小孩腹泻不宜用的药
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小孩腹泻不宜用的药
夏季腹泻高发,特别是儿童,常因贪吃冷饮、不讲卫生而引起,家长可能会随便给孩
子吃点止泻药。但对于儿童来讲,以下5类止泻药要慎用。
:氟哌酸诺氟沙星
对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效,临床应用
广泛,为人们熟知。但因该药及其同类喹诺酮类药物有引起骨病变的可能,因此,12岁以
下小儿不宜选用。
:易蒙停洛哌丁胺
适用于各种病因引起的急慢性腹泻。但其作用强烈,用于低龄儿童易致药物不良反应,
如影响中枢神经系统等,加之曾有新生儿用药致死的报道,故国内外均限制用于低龄儿,
如我国易蒙停使用说明书中就规定,5岁以下儿童禁用。
:复方地芬诺酯复方苯乙哌啶
适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺2.5毫克、硫酸
阿托品0.025毫克,其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡,可直接作用于肠平滑肌,作用很
强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道死亡病例集中于小于两岁的
婴幼儿,又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准,因此两岁以下婴幼儿禁用,两岁以上
小儿应慎用严格控制用药剂量。
:四环素
具有广谱抗菌作用,治疗感染性腹泻具有一定疗效。但8岁以下小儿应用四环素及同
类药物如土霉素、多西环素强力霉素、米诺环素美满霉素等,可致恒齿感染、牙釉质发育
不良和骨生长抑制,因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。
:药用炭
能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物,减轻对肠壁的刺激,减少蠕动,
从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且无选择性,对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生
长活性均有影响,长期应用可致小儿营养不良,故3岁以下小儿腹泻或腹胀,禁止长期应
用。
腹泻饮食注意事项
急性腹泻
1急性期禁食:急性水泻期需暂时禁食,使肠道完全休息。必要时由静脉输液,以防
失水过多而脱水。
2清淡流质饮食:不需禁食者,发病初宜给清淡流质饮食,如蛋白水、果汁、米汤、
薄面汤等,以咸为主。早期禁用牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些患者对牛奶不适应,
服牛奶后常加重腹泻,要慎用。
3根据病情调整饮食:排便次数减少,症状缓解后改为低脂流质饮食,或低脂少渣、
细软易消化的半流质饮食,如大米粥、藕粉、烂面条、面片。
4饮食选择:腹泻基本停止后,可供给低脂少渣半流质饮食或软食。少量多餐,以利
于消化,如面条、粥、馒头、软米饭、瘦肉泥等。仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜水果等,
以后逐渐过渡到普食。
5补充维生素:注意复合维生素B和维生素C的补充,如鲜桔汁、果汁、番茄汁、菜
汤等。
6饮食禁忌:禁酒,忌肥肉、坚硬及含粗纤维多的蔬菜、生冷瓜果,油脂多的点心及
冷饮等。
慢性腹泻
1高蛋白、高热能:每天热能为2500~3000kal,蛋白质每天供给100g,以补充
因长期腹泻所消耗的能量,改善贫血和营养不良状态,恢复体重。
2低脂肪和低食物纤维:每日脂肪供给量为40g左右,过多脂肪不易消化,且脂肪酸
可刺激肠蠕动。低纤维素可减少肠蠕动刺激。
3充足的水分和丰富的维生素及矿物质:每天供水2000~3000ml。应供给足量的维
生素,尤以维生素B族及钾的补充为重要,可选用牛肉汁、果汁、黄豆、菠菜等。
4饮食禁忌:对于糖不耐受所引起的渗透性腹泻,要去掉饮食中的糖或加用糖
酶;因吸收不良引起的脂肪泄要避免脂肪摄入。禁食坚硬食物,如火腿、香肠、腌肉和刺
激性食物如辣椒、酒、芥末、咖喱等。
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