常用生化指标的正常值和临床意义

生化指标

血常规

白细胞（WBC）（3.97~9.15）×109/L增高：感染、炎症、组织损伤等；降低：病毒感染、造血功

能障碍、药物反应、自身免疫性疾病、化疗和放射治疗后等

中性粒细胞

嗜酸性粒细胞

嗜碱性粒细胞

50%~70%（2.00~7.00）×109/L

0.5%~5.0%（0.02~0.50）×109/L

＜1.0%

＞1.0×109/L

单核细胞3%~10%

（0.12~1.00）×109/L

淋巴细胞20%~40%

（0.80~4.00）×109/L

红细胞（RBC）

血红蛋白（HB）

血小板（PLT）

（4.09~5.7）×1012/L

(131~172)g/L

(85~303)109/L

增高：急性感染恢复期、结缔组织疾病等

增高病毒感染、再生障碍性贫血等；降低：接触放射线、应

用皮质激素等

增高：肺心病、肺气肿；降低，贫血和血液稀释

Hb意义同红细胞但更精确

增高：急性出血、感染；降低：再生障碍性贫血、脾切除后

DIC等

红细胞沉降率

（ESR）

尿常规

尿比重1.005~1.030增高：糖尿病、急性肾小球肾炎、心力衰竭、休克、脱水等；

降低：慢性肾小球肾炎；等渗尿：肾功能衰竭

酸碱度（PH）5.0~9.0增高：细菌性感染、原发性醛固酮增多症、严重呕吐、服用

碱物等；降低:酸中毒、糖尿病、肾炎、恶病质、严重腹

泻、服用酸物等

白细胞（WBC）

红细胞（RBC）

(0~5)/HP

（0~3）/Hp

增高：尿路感染、前列腺炎等

增高：肾小球肾炎、尿路结石、肿瘤、外伤、肾盂肾炎、心

力衰竭、出血性疾病等

亚硝酸盐

蛋白质

阴性

定性：阴性

定量：（24~150）mg/24h

葡萄糖定性：阴性

定量：（0~2.8）mmol/24h

酮体

尿胆原

阴性

弱阳性

增高：糖尿病、胰腺疾病、肝功能损害、甲状腺功能亢进症、

皮质醇增多症、颅内出血等

阳性：酮症酸中毒、妊娠呕吐、严重饥饿、腹泻后脱水等

阳性：肝实质性病变、溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、心力衰

竭、败血症、肠道感染等

尿胆红素

DIC相关检查

活化部分凝血酶原

时间（APTT）

凝血酶原时间（PT）（10.0~16.0）s

（27.3~41.0）s延长：血友病、DIC、肝病等，APTT可作为肝素治疗的监护

指标

延长：凝血因子减少及纤维蛋白原缺乏，获得性凝血因子缺

乏

凝血酶时间（TT）(14.00~21.00)s延长：低纤维蛋白原血症和异常纤维蛋白原血症

阴性阳性：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、病毒性肝炎

阳性：尿路感染

增高：尿路感染、肾小球疾病、高热、败血症

男（0~15）mm/h

女（0~20）mm/h

增高：风湿病、结核、急性感染、恶性肿瘤、严重贫血等

增高:感染、炎症和损伤性疾病；核左移明显则感染严重

增高：过敏性疾病、寄生虫病、皮肤病等

增高脾切除后

正常范围临床意义备注

纤维蛋白原（Fg）

纤维蛋白原降解产

物（FDPs）

D二聚体

肝功能

前白蛋白

总蛋白

白蛋白

白蛋白/球蛋白比值

（A/G）

丙氨酸氨基转移酶

或谷丙转氨酶（ALT

或GPT）

天冬氨酶氨基转移

酶或谷草转氨酶

(AST或GOT)

(1.8~4.0)g/L

＜5μg/ml

升高：糖尿病、休克、大手术后；降低：DIC、重症肝炎

升高：DIC的早中期

＜0.25μg/ml升高：高凝状态、DIC

(180~380)mg/L

(60~83)g/L

(35~55)g/L

1.25~2.5

增高：霍奇金病；降低:营养不良、炎症、恶性肿瘤、肝硬化

增高：肝硬化、慢性肝炎等；降低：严重肝实质坏死

反映有功能的肝细胞数量

降低：慢性肝病、肝硬化球蛋白增高

(10~64)U/L增高：肝细胞损害、阻塞性黄疸、心肌梗死等

(8~40)U/L增高：心肌梗死、各种肝病

碱性磷酸酶（AKP）（38~126）U/L

γ谷氨酰转肽酶

（γ-GT）

血淀粉酶

总胆红素

直接胆红素

（36~128）U/L

（5.1~20.5）μmol/L

(0~6.8)μmol/L

（7~64）U/L

增高：肝内外胆道阻塞、肿瘤骨转移等

增高：肝癌、胰腺癌、肝炎、阻塞性黄疸、急性胰腺炎等

增高：急性胰腺炎

增高：黄疸

间接胆红素增高而直接胆红素不变：溶血性黄疸；间接和直

接胆红素均增高：肝细胞性黄疸；直接胆红素增高为主：阻

塞性黄疸

肾功能

尿素氮（BUN）(2.50~7.10)mmol/L增高：肾功能不全、尿路梗阻、分解代谢旺盛、甲状腺功能

亢进症等

肌酐（Cr）

尿酸

血糖

（53~97）μmol/L

（16~430）μmol/L

（3.90~6.10）mmol/L

增高：肾功能不全

增高：痛风、急性和慢性肾炎、肿瘤、肥胖、糖尿病等

增高：糖尿病、嗜铬细胞瘤、Cushion综合征、胰腺癌等；

降低：胰岛细胞瘤、Addison病、晚期肝病、严重饥饿等

电解质

钾（3.5~5.1）mmol/L增高：肾功能不全、肾上腺皮质功能不全、大量补钾、严重

溶血或组织损伤、组织缺氧等；降低：摄入不足、严重呕吐、

腹泻或胃肠减压、大量排钾利尿剂及皮质激素应用、恶病质、

代谢性碱中毒、心功能不全、大量应用胰岛素等

钠(13~147)mmol/L增高：医源性、原发性醛固酮增高症、脑外伤等；降低：严

重呕吐、腹泻、胃肠减压、尿毒症、酮症酸中毒、大量利尿

剂应用、慢性肾上腺皮质功能不全、大面积烧伤、大量放腹

水或出汗过多等

氯(96~108)mmol/L增高：急慢性肾小球肾炎、摄入过多、呼吸性碱中毒等；降

低:严重呕吐、腹泻、胃肠减压、慢性肾上腺皮质功能不全、

利尿剂应用、摄入不足等

钙(2.00~2.75)mmol/L增高：甲状旁腺功能亢进症、骨肿瘤或骨转移、骨折、大量

应用维生素D、肺气肿等；降低：甲状旁腺功能减退症、维

生素D缺乏、佝偻病、慢性腹泻、阻塞性黄疸、急性坏死性

胰腺炎、尿毒症、代谢性碱中毒、恶性肿瘤、严重肝病、大

量蛋白尿等

磷(0.8~1.6)mmol/L增高：甲状旁腺功能减退症、Addison病、肾功能不全并发

酸中毒等；降低：甲状旁腺功能亢进症、佝偻病活动期、糖

尿病

血气分析

PH7.35~7.45增高：碱摄入过多、换气过度、持续呕吐、失钾过多；降低：

酮症酸中毒、肾功能衰竭等

氧分压（PO

2

）

二氧化碳分压

（PCO

2

）

标准碳酸氢根(22.0~27.0)mmol/L增高：呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒；降低：呼吸性碱中毒、

代谢性酸中毒

缓冲碱

剩余碱

总血红蛋白

氧饱和度

氢离子浓度

激素

三碘甲状腺原氨酸

（T

3

）

甲状腺素（T

4

）

游离三碘甲状腺原

氨酸（FT

3

）

游离甲状腺（FT

4

）

促甲状腺素(TSH)

抗甲状腺球蛋白抗

体（TGAb）

抗甲状腺过氧化物

酶抗体（TPOAb）

甲状旁腺激素

（PTH）

血清胰岛素(2.6~24.9)μU/ml正常：食糖后血糖和胰岛素呈平行变化；糖尿病：胰岛素释

放缓慢；胰岛细胞瘤：胰岛素明显增高、血糖降低

降钙素

血脂

三酰甘油（甘油三

酯）

胆固醇（2.33~5.7）mmol/L增高：胆道阻塞、肾病综合征、糖尿病、黏液性水肿等；降

低：肝硬化、尿毒症、溶血性贫血等

游离脂肪酸（0.10~0.45）mmol/L增高：糖尿病、甲状腺功能亢进症、Cushing综合征、肥

胖、饥饿等；降低：甲状腺功能减退症、垂体功能低下、

Addison病、胰岛腺瘤等

胆汁酸（1.0~10.0）μmol/L增高：急性肝炎初期、肝硬化

（0.56~1.70）mmol/L增高：冠心病、脑血管病变、糖尿病、肾病综合征等

（0.1~10）pg/ml增高：甲状腺髓样癌

(15.0~68.3)pg/ml增高：甲状旁腺功能亢进症；降低：甲状旁腺功能减退症

＜5.61U/ml

(9.01~19.04)pmol/L

(0.35~4.94)μU/ml

＜4.11U/ml

增高：原发性甲状腺功能减退症；降低：甲状腺功能亢进症

增高：自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)

(62.67~150.84)nmol/L

(2.62~6.49)pmol/L

(0.89~2.44)nmol/L增高：甲状腺功能亢进症；降低：甲状腺功能减退症

(45.0~55.0)mmol/L

±3mmol/L

(115~174)g/L

（91.9~99）%

（35.0~45.0）nmol/L

增高：代谢性碱中毒；降低：代谢性酸中毒、失血、贫血

增高：代谢性碱中毒；降低：代谢性酸中毒

（80~100）mmHg

（35~45）mmHg

降低：心力衰竭、肺气肿、肺心病、肺功能不全等

增高：呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒；降低：呼吸性碱中毒

高密度脂蛋白

（HDL）

低密度脂蛋白

（LDL）

酮体

（0.80~1.80）mmol/L降低：冠心病危险因子

（1.3~4.30）mmol/L增高：冠心病危险因子

＜294μmol/L（＜3mg/L）增高：糖尿病酮症酸中毒、甲亢、肢端肥大症、Cushing综

合征、持续呕吐等

磷脂(1.68~3.23)mmol/L

（130~250mg/dl）

增高：家族性高脂蛋白血症、阻塞性黄疸、甲状腺功能减

退症、糖尿病、胰腺炎、骨髓肿瘤等；降低：重症肝炎、重

症贫血、白血病、甲状腺功能亢进症等

体液免疫

免疫球蛋白G

（IgG）

免疫球蛋白A（IgA）（82~453）mg/dl

免疫球蛋白M

（IgM）

免疫球蛋白D（IgD）(1~40)mg/L

免疫球蛋白E（IgE）(0~100)U/ml

细胞免疫

自然杀伤细胞（NK）数量：（17.5±2.34）%

活性：实验cpm-自发cpm

淋巴激活素激活杀

伤细胞（LAK）

T细胞亚

最大cpm-自发cpm

活性：实验cpm-自发cpm

靶细胞参入cpm×100%

CD3:60%～90%

CD4:32%～65%CD4为辅助性T细胞、增高：急性移植物抗宿主反应、肉瘤、

皮肤黏膜淋巴结综合征；降低：病毒感染

CD8:16%～39%CD8为抑制性T细胞，增高：病毒感染、慢性移植物抗宿主

反应、结核、真菌感染、原虫感染；降低：急性移植物抗宿

主反应、SLE、溶血、类风湿关节炎

CD4/CD8:（2～3）：1增高：自身免疫性疾病、变态反应性疾病；降低:肿瘤、病毒、

真菌感染、免疫缺陷

肝炎病毒

甲型肝炎

甲型肝炎病毒免疫

球蛋白M抗体（抗

HAV-IgM）

乙型肝炎

乙型肝炎病毒表面

抗原（HBsAg）

乙型肝炎病毒表面

抗体（HBsAb）

乙型肝炎病毒核心

抗体（HBcAb）

乙型肝炎病毒e抗

原（HBeAg）

阴性阳性：病毒复制

阴性阳性：现症感染

阴性阳性：曾有感染

阴性阳性：病毒感染

阴性急性肝炎患者阳性可确诊为HAV近期感染；慢性乙型肝炎或

自身免疫性肝炎患者阳性须排除类风湿因子及其他原因引起

的假阳性

增加：病毒感染；降低：自身免疫性疾病

总数正常、活性下降：肿瘤、慢性多发性硬化症、感染；总

数、活性均下降：SLE、急性多发性硬化症

降低：免疫缺陷病

（46~304）mg/dl

（751~1560）mg/dl增高：SLE、类风湿关节炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、慢

性感染、肿瘤等；降低：先天性因素、免疫抑制剂等

同IgG

增高：SLE、类风湿关节炎、桥本氏甲状腺炎、哮喘；降低：

先天性因素

同IgM

增高：过敏、哮喘、肺曲菌病等；降低：先天性因素

乙型肝炎病毒e抗

体（HBeAb）

乙型肝炎病毒脱氧

核糖核酸定量

（HBV-DNA）

乙型肝炎病毒脱氧

核糖核酸聚合酶链

反应（HBV-DNA聚

合酶）

阴性阳性：保护性抗体

阴性现症HBV感染：血清HBsAg阳性；血清HBV一DNA阳性

或HBV―DNA聚合酶阳性；血清抗―HBc―IgM阳性；肝内

HBcAg和(或)HBsAg阳性，或HBVDNA阳性

阴性急性HBV：HBsAg滴度由高到低,消失后抗―HBs阳转；

抗―HBc―IgM滴度高,抗-HBc-IgG阴性或低水平

慢性HBV：临床符合慢性肝炎，并有一种以上现症HBV感

染标志阳性

HBsAg携带者：无任何临床症状和体征,肝功能正常，HBsAg

持续阳性6个月以上

丙型肝炎

丙型肝炎病毒脱氧

核糖核酸

（HCV-RNA）

丙型肝炎病毒抗体

（抗HCV）

丁型肝炎

丁型肝炎病毒抗体

（抗HDV）

丁型肝炎病毒抗原

（HDVAg）

丁型肝炎病毒脱氧

核糖核酸

（HDV-RNA）

阴性

阴性

阴性急性HDV/HBV：急性肝炎患者，HBV感染标志阳性，血清

抗HDV―IgM阳性，抗HDV―IgG低滴度阳性；或血清和(或)

肝内HDAg、HDV-RNA阳性

HDV/HBV重叠感染：慢性乙型肝炎患者或病毒携带者，血

清HDV-RNA和(或)HDAg阳性，或抗HD―IgM和抗

HD―IgG高滴度阳性，肝内HDV-RNA和(或)HDAg阳性

慢性HDV：临床符合慢性肝炎，血清抗HDV―IgG高滴度，

HDV-RNA持续阳性，肝内HDV-RNA和(或)HDAg阳性

戊型肝炎

戊型肝炎病毒抗体

（抗HEV）

戊型肝炎病毒脱氧

核糖核(HEV-RNA)

梅毒血清学试验

(RPR)

梅毒螺旋体抗体明

胶颗粒凝集试验

(TPPA)

阴性可确诊梅毒

阴性提示梅毒，敏感性高

阴性

阴性急性HEV：血清抗HEV阳转或滴度由低到高，或抗-HEV阳

性>1：20，或斑点杂交法或聚合酶链反应（PCR）检测血

清和(或)粪便HEV一RNA阳性

同时感染HBV

和HDV

缺陷病毒

在感染HBV的

基础上感染

HDV

阴性

阴性急性HCV：急性肝炎患者、血清或肝内HCV-RNA阳性；

或抗HCV但无其他型肝炎病毒急性感染标志

慢性HCV：临床符合慢性肝炎，血清抗HCV阳性，或血清

和(或)肝内HCV-RNA阳性

常用肿瘤标志物的正常值和临床意义

肿瘤标志物

甲胎蛋白（AFP）

正常范围

＜13.4ng/ml

临床意义

肝细胞癌、生殖细胞癌(非精原细胞癌)；胃癌、胰腺癌、结

肠癌、支气管癌、肾癌、腺癌、白血病等；先天性胆道闭

锁症、毛细血管扩张障碍、急慢性肝炎、肝硬化等

备注

可用于原发性

肝癌筛选

se60~90%

sp60~100%

癌胚抗原（CEA）＜5.0ng/ml胃肠道恶性肿瘤；肺癌、腺癌、卵巢癌、骨肉瘤、甲状腺

髓样癌、肝癌、胰腺癌、膀胱癌；肠道炎症、肾功能不全、

结肠息肉、肝硬化、慢性肝炎、闭锁性黄疸；大量吸烟、妊

娠

糖类抗原15-3

（CA15-3）

糖类抗原72-4

（CA72-4）

糖类抗原19-9

（CA19-9）

＜35.00U/ml

＜8.2U/ml

＜31.30U/ml腺癌，大于100U/ml时可认为一定有转移；肺癌、卵巢癌；

良性腺疾病和卵巢疾病等

阳性率：胃肠道癌40%、肺癌36%、卵巢癌24%可作为预后监

测sp97%

胰腺癌、肝胆系癌；胃癌、结肠癌、卵巢癌、淋巴瘤、肝癌、Se33~89%

食管癌、癌；慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、Sp89~97%

糖尿病等

糖类抗原50

（CA50）

＜20kU/L胰腺癌、胆囊癌、肝癌、胃肠道癌；卵巢癌、子宫癌、结直

肠癌、肺癌、泌尿系统癌症、腺癌；胰腺炎、结肠炎、肺

炎等

糖类抗原125

（CA125）

＜35U/ml卵巢癌；腺癌、胰腺癌、肝癌、胃癌、胆道癌、肺癌、直

结肠癌；慢性胰腺炎、肝硬化

Se40~86%

Sp86~99%

Se40~78%

Sp80~98%

se42.9%

sp10~90%