄14—74
岁,平均36.0岁。(3)肾功能代偿组:选择有肾脏疾患,
血肌酐在107 178pmol/L之问,血尿素氮在7—9 ̄tmmol/L
的病人20例作为肾功能代偿组。男性11例,女性9例,年
龄16—77岁,平均36.2岁。(4)肾功能不全组:选择有肾
脏疾患,血肌酐>17 mol/L,血尿素氮在>9mmol/L的病
人20例为肾功能不全组。男性14例,女性6例,年龄17—
73岁,平均45.9岁。
2检测方法测定血、24小时尿PGE2含量。血、尿PcE2
采用特异性放射免疫法(砌A)测定,药盒由苏州学院提
供,严格按说明书要求要进行操作。
3统计学方法 各试验组血、24小时尿PGE:的比较用t
检验,P<0.05为差异有显著性。血、尿PcE2含量与血肌
酐、血尿素氮的相关性检验用直线回归进行统计。
结 果
1 血、24小时尿PGE2 各组血、24小时尿PGE2检测结
果见表1。
2血、尿PG 与血肌酐、尿素氮关系血PGE2、24小时
尿PGE2与血肌酐、尿素氮之间的相关性见表2。
作者单位:浙江大学医学院附属第一医院,浙江
杭州31O003
表1 各组血、尿PGE2检测结果比较( -i-S)
血PGE2 24h尿PGE2
(pc/m1) (ng/24h)
正常对照组(n=20) 364.2o 4-143.40 370.004-118.17
肾功能正常组(n=20) 323.O5±lo9.23 336.8O -4229.63
肾功能代偿组(n=20) 284.25±ll5.16 321.204-129.39
肾功能不全组(n=20) 181.25±53.41。△△。203
.
53 4-84.25 △△。
与正常组比较P<O.Ol, 与正常组比较P<O.05; 与肾功能
正常组比较P<O.0l;。与肾功能代偿组比较P<O.05
表2血、尿PGE2与血肌酐、尿素氮的相关系数
(r值,n=80)
一表示P<0.Ol
讨 论
前列腺素E2(PcE2)可由肾组织合成,在组织中广泛
存在,对全身组织具有多种作用。慢性肾脏疾病PGE2的排
泄是增多或减少还是不变存在争论【3J。有研究表明,慢性
肾衰病人在肾移植后第一周尿PcE2明显增加,移植后第四
周尿PGE2恢复到正常水平,移植后出现排异反应的病人尿
PGE,排泄显著增加 J。
本实验的研究结果显示:在慢性肾功能不全患者,随
着肾功能损害程度的加重,血PGE:浓度和24小时尿PGE:
含量逐渐下降,肾功能不全组与正常对照组、肾功能正常
组及肾功能代偿组比较,血液比尿PcE2值降低(P均<
0.05);血及尿PGE,与血肌酐及血尿素氮呈弱负相关或中
等负相关(P均<0.01)血PGE2与24小时尿PGE2呈中等
相关。研究结果表明,慢性肾功能不全患者除肾小球功能
有明显损伤外,体内前列腺素亦明显减少。前列腺素E2对
肾脏有多种生理功能包括水、钠的排泄以及肾脏其它激素
的合成和释放均发挥重要作用 J。 (下转第96页)
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