康奈尔医学指数(CMI)

康奈尔医学指数（CMI）是美国康奈尔大学nR.等编制的自

填式健康问卷。是在康奈尔筛查指数和康奈尔服役指数的基础上发展而来的，用

以筛出有躯体和精神障碍者。CMI最初是为临床设计的，作为临床检查的辅助手

段之一。通过CMI检查可以在短时间内收集到大量有关医学及心理学的资料，起

到一个标准化病史检查及问诊指南的作用。后来精神病学家和流行病学家发现将

CMI应用于精神障碍的筛查和健康水平的测定也有较好的效度，因此应用领域也

日趋扩大。

一、CMI的特点

CMI主要的特点是反映症状丰富，涉及多个系统。应用CMI不仅可以收集到

临床医生经常询问的资料，而且还能收集到大量临床上容易忽视的躯体和行为问

题，能较全面地了解有关健康问题。

CMI另一特点是将精神症状作为问卷的一个重要组成部分。它在评价精神状

况的同时，考虑到全面的躯体症状与精神症状的关系，突出了症状和功能在健康

评价中的作用。

CMI全问卷分成18个部分，每部分按英文字母排序，共有195个问题。问

卷涉及四方面内容①躯体症状②家族史和既往史③一般健康和习惯④精神症状。

男女问卷除生殖系统的有关问题不同外，其它内容完全相同。M-R部分有51个

项目，是关于与精神活动有关的情绪、情感和行为方面的问题。

二、CMI的使用和计算方法

1.使用方法：CMI为自填问卷，调查人将问卷发给受试者后，可按指导语加以说

明，然后让受试者根据本人对问题的理解填写。

2.得分计算

①计算总分：每一项目均为两级回答。凡回答“是”者，记1分。回答“否”

记0分。全部项目得分相加即得出CMI的总分。

②计算M-R分将MYR部分每一项目的得分相加，即得出M-R值。

3.筛查界值的参考值在美国常用的筛查界值，总分为30分，M-R为10分。许丽

英等将CMI翻译成中文，并进行了初步修订。在中国医学生、内科门诊病人和神

经症病人中试测结果表明，CMI总分和M-R分能够较为敏感地反映不同人精

神障碍的程度。并提出不同性别筛查标准参考值。男性总分≥35分，M-R分≥15

分；女性总分≥40分，M-R≥20分。该界值有较好的效度，总分值敏感度，男女

分别为89.8％和81.3％，M-R分值敏感度，男女分别为81.8％和75.0％。此参

考值有待在大数量人的试测出加以验证。

三、CMI的适用范围和用途

CMI适用于14岁及以上的。可用于正常人，也可用于普通医院及精神

病院中非重性精神病患者。

CMI主要应用于以下四个方面

①在综合医院及精神病院门诊筛查精神障碍的可疑者；

②正常人中筛查躯体和心理障碍者；

③流行病学研究中，作为一般健康状况的评价指标；

④医学教学和科研中用来采集标准病史。

四、CMI的应用价值

1.为医院门诊提供了标准化的采集病史方法及筛查精神障碍的工具；

2:在正常人中，早期发现心身障碍者，为开展社区、团体的工作提供依据；

3.了解正常人心身健康水平，为特殊专业选择人员提供基础数据；

4.用于指导心理干预措施的实施；

5.用于心身疾病、神经症和躯体疾病的临床研究。

表1CMI各部分内容及项目数

序号内容项目数

A眼和耳9

BB呼吸系统18

CC心血管系统13

D消化系统

E

F

23

肌肉骨骼系统8

皮肤7

18G神经系统

H生殖泌尿系统11

I疲劳感7

J

K

L

既往健康状况9

既往病史

习惯6

15

M不适应12

N抑郁

O焦虑

P敏感

6

9

6

9

9

Q愤怒

R紧张

康奈尔健康问卷

指导语：

为了获得有关您健康方面的详细情况，以利对您的疾病进行进一步分析，请

您按要求回答下面的问题，根据描述选择符合您状况的选项。

A．1．你读报时需要戴眼镜吗？

2．你看远处时需要戴眼镜吗？

3．你是否经常有一时性的眼前发黑（视力下降或看不见东西）的现象？

4．你是否有频繁的眨眼和流泪？

5．你的眼睛是否经常很疼？

5’你的眼睛是否经常看物模糊的现象？

6．你的眼睛是否经常发红或发炎？

7．你是否耳背（听力差）？

8．你是否有过中耳炎、耳朵流脓？

9．你是否经常耳鸣？（耳中自觉有各种声响，以致影响听觉）

B．

10．你常常不得不为清嗓子而轻咳吗？

11．你经常有嗓子发堵的感觉（感觉喉咙里有东西）吗？

12．你经常连续打喷嚏吗？

13．你是否觉得鼻子老是堵？

14．你经常流鼻涕吗？

15．你是否有时鼻子出血很厉害？

16．你是否经常得重感冒？

16’你是否经常嗓子痛，扁桃体肿大？

17．你是否经常有严重的慢性支气管炎（在感冒时咳嗽，吐痰拖很长时间）？

18．你在得感冒时总是必须要卧床吗？

18’你是否经常吐痰？

19．是否经常感冒使你一冬天都很难受？

20．你是否有过敏型哮喘？（以某些过敏因素，如花粉等为诱因的哮喘）

21．你是否有哮喘？（反复发作的，暂时性的伴有喘音的呼吸困难）

22．你是否经常因咳嗽而感到烦恼？

23．你是否有过咳血？

24．你是否有较重的盗汗（睡时出汗、醒时终止）？

25．你除结核外是否患过慢性呼吸道疾病（慢性支气管炎，支气管扩张，肺

脓肿）？

25’你是否有低烧（热）（37—38度）？

26．你是否得过结核病？

27．你与得结核病的人在一起住过吗？

C．

28．医生说过你血压很高吗？

29．医生说过你血压很低吗？

30．你有胸部或心区疼痛吗？

31．你经常感到心动过速（心跳过快）吗？

32．你是否经常心悸（平静时有心脏跳动的感觉）

32’你是否经常感到脉博有停跳？

33．你是否经常感到呼吸困难？

34．你是否比别人更容易发生气短（喘不上气）？

35．你既使在坐着的情况下有时也会感到气短吗？

36．你是否经常有严重的下肢浮肿？

37．你即使在热天也因手脚发凉而烦恼吗？

38．你是否经常腿抽筋？

39．医生说过你心脏有毛病吗？

40．你的家属中是否有心脏病人？

D．

41．你是否已脱落了一半以上的牙齿？

42．你是否因牙龈（牙床）出血而烦恼？

43．你是否经常有严重的牙痛？

44．是否你的舌苔常常很厚？

45．你是否总是食欲不好（不想吃东西）？

46．你是否经常吃零食？

47．你是否吃东西时总是狼吞虎咽？

48．你是否经常胃部不舒服？

48’你是否有时恶心呕吐？

49．你饭后是否经常有胀满（腹部膨胀）的感觉？

50．你饭后是否经常打饱嗝？

50’你是否有烧心吐酸水？

51．你是否经常犯胃病？

52．你是否有消化不良？

53．是否严重胃痛使你常常不得不弯着身子？

54．你是否感到胃部持续不舒服？

55．你的家属中有患胃病的人吗？

56．医生说过你有胃或十二指肠溃疡病吗？

56’你饭后或空腹时是否经常感到胃痛？

57．你是否经常腹泻（拉肚子）？

58．你腹泻时是否有严重血便（黑便或粪便中肉眼可见的血液）？

58’你腹泻时大便里是否有粘液（粘稠状物质）？

59．你是否因曾有过肠道寄生虫而感到烦恼？

60．你是否常有严重便秘（大便干燥）？

61．你是否有痔疮（大便时门疼痛，不适，或伴有大便表面带血或便后滴

血）？

62．你是否曾患过黄疸（眼、皮肤、尿发黄）？

63．你是否得过严重肝胆疾病？

Ｅ．

64．你是否经常有关节肿痛？

65．你的肌肉和关节经常感到发僵或僵硬吗？

66．你的胳膊或腿是否经常感到严重疼痛？

67．是否严重的风湿病使你丧失活动能力？

67’你是否有肩、脖子肌肉发紧的现象？

68．你的家属中是否有人患风湿病？

69．是否脚发软，疼痛使你的生活严重不便？

69’你是否经常感到腿、脚发酸？

70．腰背痛是否达到使你不能持续工作的程度？

71．你是否因身体有严重的功能丧失或畸型（形态异常）而感到烦恼？

F．

72．是否你的皮肤对温度、疼痛十分敏感或有压痛？

72’你是否常有皮下小出血点（小红点）？

73．你皮肤上的切口通常不易愈合（长好）吗？

74．你是否经常脸很红？

75．既使在冷天你也大量出汗吗？

76．是否严重的皮肤搔痒（发痒）使你感到烦恼？

77．你是否经常出皮疹（风疙瘩或疹子）？

77’你是否有时脸部浮肿？

78．你是否经常因生疖肿（脓包）而感到烦恼？

G．

79．你是否经常由于严重头痛而感到十分难受？

80．你是否经常由于头痛，头发沉而感到生活痛苦？

81．你的家属中头痛常见吗？

82．你是否有一阵发热，一阵发冷的现象？

83．你经常有一阵阵严重头晕的感觉吗？

84．你是否经常晕倒？

85．你是否晕倒过两次以上？

86．你身体某部分是否有经常麻木或震颤的感觉？

87．你身体某部分曾经瘫痪（感觉和运动能力完全或部分丧失）过吗？

88．你是否有被撞击后失去知觉（什么都不知道）的现象？

89．你头、面、肩部是否有时有抽搐（突然而迅速的肌肉抽动）的感觉？

90．你是否抽过疯（癫痫发作，也叫抽羊角疯）？

91．你的家属中有无癫痫病人？

92．你是否有严重的咬指甲的习惯？

93．你是否因说话结巴或口吃而烦恼？

93’你是否有过因舌头不灵活而导致说话困难？

94．你是否有梦游症（睡眠时走来走去，事后不能回忆睡着时所做的事情）？

95．你是否尿床？

96．在8—14岁（小学和中学）阶段你是否尿床？

H．（男性回答）

97．你的生殖器是否有过某种严重毛病？

98．你是否经常有生殖器疼痛或触痛（一碰就疼）的现象？

99．你是否曾接受过生殖器的治疗？

10O．医生说过你有脱（直肠脱出门以外）吗？

101．你是否有过尿血（无痛性的）？

102．你是否曾因排尿困难而烦恼？

（女性回答）

97．你是否经常痛经（月经期间及前后小肚子疼）？

98．你是否在月经期经常得病或感到虚弱？

99．你是否经常有月经期卧床？

99’除月经期外，你是否有流血？

100．你是否经常有持续严重的脸部潮红和出汗？

101．你在月经期是否经常有焦躁情绪？

102．你是否经常因自带（白粘液）异常而烦恼？

（男女均答）

103．你是否每天夜里因小便起床？

104．你是否经常白天小便次数频繁？

105．你是否小便时经常有烧灼感（火烧样的疼痛）？

106．你是否有时有尿失控（不能由意识来控制排尿）？

107．是否医生说过你的肾、膀胱有病？

108．你是否经常感到一阵一阵很疲劳？

109．是否工作使你感到筋疲力竭？

110．你是否经常早晨起床后即感到疲倦和筋疲力尽？

111．你是否稍做一点工作就感到累？

112．你是否经常因累而吃不下饭？

113．你是否有严重的神经衰弱？

114．你的家属中是否有患神经衰弱的人？

J．

115．你是否经常患病？

116．你是否经常由于患病而卧床？

117．你是否总是健康不良？

118．是否别人认为你体弱多病？

119．你的家属中是否有易患病的人？

120．你是否曾经因严重疼痛而不能工作？

121．你是否总是因为担心自己的健康而受不了？

122．你是否总是有病而且不愉快？

123．你是否经常由于健康不好而感到不幸？

124，你得过猩红热吗？

125，你小时候是否得过风湿热，四肢疼痛？

126．你曾患过疟疾吗？

127．你由于严重贫血而接受过治疗吗？

128．你接受过性病治疗吗？

129．你是否有糖尿病？

130．是否医生曾说过你有甲状腺肿（粗脖子病）？

131．你是否接受过肿瘤或癌的治疗？

l32．你是否有什么慢性疾病？

132’你曾接受过原子辐射吗？

133．你是否过瘦（体重减轻）？

134．你是否过胖（体重增加）？

135．是否有医生说过你有腿部静脉曲张（腿部青筋暴露）？

136．你是否住院做过手术？

137．你曾有过严重的外伤吗？

138．你是否经常发生小的事故或外伤？

Ｌ．

139．你是否有入睡很困难或睡眠不深易醒的现象？

139’你经常做梦吗？

140．你是否不能做到每天有规律地放松一下（休息）？

141．你是否不容易做到每天有规律地锻炼？

142．你是否每天吸20支以上纸烟？

143．你是否喝茶或喝咖啡比一般的人要多？

144．你是否每天喝两次以上的白酒？

M．

145．当你考试或被提问时是否出汗很多或颤抖的很厉害？

146．接近你的主管上级时是否紧张和发抖？

147．当你的上级看着你工作时，你是否不知所措？

148．当必须快速做事情时，你是否有头脑完全混乱的现象？

149．为了避免出错，你做事必须很慢吗？

150．你经常把指令或意图体会（理解）错吗？

151．是否生疏的人或场所使你感到害怕？

152．身边没有熟人时你是否因孤单而恐慌？

153．你是否总是难以下决心（犹豫不决）？

154．你是否总是希望有人在你身边给你出主意？

155．别人认为你是一个很笨的人吗？

156．除了在你自己家以外，在其它任何地方吃东西都感到烦扰吗？

N．

157．你在聚会中也感到孤独和悲伤吗？

158．你是否经常感到不愉快和情绪抑郁（情绪低落）？

159．你是否经常哭？

160．你是否总是感到凄惨与沮丧（灰心失望）？

161．是否你对生活感到完全绝望？

162．你是否经常想死（一死了事）？

O．

163．你是否经常烦恼（愁眉不展）？

164．你的家属中是否有愁眉不展的人？

165．是否稍遇任何一件小事都使你紧张和疲惫？

166．是否别人认为你是一个神经质（紧张不安，易激动）的人？

167．你的家属中是否有神经质的人？

168．你曾患过精神崩溃吗？

169．你的家属中曾有过精神崩溃的人吗？

170．你在精神病院看过病吗（因为你精神方面的问题）？

171．你的家属中是否有人到精神病院看过病（因为其精神方面的问题）？

P．

172．你是否经常害羞和神经过敏？

173．你的家属中是否有害羞和神经过敏的人？

174．是否你的感情容易受到伤害？

175．是否你在受到批评时总是心烦意乱？

176．别人认为你是爱挑剔的人吗？

177．你是否常被人误解？

Q．

178．你既使对朋友也必须存戒心吗（不放松警惕）？

179．你是否总是凭一时冲动做事情？

180．你是否容易烦恼和激怒？

181．你若不持续克制自己精神就垮了吗？

182．是否一点不快就使你紧张和发脾气？

183．在别人支使你时是否易生气？

184．别人常使你不快和激怒你吗？

185．当你不能马上得到你所需要的东西时就发脾气吗？

186．你是否经常大发脾气？

R．

187．你是否经常发抖和战栗？

188．你是否经常紧张焦急？

189．你是否会被突然的声音吓一大跳（跳起或发抖得厉害）？

190．是否不管何时，当别人大声叫你时，你都被吓得发抖和发软？

191．你对夜间突然的动静是否感到恐惧（害怕）？

192．你是否经常因恶梦而惊醒？

193．你是否头脑中经常反复出现某种恐怖（可怕的）想法？

194．你是否常常毫无理由地突然感到畏惧（害怕）？

195．你是否经常有突然出冷汗的情况？

结果解释及建议

1."身心健康"

分析：测验结果显示个体没有明显的躯体症状和功能损伤，精神状态良好。

建议：请继续保持目前的生活态度和方式。根据调查发现，处于亚健康状态

的个体年龄多在18至45岁之间，其中城市白领占多数。这个年龄段的人因为面

临高考升学、商务应酬、企业经营、人际交往、职位竞争等社会活动，长期承受

处于环境压力、处于紧张状态中，如果不能科学地自我调适和自我保护，就容易

进入亚健康状态。亚健康现在还没有明确的医学指标来诊断，因此易被人们忽视。

为了自身的健康着想，处在高度紧张工作、学习状态的人尤其是白领、高管和学

生应当特别注意一些不适的躯体和精神症状。同时要拥有乐观的心态、保证充足

的休息、坚持适量的运动、维持均衡的营养、参与社会交往、合理安排时间和资

源。如果您时有疲劳、失眠、胃口差、情绪不稳定等症状或者是高负荷（心理和

体力）、高血压、高血脂、高血糖、高体重、免疫功能低者更应注意身心健康。

2."亚健康"

分析：测验结果显示个体处于亚健康状态，可能有明显的躯体症状或功能

损伤，也可能精神状态较差。

建议:

亚健康状态处理得当则会向健康方向发展，否则会导致各种疾病的发生，如

呼吸系统疾病、心脑血管疾病等。这些疾病都有一个缓慢的发展过程，如果在亚

健康状态出现早期注意加强预防，则可有效降低各种疾病的发生率。虽然产生亚

健康的原因有很多，但是普遍认为过度疲劳、身体长期处于入不敷出的超负荷状

态是首要原因，因此个体首先要注意休息，培养良好的行为生活方式，如定期参

加体育锻炼、注意平衡膳食、生活节奏要有规律等。其次，要增强自我意识，

对亚健康状态应有所认识，能够判断亚健康状态的一些早期症状，并懂得调节自

己的心理状态，增强预防心理疾病的能力。现代医学认为，良好的心理状态有助

于分泌有益于健康的橄素酩类和乙耽胆碱等，从而可调节机体至最佳状态，提高

机体的抵抗力。相反，不良的心理状态和情绪，可导致免疫系统功能失调、体

质下降，以致引起多种疾病的发生。再次，有时在疾病发作前，表面没有器

质性病变，但在功能上已经发生了障碍。因此有必要的话可去医院做个检查。如

果个体的各种症状持续2个月以上，且常伴有慢性咽痛、反复感冒、精力不支等。

请到医院或心理咨询机构做进一步的确诊，并获得专业帮助。

(2)亚健康状态处理得当则会向健康方向发展，否则会导致各种疾病的发生，

如呼吸系统疾病、心脑血管疾病、恶性肿疮等。而这些疾病都有一个缓慢的发展

过程，如果在亚健康状态出现早期注意加强预防，则可有效降低各种疾病的发生

率。虽然产生亚健康的原因有很多，但专家认为过度疲劳、身体长期处于入不敷

出的超负荷状态是首要因，，因此首先要注意休息，培养良好的行为生活方式，

如不吸烟、少喝酒、定期参加体育锻炼、注意平衡膳食、生活节奏要有规律等。

其次，要增强自我意识，对亚健康状态应有所认识，能够判断亚健康状态的

一些早期症状，并懂得调节自己的心理状态，增强预防心理疾病的能力.现代医学

认为，良好的心理状态有助于分泌有益于健康的橄素酩类和乙耽胆碱等，从而可

调节机体至最佳状态，提高机体的抵抗力。相反，不良的心理状态和情绪，可

导致免疫系统功能失调、体质下降，以致引起多种疾病的发生。再有，有时在疾

病发作前，表面没有器质性病变，但在功能上已经发生了障碍。因此有必要

的话可去医院做个检查。如果您的各种症状持续2个月以上，且常伴有慢性咽

痛、反复感冒、精力不支等。请到医院或心理咨询机构做进一步的确诊，并获得

专业帮助。

A：眼和耳:眼睛时常感到不舒服，视力下降。听力差，有时可能有耳鸣现象。

B：呼吸系统:咽喉和鼻子时常不舒服，总是想咳嗽，感冒后总是很难痊愈。

C：心血管系统:血压不正常，有时会有胸闷或心慌的感觉，甚至好像喘不过

来气。手脚凉，有时腿抽筋。

D：消化系统:牙口不好，食欲不正，吃了东西不易消化总是有饱腹感。胃有

时会不舒服。有肠道疾病如腹泻或便秘。

E：肌肉和骨骼系统:肌肉总有酸痛感或发紧，这可能妨碍你正常的学习和工

作。关节总有僵硬的感觉，可能患有风湿。

F：皮肤:皮肤表皮层较薄，对刺激（如温度、痛等）比较敏感，常会有刺痒

的感觉,并且总是红红的，容易长皮疹且不容易消退。

G：神经系统:常头痛或头晕，有时候身体会无缘无故的震颤或麻木，严重的

类似癫狂发作。可能有口吃、梦游或尿床现象。

H：生殖和泌尿系统:男性经常有生殖器疼痛或不适感，可能会排尿困难或尿

血现象。女性经期有痛经现象，体虚，严重的会卧床。情绪比较焦躁。白带多。

I：疲劳感:精神容易兴奋、脑力容易疲乏，有时干一点活就觉得精疲力竭。

即使饿的时候也没什么食欲。总是精力不集中，伴有紧张、焦虑情绪。入睡困难。

J：既往健康状况:体弱多病，可能会影响你的正常工作和生活，也因此感到

很担心。

K：既往病史:常有小的事故或外伤，曾得过很多病。

L：习惯:时常入睡困难，或爱做梦，睡觉总不能解乏象没休息一样。没有定

期锻炼的习惯。有些不良习惯比如：抽烟、喝酒、喝咖啡等。

M：不适应:遇事容易紧张，尤其是面对突如其来的问题。害怕与上级或陌生

人交流。做事拿不定主意，犹豫不决。

N：抑郁:常有悲伤和孤独感，情绪容易低落。愁眉不展，心烦意乱，自我评

价过低，自责或有内疚感，对前途悲观失望。有时甚至现想死的念头或有自杀、

自伤行为，情感低落有昼重夜轻的特点。

O：焦虑:你或你的家人经常愁眉不展，一点小事就感到紧张和疲惫，易激动。

曾有过精神问题，或因为精神问题去过精神病院。

P：敏感:敏感，感情脆弱易受伤害，比较在意别人对自己的评价，尤其是评

价不好时，会感到心烦意乱，担心自己的形象、怀疑自己的能力。

Q：愤怒:脾气暴躁，容易生气，爱冲动行事，有事情总想一吐为快，不然不

断的克制觉得快让自己发疯。需求得不到满足就会发脾气。

R：紧张:经常发抖或战栗，容易焦急，突然的动静或声响就会被吓到。爱做

恶梦。即使白天也会毫无理由的感到害怕，或想一些恐怖的事情。爱出冷汗。