肌肉痉挛的概述

摘要对肌肉痉挛的产生原因和发病机制进行阐述，帮助运动员及教练员理解肌肉发生痉挛

时的具体内部变化以及相应的治疗措施，从而减少或避免该病症的发生。

关键词肌肉；痉挛；预防措施

前言肌肉痉挛俗称抽筋，是一种常见的运动损伤，它不仅在竞赛中出现，在体育教学和课

余训练中叶经常出现。然而大多数的教练员及运动员对肌肉痉挛没有正确认识，导致出现一

些较为严重后果。提高大家对肌肉痉挛的认识尤为重要。

1痉挛的分类

肌肉痉挛是肌肉发生不自主的强制收缩所显示出的一种现象。运动中最易发生痉挛的肌肉是

【】小腿腓肠肌，其次是足底的屈拇指肌和屈趾肌。1（体育学姚鸿恩227-228）

肌肉痉挛有两大类，一类是夜间肌肉痉挛，另一类是中暑性肌肉痉挛。夜间肌肉痉挛，包括

在任何静态的情况下所发生的抽筋，如睡觉时或静坐不动时发生之抽筋。发生的部位为腓肠

肌和足部的一些小肌肉。中暑性肌肉痉挛与脱水和体内电解质的平衡失调有关。最常发生在

运动员的身上，尤其是在炎热的天气下运动最易发生。典型的中暑性痉挛是在炎热的环境下

工作一或二小时后发生；中暑性痉挛甚至在活动结束后的18小时之内都可能发生，且可能

在持续几天内肌肉皆有不正常的现象。中暑性痉挛发生在手掌、手臂及腿部的大肌肉上，有

时一些女性短跑选手也会在腹壁发生中暑性痉銮。

2肌肉痉挛发病机制

2.1准备活动不充分

训练或比赛前神经系统和其他各器官系统的功能尚未达到适宜的水平，肌肉还未完全进入工

作状态，此时如对局部肌肉连续刺激且刺激的强度过大，就容易发生痉挛。（2）（肌肉痉挛

原因及防治）运动员在训练和比赛之前的准备活动是必不可少的环节，它不仅可以调运动成

绩还可以避免一些运动损伤。

2.2电解质平衡紊乱

运动过程中有些运动员排汗过多，大量排汗影响到体内的水盐代谢，造成体内电解质发生紊

乱，这就引起肌肉神经过度兴奋，细胞膜的点位不停的变化而发生痉挛。（2）研究表明,人

体每排汗1L,体内就丢失6g左右的氯化钠;排汗5L电解质丢失量高达30g左右;而每天从

饮食中可获得电解质10g～15g左右,如不及时补充,就会造成体内电解质平衡发生紊乱。（3）

汗液为低渗性液体,随汗液丢失的主要有Na+、K+、Ca2+和Mg2+等,出汗的加快会使汗液中

Na+、Cl-浓度升高,K+、Mg2+浓度基本不变,而Ca2+浓度趋于下降。而电解质与肌肉的兴奋性

有关,丢失过多会使渗透压发生变化,打乱钾钠平衡,从而引起肌肉兴奋性快速增高,导致细胞

膜电位不停地改变,肌肉受到一连串的刺激而发生连续、不规则的强直收缩---肌肉痉挛。举

重运动员为降低体重，进行浴，导致身体大量失水，失盐，当比赛时身体突然用力，则

会发生肌肉痉挛。马拉松运动员在气温高的环境参加训练或比赛，全身大量出汗，若没能及

时补充含盐饮料，也会发生小腿肌肉痉挛。（3）（肌肉痉挛的机制及治疗方法）因此在运动

过程中及时的补充电解以质避免发生电解质紊乱。钙在中能保持肌肉的正常功能，严重

缺钙会导致肌肉痉挛。运动时,由于从汗中排出大量的钙,肌肉的收缩功能就会受到影响,因而

容易发生痉挛现象。（4）（游泳中肌肉痉挛的处理与预防）

2.3寒冷刺激

外界环境寒冷、潮湿时，若没有做准备活动或准备活动不充分，训练或比赛前神经系统和其

他各器官系统的功能尚未达到适宜水平,而运动员兴奋性比较高又不愿做过多的准备活动;训

练、比赛间歇时间过长或身体保暖不好,这些都会造成准备活动不充分、热能供应不足、肌

肉的粘滞性较大、生理惰性没有得到克服,机体还未完全进入工作状态，身体因突然参加受

到寒冷的刺激，通过神经系统作用与肌肉，使肌肉兴奋性增高，造成肌肉强直性收缩而发生

腓肠肌痉挛。在水温低游泳时，受到冷水刺激；冬季在户外运动时受到冷空气刺激，以及冬

季夜间入睡后，都可能引起肌肉痉挛。

2.4局部肌肉负荷过大

肌肉收缩后，必须舒张才能进行下一次收缩，但时间长、强度高的训练，尤其是局部肌肉负

担过大，或重复练习间歇时间短，就会引起肌肉疲劳，打乱收缩节奏，使得紧张的肌肉不易

舒张，出现持续性的痉挛。

2.5运动性肌肉损伤和肌肉局部缺血

运动性肌肉损伤(指反复运动所致的肌纤维损伤)后,Ca2+进入细胞膜内,肌细胞内Ca2+增高,使

肌纤维收缩丧失控制(Ca2+是肌肉收缩的起动因子),产生无效性收缩,从而引起局部肌肉痉挛。

剧烈运动造成局部缺血,致使产生某些致痛物质如K+,运动中细胞连续去极化,使细胞内K+流

失过多,出现了血K+浓度升高,血K+浓度可参与调节神经、肌肉的兴奋性,运动过程中由于当

K+堆积到一定程度时,就会刺激肌肉内的痛觉神经末梢,引起疼痛,而疼痛反射性地引起肌肉

痉挛。

2.6其他疾病的并发症

肌肉痉挛也是一些疾病的并发症,在治疗其他疾病的过程中常常伴有痉挛的发生。例如在常

规血液透析中,患者常会发生肌肉痉挛和其他一些并发症,导致透析中断。由糖尿病和甲状腺

疾病引起的激素失衡也易导致痛性痉挛。腹部痉挛常是因为下背部的问题和月经所致。吸烟

者血液中的氧水平降低、帕金森氏症等都可能引起痉挛。

3治疗预防措施

1.牵引痉挛肌肉的方法

为改善功能,提倡局部治疗,即选择性降低单个过度兴奋肌肉的兴奋性或选择性拉长挛缩的肌

肉,牵引则是满足这个要求的主要物理治疗方式。例如，小腿腓肠肌痉挛时，让患者取仰卧

位或坐位，膝关节伸直，牵引者双手握住患者足部，将患足踝关节缓慢地背伸，牵引时切忌

用力过猛，以免造成肌肉拉伤。

2.疗法和针灸疗法

肌肉痉挛较严重的病例，需要配合局部（如用揉、捏揉、按压），双手掌用较快频率的

擦法，使小腿肌肉发热，或在小腿后侧由近端向远端用捉拿法或按揉法，使痉挛肌肉松弛。

对僵硬的肌肉切忌用施力的手法，防止损伤肌肉。此外，点穴或针刺（承山、委中、阿是穴

等）亦可缓解肌肉痉挛，针刺时，最好采用斜刺，并顺

着肌纤维走向，这样肌肉痉挛就得以缓解。

三、肌肉痉挛的预防

1.运动前要做充分准备活动，天热又大运动量活动中应在运动前或运动中及时补充含盐类的

碱性饮料。在疲劳和饥饿时不要进行剧烈运动,出汗过多时要及时补充水、盐和维生素。

2.加强体育锻炼，提高身体对寒冷的适应能力,冬季运动要注意保暖。在低水温游泳前，做好

热身活动，尤其下肢的肌肉牵拉活动，一旦在水中有小腿肌肉痉挛应立即停止练习。

3.反复发生小腿肌肉痉挛者，应查出病因，去除致病因素。如老年人患骨质疏松症，应补充

钙质或用激素疗法。身体过度疲劳者，应适当休息，减少运动量。天寒

地冻的季节注意下肢保暖。

4.要科学地安排内容和练习方法,运动量的安排上,要因人而异,教学训练和比赛应有计划进行,

比赛前较长时间内应逐渐增加运动训练的强度,多进行模拟比赛训练,增加身体和心理的适

应性。

4小结

肌肉痉挛可以发生在任何人的任何时候、任何情况之下特别易发生在消耗体力环境下工作

和训练的人,通过对肌肉痉挛发生机制的研究分析,不仅有助于我们改进治疗方法,而且也

有助于其并发症疾病的治疗。但痉挛的发生机制研究仍然是康复医学中的一个难题,还有待

于我们进一步探索,并研究出相应的治疗措施。