消除重度脂血、溶血、黄疸对血清生化检测干扰的研究探讨

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2022年4月28日发(作者：狗瘟早期症状)

本文在探讨人血生化检测中的干扰因素与干扰机制的基础上，对消除重度脂

血、溶血、黄疸对血清生化检测干扰的研究新进展进行了综述，借以为提高血清

生化检测的准确性和可靠性提供参考。

标签：血清生化检测；重度脂血；溶血；黄疸

脂血、溶血与黄疸是血清生化检测中的常见干扰因素，直接影响检验结果的

准确性与可靠性，因此消除脂血、溶血与黄疸具有非常重要的作用。本文就消除

重度脂血、溶血、黄疸对血清生化检测干扰的研究新进展进行了综述。

1血清生化检测干扰因素与干扰机制

脂血的发生是因为糜微粒增多造成的，由于糜微粒具有散射光，影响化

学反应的吸光度与产物颜变化，因此在采用比浊法、比法测定的过程中往往

受到严重的干扰。并且这种干扰造成的误差会因糜微粒的增加变大，呈现出正

相关关系[1]。

在临床生化检测中，血液标本溶血是一种最为常见的干扰因素，主要可分为

体内与体外溶血，体内溶血通常由疾病、手术、药物等因素所致；而体外溶血则

是因抽血操作负压大、血液标本冷冻、强烈震荡、接触表面活性剂等物理或化学

因素所致，其干扰机制在于：首先，红细胞高浓度的LDH、AST与钾等物质经

溶血进入到血清，进而增加了血清中相应物质的浓度，造成检测结果偏高。其次，

本身血红蛋白干扰，并且血红蛋白的干扰在不同的分析方法中干扰程度也存在较

大的差异。另外，一些细胞成分也会干扰化学反应[2]。

黄疸对血清生化检测的干扰机制可归纳为两点：一方面是因为胆红素本身是

一种还原剂，能够对试剂中具有氧化性的中间反应产物、成分进行中和，消耗中

间产物、影响试剂量，对基于重氮反应原理或者NAD（P）H脱氢原理的生化反

应造成负干扰。另一方面，水溶液中的胆红素的稳定性极差，易自行氧化成胆褐

素或者胆绿素，同时也容易发生烯醇化，导致本底吸光度升高[1]。

2消除重度脂血、溶血、黄疸对血清生化检测干扰的研究探讨

2.1标本正确处理与保存消除干扰由于脂血、溶血、黄疸对血清生化检测干

扰主要是通过对血液标本本底的增加来干扰检测结果的，因此通过对标本的正确

处理可消除这种干扰。例如，对血清样本、试剂空白通过稀释来消除干扰物光吸

收本底和吸收曲线漂移影响。如朱征等[3]在轻度与中度脂血样本的处理中提出

了一点终点与两点终点法，即设置样本空白与固定时间法，前者可扣除样本本底

吸光度，后者目的在于消除样本与实际样、浊度等干扰物质的影响。

当样本为重度脂血样本可采用高速离心、超滤、PEG或者磷钨酸-镁等措施

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